Döş qəfəsində ağrının differensial diaqnostika üzrə klinik protokol

Kəskin koronar sindrom 

Qeyri-sabit stenokardiya (QSS), ST seqment qalxması olan 

miokard infarktı (STQMİ), ST seqment qalxması olmayan miokard 

infarktı (STQOMİ) zamanı ağrının aşağıdakı xüsusiyyətləri vardır: 

►

 

Tipik halda Status anginosus müşahidə olunur – anginoz ağrı 

nisbətən daha intensiv, uzunmüddətlidir. 

►

 

Fiziki gərginliklə əlaqədar olmaya bilər.  

►

 

Mİ diaqnozu ehtimalını artıran əlamətlər

5

:  

-

 

anginoz ağrının hər iki qola irradiasiya etməsi,  

-

 

təzyiqedici xarakterli olması, 

-

 

hipotenziya,  

-

 

profuz tərləmə,  

-

 

auskultasiyada S

3

 çapma ritmi.  

Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 

İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır. 

---

 12

►

 

Anginoz ağrı  həmçinin halsızlıq, təngnəfəslik və ölüm qorxusu 

ilə müşayiət oluna bilər. 

►

 

Ürək-damar (ÜD) risk amillərinin (kişi cinsi, 60 yaşdan yuxarı 

yaş, diabet, hiperlipidemiya) mövcudluğu, anamnezdə  ÜİX və 

ürək çatışmazlığının olması, hətta qeyri-işemik xarakterli ağrısı 

olan xəstələrin nəzarətdə saxlanılmasına əsas verir (belə ki, belə 

xəstələrin 3%-ə qədərində ağrının meydana çıxmasından 30 gün 

ərzində Mİ və ya ölüm baş verir). 

Nəzərə alınmalıdır ki, bəzi hallarda xəstəlik atipik klinika ilə 

təzahür edir: 

-

 

döş qəfəsində ağrı plevral tipli olur,  

-

 

lokalizasiyası bəzən epiqastral nahiyədə olur (status gastralgicus) 

-

 

ürəkbulanma, qusma ilə müşayiət olunur,  

-

 

 təngnəfəslik və boğulma  (status asthmaticus), 

-

 

ağır ritm pozulmaları, bayılmalar meydana çıxır. 

Atipik  şikayətlər daha cavan (25-40 yaş), daha yaşlı (>75 yaş) 

xəstələrdə, qadınlarda,  şəkərli diabet, xronik böyrək çatışmazlığı  və 

demensiyalı xəstələrdə müşahidə olunur.