Toraks Cerrahisinde Anestezi

Hipoksik Pulmoner Vazokonstriksiyonu Etkileyen Diğer Faktörler

Potent inhalasyon anestezikleri yanı sıra, diğer ilaçlar ve anestezi sırasındaki bazı manevralar da HPV üzerine etkili olabilir. PA basıncında artışa yol açan faktörler, HPV’ın oluşturduğu rezistans artışını antagonize edebilir ve hipoksik akciğer alanlarına kan akımını arttırabilir. Bu tür, HPV’u dolaylı olarak inhibe eden faktörler arasında mitral stenoz, volüm yükü, tromboemboli, hipotermi, vazokonstriktör ilaçlar ve büyük hipoksik akciğer segmentleri yer alır. Doğrudan inhibe eden faktörler ise vazodilatör ilaçlar (nitrogliserin, nitroprussid), infeksiyon, hipokarbi ve metabolik alkalemidir. Tüm bu inhibitör faktörler, tek akciğer ventilasyonu sırasında hipoksemi gelişen hastalarda dikkate alınmalıdır.