Klinik ko‘rinishi
Nevrotik enurezni kechishi asosan bolani atrofidagi emotsional muhitga bog’liq bo‘ladi. Psixotravmatik omillar ta’siri oshib borsa enurez ham kuchayadi va aksincha. Harakterida bezovtalik, qo‘rqish, o‘ziga ishonmaslik, o‘ziga past baho berish kabi xususiyatlar bo‘ladi. Enurez boshqa nevrotik buzilishlar: emotsional labillik, qo‘zg’aluvchanlik, injiqlik, yig’loqilik, uyqu buzilishi, tiklar, qo‘rquvlar
bilan birga kechadi.
Enurezning 2ta klinik varianti bor:
1. O‘tkir yuzaga kelib monosimptom kechadi siyib qo‘yish 1-2 haftada 1marta bo‘ladi. Ko‘pincha 1-3 oydan so‘ng sog’ayish bilan tug’aydi. Ba’zilarda bu xol davom etib nevrotik reaktsiya klinik-psixopatologik holatga o‘tadi. Siyib
qo‘yish kuchayib haftasiga 2-3 marta bo‘ladi va boshqa nevrotik buzilishlar qo‘shiladi.
2. Surunkali psixotravma natijasida paydo bo‘ladi. Turli polimorf nevrotik buzilishlar enurezdan bir necha oy oldin paydo bo‘ladi. Boshida siyib qo‘yish oyiga 1-2 marta bo‘lsa 4-8 oydan so‘ng ko‘payib haftasiga 4-6 martagacha kuzatiladi. Enurez bolaning ruhiy rivojlanishiga salbiy ta’sir etib subdepressiv o‘zgarishlarga patoharakterologik reaktsiyalarga hattoki shaxsning nevrotik shakllanishiga olib
keladi.
Differentsial tashhis:Nevrozsimon enurez somatik genezli enurez va bolalarda passiv norozilik reaktsiyasida yuzaga keluvchi enurezdan farqlash lozim.Bundan tashqari epilepsiya urologik va endokrin kasalliklarda uchraydigan
enurezdan farqlash kerak bo‘ladi.
Nevrotik enkoprez
Enkoprez bu to‘g’ri ichakda va anal sfinkterida hech qanday anomaliya bo‘lmagan holatda beixtiyor axlat ajratib yuborish holatidir. Enurezga qaraganda 10 marta kam uchraydi. Ayniqsa7-8 yoshda ko‘p uchraydi: o‘g’il bolalarda qizlarga ko‘ra ko‘p uchraydi 3:1 yoqi 10:1 nisbatda bo‘ladi.
Patogenezi o‘rganilmagan.
Klinik ko‘rinishi
Enkoprez hojat chiqarish ko‘nikmalariga ega bo‘lgan bolalarda kuzatilsa patologik hisoblanadi. Bunda qunduz kunlari ozgina axlat ajratish ba’zan ko‘p bo‘lishi kuzatilib bola defekatsiyaga hojat sezmaydi beixtiyor sodir bo‘ladi.
Enkoprez bolaga salbiy ta’sir qilib kayfiyat pasayishi ko‘zg’aluvchanlik yig’loqilik bilan birga kuzatilishi mumkin. Bola bu holatda uyalganidan qattiq aziyat chekadi.
Dostları ilə paylaş: |
