Renin Anjiotensin Sistemi diabetik nefropati gelişimde oldukça önemli gözükmektedir. Bunun nedeni ACE inhibitörleri ile saptanan diabetik gelişim üzerindeki olumlu etkilerdir. ACE inhibitörleri proteinüriyi azaltmakta ve glomerüler basıncı azaltarak olumlu etki oluşturabilmektedir. Ayrıca tubulointerstisyel hasarıda azalttığı ve mikroalbuminürik diabetik olgularda progresyonu azalttığı da ortaya konmuştur. Renin anjiotensin sistemnin blokasyonu ile;
Daha düşük kan basıncı
Daha düşük intraglomerüler basınç
Proteinüride azalma (ortalama %45)
Anjiotensin II nin non hemodinamik etkilerini inhibe etmesi (proliferasyon, hipertrofi, matrix genişlemesi, sitokin salınımı).
