|
Merkezi havalandırma veya lokal havalandırma sisteminin validasyonu sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Merkezi havalandırma veya lokal havalandırma sisteminin düzenli olarak fiziksel ve mikrobiyolojik kontrolleri gerçekleştirilerek, performans kalifikasyon uygunluğu izlenerek kayıt altına alınıyor mu?
|
|
|
|
|
Merkezi havalandırma veya lokal havalandırma sisteminin standardizasyonun yetkili kuruluşlara yaptırılmış mı?
|
|
|
|
|
V. İZOLASYON ODASI (III. seviye için değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
En az bir adet temas izolasyon yatağı bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Yatak sayısı 6'dan fazla olan yoğun bakım servislerinde ilave her 6 yatağa kadar ayrıca 1 adet temas izolasyon yatağı oluşturulmuş mu?
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odası tek yataklı olarak düzenlenmiş mi? (Aynı hastalık grubuna ait hastaların kullanabilmesi için iki yataklı düzenlenebilir ancak fiziki şartlar iki yatağa uygun olarak oluşturulmalıdır.)
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odası için giriş alanı dahil, en az 15 m2 alan ayrılması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odalarının giriş kapıları, ortak yoğun bakım alanına açılmaması gerektiği halde (ortak koridora açılabilir), ortak yoğun bakım alanına açılacak şekilde inşa edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Temas izolasyon odasının giriş kapısının hemen dışında musluk ve lavabo bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Bakanlık tarafından uygun görülen sağlık kuruluşlarında; III. seviye erişkin yoğun bakım servislerinde havanın %100’ünü dışarı atabilen en az bir negatif basınçlı solunum izolasyon odası tesis edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Negatif Basınçlı solunum izolasyon odalarının duvarları, tavanı ve zemini sızdırma olmayacak şekilde tasarlanmış mı?
|
|
|
|
|
Negatif basınçlı solunum izolasyon odalarının tüm çıkış kapılarının kendiliğinden kapanabilir nitelikte olması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Negatif Basınçlı solunum izolasyon odasında acil iletişim ve uzaktan hasta monitörizasyon sisteminin bulunması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Negatif basınçlı solunum izolasyon odasında odanın basınç durumunu sürekli olarak izlemeyi sağlayan oda içi basıncın dış ortama göre kıyaslanabildiği monitorizasyon sistemi var mı?
|
|
|
|
|
Sağlık tesisinin hemşire sayısı yeterli ise, izolasyon odası için ayrı hemşire görevlendirmesi yapılmış mı?
|
|
|
|
|
VI. ERİŞKİN YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNDE GÜVENLİK ÖNLEMLERİ (I, II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
EVET
|
HAYIR
|
AÇIKLAMA
|
|
Servis giriş ve çıkışları mümkün olduğunca en az sayıda planlanmış mı?
|
|
|
|
|
Kontrol noktaları servis girişine yakın ve görülebilecek şekilde yapılandırılmış mı?
|
|
|
|
|
Günün her saatinde görevli personel dışında ilgisi olmayan kişilerin servise girmesi kontrollü geçiş özelliği olan kapılar konarak engellenmiş mi?
|
|
|
|
|
Güvenlik önlemleri alınırken görevli personel, hasta, hasta yakını ve ailelerinin mahremiyetinin korunmasına dikkat edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Tüm elektrik çıkışları ortak bir zemine monte edilmiş mi?
|
|
|
|
|
Kabul edilebilir kaçak miktarının, koruyucu uygulama standartlarına ve donanım kalitesi standartlarına uygun olması sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
Personel muhtemel elektrik tehlikeleri konusunda bilgilendirilmiş mi?
|
|
|
|
|
Yangından korunma mevzuatı çerçevesinde gerekli önlemler alınmış mı?
|
|
|
|
|
Servis, hastaların acil ve afet durumlarında kolaylıkla ve süratle tahliye edilmesine imkân verecek katlarda yapılandırılmış mı?
|
|
|
|
|
VII. ERİŞKİN YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNDE SORUMLU UZMAN TABİP GÖREVLENDİRİLMESİ VE PERSONEL EĞİTİMİ (I, II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servislerinde yoğun bakım uzmanı, bulunmaması durumunda genel cerrahi, iç hastalıkları, anesteziyoloji ve reanimasyon veya göğüs hastalıkları uzmanları arasından, branş yoğun bakım servislerinde ise ilgili uzmanlık dalındaki bir uzman yoğun bakım sorumlusu olarak görevlendirilmiş ve ilgiliye tebligat yapılmış mı?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisinde görevlendirilen sorumlu uzman tabip, hemşire ve sağlık memurlarının (toplum sağlığı) Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslar doğrultusunda yoğun bakım ve resüsitasyon eğitimleri almaları sağlanmış mı?
|
|
|
|
|
VIII. ERİŞKİN YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNDE NÖBET HİZMETLERİ (I, II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
Sorumlu uzman tabip, mesai saatleri içerisinde yoğun bakım servisinde görev yapıyor mu?
|
|
|
|
|
Sorumlu uzman tabip mesai saatleri dışında yoğun bakım icap nöbeti tutuyor mu?
|
|
|
|
|
Sorumlu uzman tabip zorunlu haller dışında nöbet hizmeti ile yükümlendirilmemesi gerektiği halde nöbet hizmeti ile görevlendiriliyor mu?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisi III. seviye ise; mesai saatleri dışında müstakil branş nöbeti ile yükümlü uzman tabipler aynı zamanda branşı ile ilgili yoğun bakım hizmetlerinin yürütülmesinden de sorumlu ve yetkili olmak üzere görevlendirilmiş mi? (Özel sağlık tesisleri için Tebliğin 20 nci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi hükmüne göre değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisi II. seviye ise; dahili ve cerrahi branş acil havuz nöbeti ile yükümlendirilen uzman tabipler branş nöbetine ilave olarak aynı zamanda mesai saatleri dışındaki, branşı ile ilgili yoğun bakım hizmetlerinin yürütülmesinden de sorumlu ve yetkili kılınmış mı?
|
|
|
|
|
Sağlık tesisinde nöbet hizmetleri nöbetçi uzman tabibin denetim ve gözetiminde, ağırlıklı olarak pratisyen tabiplerce yürütülerek, uzman tabip hizmeti gerektiren hastaların bu ihtiyaçlarının ilgili dal uzmanlarınca icap nöbeti yöntemi ile karşılanıyorsa, mesai saatleri haricindeki I. seviye yoğun bakım hizmetleri, her vardiya için eğitim almış sertifikalı yoğun bakım hemşiresi bulunması kaydıyla, nöbetçi tabiplerin sorumluluğunda veriliyor mu?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisi, tıpta uzmanlık eğitimi veren bir üniversite hastanesi veya eğitim ve araştırma hastanesi bünyesinde hizmet veriyorsa yoğun bakım servis nöbeti, bu alanda uzmanlık eğitimi görenler ile bu birime rotasyona gelen uzmanlık eğitimi görenler tarafından, ilgili dalın öğretim üyesi, öğretim görevlisi, eğitim görevlisi veya eğitim sorumlusunun gözetiminde yürütülüyor mu?
|
|
|
|
|
IX. ERİŞKİN YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNDE HASTA KABUL VE YATIŞ İŞLEMLERİ (I, II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
EVET
|
HAYIR
|
AÇIKLAMA
|
|
Sağlık tesisi yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemine veri aktaracak yapıya sahip hastane otomasyon sistemini oluşturmuş mu? İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi-Hastane Entegrasyon Programına dâhil olarak bilgiler anlık güncelleniyor mu? Sağlık tesislerinde bulunan yoğun bakım servislerinin seviyesi ile boş ve dolu yatak sayıları Acil Sağlık Hizmetleri Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemine giriliyor mu?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisine hasta yatışı, taburcu veya kurum dışına sevk işlemleri diğer kliniklerde olduğu gibi gerektiğinde doğrudan yapılabiliyor mu?
|
|
|
|
|
Yoğun bakım ihtiyacı bulunan hastalar, erişkin, çocuk ve ilgili branş yoğun bakım hastası olup olmadığına bakılmaksızın, sağlık tesisinin ilgili dal uzman tabibi mevcudu, tıbbi donanım ve boş yatak bakımından hastanın tıbbi durumunun gerektirdiği tıbbi bakım ve tedaviyi sağlayabilecek seviye ve şartları taşıması halinde hastanın başka sağlık tesisine sevk ediliyor mu? (Sevk edilmemesi gerekir.Yoğun bakım hizmetinin, kalp ve damar cerrahi yoğun bakım servisleri hariç, öncelikle ilgili sağlık tesisinde boş bulunan yoğun bakım yataklarından birisine yatırılarak verilmesi sağlanır.)
|
|
|
|
|
Diğer kliniklerden yoğun bakım servislerine yatışına karar verilen hastanın ilgili klinikten çıkışı ve yoğun bakım servisine girişi yapılarak yoğun bakım servisinin kendi hastası olarak kayıt altına alınıyor mu? (Yoğun bakım servisinden kliniğe alınacak hastaların yine aynı usulle bu servislerden çıkış işlemi gerçekleştirilerek ilgili kliniğe yatış kaydı yapılır.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Yoğun bakım servisinin hasta yatış ve çıkış işlemleri, istatistiklerin tutulması ve servisle ilgili tüm iş ve işlemler diğer servislerde olduğu gibi yürütülüyor mu?
|
|
|
|
|
X. ERİŞKİN YOĞUN BAKIM SERVİSLERİNİN ASGARİ TIBBİ CİHAZ VE DONANIM
STANDARTLARI
|
|
|
|
|
(I, II. ve III. seviye için müşterek değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
İki adet laringoskop var mı?
|
|
|
|
|
Transport özelliği olan ventilatör var mı?
|
|
|
|
|
Resusitasyon için gerekli donanım var mı?
|
|
|
|
|
(I. seviye için değerlendirilir.)
|
|
|
|
|
Her yatak için bir monitör var mı? (invaziv monitorizasyon gerekmez.)
|
|
|
|
|
Hastanede kolay ulaşılabilir defibrilatör var mı?
|
|
|
|
|
|
