(III. seviye için değerlendirilir.)
|
|
|
|
Beyin ve sinir cerrahisi, ortopedi ve travmatoloji, kulak burun boğaz hastalıkları, çocuk nörolojisi, çocuk kardiyolojisi, çocuk nefrolojisi, çocuk hematolojisi ve onkolojisi, çocuk gastroenterolojisi, çocuk endokrinolojisi, (bulunmaması halinde enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyolojisi) uzmanı tabip bulunuyor mu? (Sağlık tesisinin kadrosunda bulunmaması durumunda, ihtiyaç halinde ve acil durumlarda kolayca ulaşılabilecek şekilde ilde veya ilgili hekimin çalıştığı kurum ve kuruluş ile protokol yapılmış olmak kaydıyla ve mutat vasıtalar ile azami 2 saatlik mesafedeki ilde bulunması yeterlidir.)
|
|
|
|
|
Hastanede 24 saat nöbetçi çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı tabip bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
Hastanede çocuk enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı bulunuyor mu? (bulunmaması halinde mikrobiyoloji uzmanı veya enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı)
|
|
|
|
|
Serviste günün her saatinde , yatan hasta (dolu yatak) sayısına uygun olarak, her iki yatak için en az bir hemşire veya eşdeğer sağlık memuru bulunuyor mu?
|
|
|
|
|
*Yataklı sağlık tesisindeki her seviye ve branştaki çocuk yoğun bakım servisi için ayrı form düzenlenecektir. Bu form, Tebliğin 24 üncü maddesinin ikinci fıkrası kapsamında yapılacak denetimlerde de kullanılır.
|
|
|
Değerlendirme Sonucu :
|
|
|
|
|
II. Seviye Çocuk Yoğun Bakım Servisi: Uygun □ Uygun Değil □ Açıklama: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
|
|
III. Seviye Çocuk Yoğun Bakım Servisi: Uygun □ Uygun Değil □ Açıklama: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tescili Uygun Görülen Yoğun Bakım Servisinin Branşı, Seviyesi, Yatak Sayısı: ………….………………………….…………………………………...………………………………………………………………….
|
|
|
|
|
|
|
Komisyonunun görüşleri: ……………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………
|
|
……………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Komisyon Üyeleri:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Üye Üye Üye
|
|
Adı-Soyadı (imza) Adı-Soyadı (imza) Adı-Soyadı (imza)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Üye Üye Komisyon Başkanı
|
|
Adı-Soyadı (imza) Adı-Soyadı (imza) Adı-Soyadı (imza)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|