Serebral palsi ve rehabiLİtasyonu serebral Palsi (CP) Tanımı



Yüklə 3,03 Mb.
səhifə1/8
tarix09.02.2017
ölçüsü3,03 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8


SEREBRAL PALSİ ve REHABİLİTASYONU


Serebral Palsi (CP) Tanımı

  • Yaşamın erken dönemlerinde anatomik ve fizik gelişimini henüz tanımlamamış beynin progresif olmayan bir hastalığı sonucu ortaya çıkan, kalıcı fakat değişime uğrayabilen hareket, postur ve tonus bozukluğudur

  • İnsidansı ortalama 2-3 / 1000’ dir



RİSK FAKTÖRLERİ

  • PRENATAL

  • Konjenital malformasyonlar

  • Sosyoekonomik faktörler

  • Maternal intrauterin enfeksiyon

  • Reprodüktif yetersizlik

  • Toksik veya teratojenik ajanlar

  • Maternal mental retardasyon, konvulsiyon

  • Hipertiroidi

  • Plasental komplikasyonlar

  • Multiple doğum

  • Abdominal travma



NEONATAL

  • NEONATAL

  • Prematurite

  • Düşük doğum ağırlığı

  • Anormal geliş

  • İntra kranial kanama

  • Travma

  • Enfeksiyon

  • Bradikardi ve hipoksi

  • Konvulsiyon

  • Hiberbiluribinemi



POSTNATAL



SEREBRAL PALSİ KLASİFİKASYONU

  • A- Klinik Sınıflama

  • B- Fonksiyonel Sınıflama

  • C- Terapötik Sınıflama

  • (CP çok değişik klinik bulgularla seyredebildiğinden, her çocuğun belirli bir CP tablosuna yerleştirilebilmesi mümkün olmayabilir)



1-Spastik (piramidal)

  • 1-Spastik (piramidal)

  • a-Hemipeji

  • b-Dipleji

  • c-Total tutulum

  • 2-Diskinetik (ekstrapiramidal)

  • a-Ataksik

  • b-Kore-atetoid

  • c-Rijidite

  • d-Tremor

  • 3-Mikst

  • a-Primer olarak spastik

  • b-Primer olarak diskinetik



FONKSİYONEL SINIFLAMA

  • FONKSİYONEL SINIFLAMA

  • Grup 1: Primer olarak aktivite kısıtlaması yoktur

  • Grup 2: Ilımlı derecede aktivite kısıtlaması vardır

  • Grup 3: İleri derecede aktivite kısıtlaması vardır

  • Grup 4: Fonksiyonel olarak hiçbir aktivite bulunmaz



TERAPÖTİK SINIFLAMA

  • TERAPÖTİK SINIFLAMA

  • Grup A: Tedavi gerektirmez

  • Grup B: Minimal cihazlama ve tedavi gerektirir

  • Grup C: Ortez, yardımcı cihaz ve ekip tedavisi gerektirir

  • Grup D: Uzun süreli hastane bakımı ve ekip tedavisi gerektirir



1- SPASTİK TİP SEREBRAL PALSİ

  • 1- SPASTİK TİP SEREBRAL PALSİ

  • En sık rastlanan serebral palsi şekli

  • Vakaların yaklaşık %75’i

  • Agonist ve antagonist kaslar arasında ko-kontraksiyon vardır

  • Kas tonusu fazla, DTR canlı, klonus mevcuttur

  • Ekstremiteleri fleksiyonda tutma eğilimi vardır

  • Kronik imbalans ve spastik adelelerin aşırı aktivasyonuna sekonder eklem kontraktürü ve dislokasyon gelişebilir

  • Proprioseptif ve yüzeyel duyu bozuklukları görülür



a- Spastik hemiplejik tutulum

  • Vücudun bir tarafındaki üst ve alt ekstremite daha fazla etkilenmiştir

  • Karakteristik pozisyonları, hasta taraf kalça ve diz fleksiyonda, ayak bileği ekinusta / hasta taraf kalça ve diz ekstansiyonda ve ayak bileği ekinustadır

  • Kalça ve diz deformiteleri çoğunlukla ayak bileği ekinus deformitesine sekonder olarak gelişir

  • Spontan / fizik tedavi ve rehabilitasyon yardımı ile 1-2,5 yaş arasında ambule olurlar





b- Spastik diplejik tutulum

  • Dört ekstremitede tutulum mevcut olup olup bacaklar belirgin olarak kollardan fazla etkilenmiştir

  • Çoğu 4-7 yaş arasında ambule olur

  • Ayakta durmaya başladığında kalçalar fleksiyon, adduksiyon ve iç rotasyonda, dizler fleksiyon veya tamamen ekstansiyonda, ayak ise ekinus ve varus/ valgustadır

  • Primer olan kalça ve diz deformitesidir, ayak deformitesi bunlara sekonder gelişir





c- Spastik total tutulum

  • İki taraflı hemipleji (kolların tutulumu ön planda)

  • Kuadripleji (bacakların tutulumu ön planda)

  • Baş kontrolu, oturma dengesi gelişmemiş olup ambule olabilmeleri zordur

  • Kontraktür ve deformiteler daha sıktır



2-DİSKİNETİK TİP SEREBRAL PALSİ

  1   2   3   4   5   6   7   8




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə