Diabetik Nefropati Patogenezinde Hemodinamik Faktörler Erken dönemde hiperfiltrasyon en dikkat çekici bulgudur. Nedeni ise yüksek glukozun afferent arterioler dilatasyon yapıcı etkisi ile yorumlamaktadır. Glukoz bağımlı olarak vazoaktif hormonlar ve sitokinlerin (IGF-1, nitric oxide, prostaglandinler) artışı ile ilgili mekanizmalar üzerinde durulmaktadır. Artan filtrasyon ile birlikte ortaya çıkan glomerüler hipertansiyon özellikle nefropati gelişiminde anahtar önemde mekanizmalardan birisidir. Bunun kan basıncının azaltılması, diyette proteinin azaltılması (afferent arteriel dilatasyonu engeller), ACE inhibitörleri ile azaltılması (anjiotensin aracılıklı efferent arteriol kontraksiyonunu bloke eder) ile glomerüler hasar ve proteinüride azalma sağlanmaktadır.
