Uzročnik: Salmonella typhi abdominalis



Yüklə 457 b.
səhifə1/9
tarix25.03.2017
ölçüsü457 b.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


UZROČNIK: Salmonella typhi abdominalis

  • UZROČNIK: Salmonella typhi abdominalis

  • Gram negativan bacil

  • Bolest se prenosi fekalno-oralnim putem: hranom, vodom, prljavim rukama i kontaktom


Uzročnik preko hrane, vode ili prljavih ruku dospijeva kroz usta do želuca

  • Uzročnik preko hrane, vode ili prljavih ruku dospijeva kroz usta do želuca

  • Prva barijera hiperacidan želučani sok

  • Ako to savladaju ulaze u crijeva, a zatim kroz limfne sudove dospijevaju u mezenterijalne limfne žlijezde gdje se dalje razmnožavaju

  • Navedeni stadiji se odvijaju u inkubaciji bolesti



Kada se dovoljno namnože, ulaze u krvotok preko ductusa toracikusa dajući bakterijemiju

  • Kada se dovoljno namnože, ulaze u krvotok preko ductusa toracikusa dajući bakterijemiju

  • U limfnim žlijezdama bakterije propadaju i proizvode endotoksin sa afinitetom za CNS i VNS

  • Djelovanje na VNS izaziva temperaturu, tifozno stanje, kardiovaskularni kolaps i lezije na crijevima



Djelovanje toksina na simpatikus dovodi do prevladavanja parasimpatikusa: bradikardija, hipotenzija i meteorizam

  • Djelovanje toksina na simpatikus dovodi do prevladavanja parasimpatikusa: bradikardija, hipotenzija i meteorizam

  • Bakterije krvnim putem odlaze do svih organa, a posebno retikuloendotenih: jetra, slezena, limfne žlijezde, koštana srž

  • Rezultat je otok limfnog tkiva, anemija, leukopenija, trombocitopenija

  • U 2 sedmici javlja se celularna i humoralna reakcija sa pojavom antitjela, aglutinina, precipitina i bakteriolizina



Dejstvom ovih elemenata dolazi do razaranja bacila i lučenja endotoksina

  • Dejstvom ovih elemenata dolazi do razaranja bacila i lučenja endotoksina

  • U trećoj sedmici su simptomi najviše izraženi

  • U patogenezi trbušnog tifusa, a posebno endotoksičnog šoka, važnu ulogu ima diseminirana intravaskularna

  • koagulacija (DIK)

  • Najvažniji je znak trombocitopenija



Najvažniju ulogu igra endotoksin

  • Najvažniju ulogu igra endotoksin

  • On aktivira XII ili Hagemanov faktor koji predstavlja prvu kariku u nastajanju koagulacije i predstavlja važan faktor u nastajanju koagulopatije



Najveći broj klica se u daljem toku bolesti ili u rekonvalescenciji izlučuje preko žuči, stolice i urina.

  • Najveći broj klica se u daljem toku bolesti ili u rekonvalescenciji izlučuje preko žuči, stolice i urina.

  • Iznimno, klice se mogu zadržati u žučnoj kesici, žučnim kanalima, rjeđe u pijelonu, dugo vremena, pa i čitav život, i povremeno izlučivati preko stolice, rjeđe urina.

  • U tom slučaju bolesnik je ostao privremeni ili trajni kliconoša.



Klinička slika.

  • Klinička slika.

  • Inkubacija kod trbušnog tifusa traje od 4 do 34 dana, a najčešće od 10 do 15 dana.

  • Klinički tok bolesti može se podijeliti

  • na 4 stadija:





P o č e t n i s t a d i j (stadium incrementi).

  • P o č e t n i s t a d i j (stadium incrementi).

  • Bolest počinje postepeno, glavoboljom, nesvjesticom, malaksalošću, bolovima u krstima i ekstremitetima i pomanjkanjem apetita. Temperatura se postepeno povećava



Trbuh je meteorističan, puls je bradikardičan, a pri kraju ovog stanja bolesti je i slezena povećana.

  • Trbuh je meteorističan, puls je bradikardičan, a pri kraju ovog stanja bolesti je i slezena povećana.

  • Ovaj stadij traje od 5 do 6 dana.



T i f o z n i s t a d i j ( stadium acmis ) Temperatura, koja se postepeno povećava, postaje visoka i kontinua.

  • T i f o z n i s t a d i j ( stadium acmis ) Temperatura, koja se postepeno povećava, postaje visoka i kontinua.

  • Bolesnici su indiferentni prema okolini, nagluhi, brzo se zamaraju, povremeno su u bunilu. Kod najtežih bolesnika izražen je stupor.



Najvažniji simptomi u ovom stadiju bolesti su, pored visoke temperature i tifoznog stanja, pojava rozeole i evidentna hepatosplenomegalija.

  • Najvažniji simptomi u ovom stadiju bolesti su, pored visoke temperature i tifoznog stanja, pojava rozeole i evidentna hepatosplenomegalija.

  • Rozeola se javi oko devetog dana bolesti.

  • Svijetlo crvene makulozne promjene.

  • Izbija obično na mahove i veoma je oskudna pa je ponekad treba pažljivo tražiti. Rjeđe je obilna. Najčešće je lokalizovana po koži trbuha i trupa. Okruglog je ili ovalnog oblika i na pritisak iščezava. Ovaj stadij traje 10-14 dana



Stadij smirivanja simptoma

  • Stadij smirivanja simptoma

  • ( s t a d i u m d e c r e m e n t i )

  • Temperatura postepeno opada, bolesnici se bolje osjećaju, traže da jedu, san je bolji.

  • Slezena se povlači, nestaje meteorizam, rozeola blijedi.





Yüklə 457 b.

Dostları ilə paylaş:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə