Dünya əhalisinin təxminən 10%-i, başqa sözlə desək 650 million insan, hal-hazırda əlildir. Onlar dünyadakı ən çoxsaylı azlıqdır
Yüklə 0,98 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Лицо с психическим расстройством.
- Конвенция о правах инвалидов (КПИ).
- Мониторинг соблюдения прав человека
- Нарушения прав человека
- Что следует знать о правах человека
- Юридически обязательные документы ООН
|
Права человека обычно интерпретируются как «неотъемлемые основные права, которыми индивидуум обладает по своей природе, в силу того, что он или она является человеческим существом».
реализовать свой потенциал, в состоянии справляться с обычными жизненными стрессами, и может продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь общества» (WHO report, 2001).
понятие. Инвалидность является результатом взаимодействия между людьми с нарушениями здоровья и поведенческими и средовыми факторами, которые препятствуют их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими людьми. Определение “лицо с инвалидностью” или с ограничеными возможностями, относится ко всем людям с долгосрочными физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с поведенческими и средовыми барьерами могут препятствовать их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими людьми (Конвенция о правах инвалидов ООН, 2006).
интеллектуальными нарушениями, так и к людям с психическими расстройствами (Open Society Mental health Initiative, без даты). Умственная отсталость (часто называемая также задержкой в умственном развитии или нарушением интеллектуального развития) - это стойкое, постоянное состояние, которое характеризуется значительно сниженными, по сравнению со средними, познавательными способностями, что приводит к значительным ограничениям интеллектуальной деятельности и нарушением адаптативного поведения (концептуальных, социальных и практических адаптивных навыков). Нарушение интеллектуального развития, как правило, присуще с рождения или развивается в возрасте до 18 лет. Нарушения психического здоровья (или «психические расстройства», «психические заболевания», «психическая болезнь») обычно влияют на мышление, чувства, поведение и физическое состояние индивидуума. Люди с нарушением интеллектуального развития и люди с психическими расстройствами испытывают во многих обществах схожие проблемы, связанные с ненадлежащим обращением и нарушением прав человека. Конвенция о правах инвалидов (КПИ). Международный договор о правах человека, принятый Генеральной Ассамблеей ООН. Конвенция содержит развернутую классификацию форм инвалидностей и признает, что все лица со всеми формами инвалидности должны осуществлять все права человека и основные свободы. В ней определяется и уточняется, как 54
все категории прав применяются к лицам с инвалидностью, а также определяются области, требующие адаптации для людей с инвалидностью с тем, чтобы они могли эффективно осуществлять свои права, а также сферы частого нарушения прав инвалидов, в которых необходимо усилить защиту прав человека (КПИ / CRPD, 2006).
человеку, к которому относятся хуже, чем к остальным по некоторым произвольным причинам. С научной точки зрения, дискриминация это «причиняющее вред или отличительное отношение к отдельному человеку на основании его/ее принадлежности (или предполагаемой принадлежности) к определенной группе или категории. Включает в себя первичную реакцию или действие группы, влияющие на реальное поведение человека, и ограничивающие людей, принадлежащих к какой-либо группе, в реализации возможностей и получении преимуществ, которые доступны для другой группы, что приводит к исключению отдельных людей или групп на основе логических или иррациональных решений (W. W. Norton & Company Inc, 2009). Европейское антидискриминационное законодательство выделяет четыре формы запрещенной дискриминации: прямая, косвенная, преследование/притеснение и указание/приказание дискриминировать. В статье 2 КПИ указывается дополнительная форма дискриминации – отказ в разумном приспособлении, которое определяется как «внесение, когда это нужно в конкретном случае, необходимых и подходящих модификаций и корректив, не становящихся несоразмерным или неоправданным бременем, в целях обеспечения реализации или осуществления инвалидами наравне с другими всех прав человека и основных свобод».
нарушений прав человека и привлечения виновных в нарушениях прав человека к ответственности. Мониторинг соблюдения прав человека направлен на получение объективной и полной информации о соблюдении прав человека правительствами, предприятиями, частными группами и организациями и т.д., с тем, чтобы обеспечить основу для содействия интересам и защиты прав человека (The advocated for human rights, без даты).
негосударственных) субъектов нарушают, игнорируют или отрицают основные права человека (в том числе гражданские, политические, культурные, социальные и экономические права). Кроме того, нарушение прав человека происходит в случае, когда государственный или негосударственный субъект нарушает любую часть международных прав в области прав человека и международного гуманитарного права.
или страдание, физическое или нравственное, чтобы получить от него или от третьего лица сведения или признания, наказать его за действие, которое совершило оно или третье лицо, или в совершении которого оно подозревается, а также запугать или принудить его или третье лицо, или по любой причине, основанной на дискриминации любого характера, когда такая боль или страдание причиняются государственным должностным лицом или иным лицом, выступающим в официальном качестве, или по их подстрекательству, или с их ведома или молчаливого согласия (Convention against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment, 1984).
55
Взаимосвязь между правами человека и сферой психического здоровья. Концепция «прав человека» в политической и социальной сфере начала активно разрабатываться после окончания Второй мировой войны, что в итоге привело к провозглашению Всеобщей декларации прав человека в 1948 году. С этого момента механизмы зашиты прав человека развивались и расширялись, в том числе и на региональном уровне. Универсальность, неделимость, взаимозависимость и взаимосвязь всех прав человека и основных свобод признаны во всем мире. Права человека юридически гарантируются правом в области прав человека, защищающим отдельных лиц и группы лиц от действий, которые препятствуют реализации основных свобод и унижают человеческое достоинство (Office of the High Commissioner for Human Rights (OHCHR), 1999). Права человека это официальные права, закрепленные в международном праве (например, в Международном пакте о гражданских и политических правах) или национальном законодательстве (например, в Конституции или конкретном законе). Государство является основным «органом», ответственным за уважение, защиту и соблюдение полного осуществления прав человека. «Государство» включает в себя центральное правительство, местные власти, другие государственные и квази-государственные учреждения, а также суды и трибуналы. Правительство обязано обеспечить, чтобы негосударственные субъекты, такие как частные больницы, частные тюрьмы, частные охранные предприятия и т.д. также уважали и соблюдали права лиц, за которых они несут ответственность. Таким образом, «государство» обязано соблюдать в отношении каждого принципы справедливости, равенства, уважения достоинства и уважения к правам человека. Это обязательство имеет непосредственное отношение ко множеству ежедневных ситуаций и решений в жизни людей. Права человека распространяются на всех людей, и они являються очень важным средством защиты людей с проблемами психического здоровья.
Они распространяются на всех людей Они основаны на принципах справедливости, равенства, достоинства и уважения Они регламентируют то, как органы власти и учреждения, включая правительство, больницы и социальные службы, должны обращаться с людьми Они ограничивают определенные действия власти по отношению к людям, например, запрещают унизительное обращение Они могут принудить власти к определенным действиям, в том числе по защите людей и прав человека Существует много различных международных соглашений по правам человека и национальных документов по правам человека, направленных на защиту прав человека в отношении всех без исключения людей
Информация почерпнута из публикации „Your Human Rights. A guide for people living with mental health problems“ («Ваши права человека. Руководство для людей, живущих с проблемами психического здоровья»), Британский институт прав человека, 2006. 56
Инвалидность относится к новым сферам правозащитной деятельности. Исторически, с древних времен сложилось отношение к инвалидности как к недостатку. Это негативное отношение проявлялось в определенных подходах в лечении инвалидов, основанных на сегрегации, различных видах лечения в зависимости от состояния здоровья, и выработке определенных моделей вмешательства с применением специальных процедур, зачастую предполагающих полное исключение пациента из повседневной общественной жизни. Традиционное отношение к проблемам психического здоровья базировалось на устаревшем медицинском подходе, интерпретирующем человека с ограниченными возможностями как объекта благотворительных действий и медицинских вмешательств, что вело к ограничению свободы и принуждению проведения этих действий и вмешательств. Можно сказать, что при таком подходе область охраны психического здоровья не имела точек пересечения с областью защиты прав человека. И только в последнее время сдвиг парадигмы в здравоохранении привел к изменениям в отношении к людям с ограниченными возможностями. С развитием сферы защиты прав человека отношение к людям с инвалидностью изменилось, уступив место стремлению к расширению прав и возможностей инвалидов в качестве субъектов общества (включая право на здоровье, но, не ограничиваясь им). Новая, социальная модель инвалидность признает инвалидность следствием взаимодействия индивида с социальной средой, которая создает ограничения для индивида с инвалидностью и формирует предвзятое отношение (WHO Resource book, 2005). Такой подход подчеркивает, что инвалидность является продуктом взаимодействия со средовыми, социальными и личностными факторами. Чем больше общество стремится включить людей, принадлежащих к различным группам, и чем больше оно стремиться расширять их возможности, тем выше его способность устранять барьеры и препятствия для инвалидов, а также предвзятость в их отношении. Люди с нарушениями психического здоровья зачастую становятся объектом таких действий и попадают в такие ситуации, которые находятся в поле защиты прав человека. Как правило, действия, нарушающие права человека, усугубляют имеющиеся проблемы психического здоровья, а не приносят пользу. Таким образом, как защита прав человека, так и охрана психического здоровья направлены на укрепление благополучия отдельных людей и всего населения в целом. Связям между правами человека и здравоохранением, в настоящее время, уделяется все большее значение, что является результатом коллективных усилий двух важнейших международных общественных движений, действующих на протяжении последних 60 лет: движения за права человека и движения за права инвалидов. Однако, даже в рамках движения за права инвалидов имела место исторически сложившаяся маргинализация людей с психическими и интеллектуальными нарушениями, а основное внимание уделялось проблемам физической инвалидности. Существуют три вида взаимного влияния между психическим здоровьем и правами человека: 1) политика в области психического здоровья влияет на соблюдение прав человека, 2) нарушения прав человека негативно влияют на психическое здоровье, 3) укрепление психического здоровья и защита прав человека являются взаимодополняющими и взаимо усиливающими процессами.
1) Политика и программы в области здравоохранения могут как защищать, так и нарушать права человека, в зависимости от того, что они предписывают, и как реализуются на практике. Законодательство и политика в области психического здоровья может предоставлять основания для использования государственной власти для ограничения и
57
нарушения основных прав человека в отношении попадающих под их действие лиц. Несмотря на то, что в основном целью таких документов в области охраны психического здоровья считается укрепление благополучия лиц с психическими расстройствами, их близких и общества в целом, однако, как было указано выше, их действие может привести к росту нарушений прав человека в ситуациях, когда они применяются произвольно, дискриминационно или без процессуальных гарантий (Gostin L., 2000). 2) Нарушение или игнорирование соблюдения прав человека могут привести к опасным для здоровья последствиям. Крайние формы нарушения прав человека, включая изнасилования, пытки, геноцид и бесчеловечное или унижающее достоинство обращение, ведут к прямым, очевидным и тяжелым последствиям для психического здоровья жертв. К сожалению, недостаточное внимание уделяется изучению того, в какой мере грубые нарушения прав человека воздействуют на проблемы психического здоровья. Однако негативное воздействие на психическое здоровье населения оказывают не только грубые нарушения прав человека. В последнее десятилетие была выявлена связь между бедностью и повышенным риском психического расстройства. Безработица, ограниченная возможность получения образования, нехватка продовольствия, отсутствие жилья и доступа к медицинскому обслуживанию, включая
медицинское страхование, значительно ограничивают способность человека быть активным и полезным членом общества, реализовывать свой потенциал и в конечном итоге быть психически и физически здоровым. Стигматизация и дискриминация людей с психическими расстройствами может отрицательно сказаться на их психическом здоровье. Ограничение гражданских свобод, таких как право голоса, право участвовать в государственных делах, выражать свои убеждения, искать, получать и распространять информацию, свобода союзов, собраний и движений, также может негативно повлиять на психическое здоровье населения. Без этих прав и свобод человек не может участвовать в жизни общества, процессах принятия решений по вопросам, которые влияют на его жизнь, или улучшать свое социальное и экономическое положение. Все это также негативно влияет на психическое здоровье. 3) Предпринимая определенные меры для соблюдения и осуществления прав человека, можно снизить уязвимость населения и ограничить влияние плохого состояния здоровья. Для того чтобы люди с психическими расстройствами могли вести полноценную жизнь и участвовать в жизни общества, необходим минимальный уровень защиты прав человека и охраны психического здоровья. Психическое здоровье зависит от осуществления и защиты основных прав человека, включая право на здоровье, запрет на дискриминацию, неприкосновенность частной жизни, право на трудоустройство, образование, интеграцию и участие в жизни общества. Если эти базовые права и свободы не гарантированы, обеспечить высокий уровень психического здоровья населения практически невозможно (Gostin L., 2000).
58
Конвенции ООН, стандарты и документы по правам человека. Конвенция ООН по правам инвалидов. Становление современной международной системы защиты прав человека заняло более 60 лет. Механизмы правозащиты развивались, отталкиваясь от понимания того, что дискриминация и нарушения прав человека в наибольшей степени воздействуют на определенные группы людей, к которым Организация Объединенных Наций причислила женщин, иммигрантов, детей и людей с ограниченными возможностями.
Существующая международная система защиты прав человека в рамках ООН, совместно с действующими в некоторых частях мира региональными системами защиты прав человека, налагают на правительства обязательства уважать и защищать права человека, в том числе и права лиц с психическими расстройствами. Эти системы защиты прав человека являются важнейшими средствами поощрения прав человека в отношении людей с психическими расстройствами и служат руководством при разработке национального законодательства, политики, стратегий и системы услуг в области охраны психического здоровья в различных странах. Права человека присущи всем людям от природы, и, следовательно, люди с психическими расстройствами должны иметь возможность реализовывать свои права в той же мере, как и все другие люди. Международное право в области прав человека налагает на правительство следующие обязательства: а) уважать права человека, то есть воздерживаться от нарушения прав человека, б) защищать права человека, то есть, государство обязано принимать меры по предотвращению нарушений прав человека со стороны третьих лиц, и в) осуществлять права
человека, то
есть, государство должно разработать соответствующие законодательные, административно-бюджетные, судебные и другие
механизмы, необходимые для обеспечения прав человека.
Ключевые международные соглашения по правам человека, Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (МПЭСКП, 1966) и Международный пакт о гражданских и политических правах (МПГПП, 1966) предоставляют более детальное изложение прав, определяемых во Всеобщей Декларации прав человека (Всеобщая декларация прав человека, 1948), а также возлагают юридические обязательства на правительства, подписавшие эти соглашения. Вместе эти три документа носят название Международного билля о правах человека. Основываясь на этих документах, были разработаны другие международные договоры по правам человека, направленные либо на защиту прав конкретных групп или категорий населения, таких как расовые меньшинства, женщины и дети, либо на решение отдельных проблем, находящихся в сфере защиты прав человека, таких как пытки. В настоящее время система прав человека ООН содержит девять основных юридически обязательных договоров по правам человека:
59
ICERD/ МКЛРД Международная конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации 21 декабря 1965 ICCPR/МПЭСКП Международный пакт об экономических, социальных и культурных Правах 16 декабря 1966 ICESCR/МПГПП Международный пакт о гражданских и политических правах 16 декабря 1966 CEDAW/КЛДЖ Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин 18 декабря 1979 CAT/КПП Конвенция против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания 10 декабря 1984 CRC/КПР
Конвенция о правах ребенка 20 декабря 1989 ICRMW/МКТМ Международная конвенция о защите прав всех трудящихся-мигрантов и членов их семей 18 декабря 1990 CPED/МКЗНИ Международная конвенция для защиты всех лиц от насильственных исчезновений 20 декабря 2006 CRPD/КПИ Конвенция о правах инвалидов 13 декабря 2006
С момента принятия Всеобщей декларации прав человека в 1948 году, все государства- члены ООН ратифицировали хотя бы один основной международный договор по правам человека, а 80 % из них ратифицировали четыре или более (OHCHR, без даты). Государства в праве свободно решать, следует ли им стать участниками договора по правам человека. Однако, если такое решение будет принято, оно налагает на государство обязательство действовать в соответствии с положениями соответствующего договора. Ратифицируя международный договор по правам человека, государство берет на себя обязательство разработать и внедрить на национальном уровне механизмы и законодательство, соответствующие возлагаемым договором обязательствам и обязанностям. В случаях, когда проблему нарушения прав человека не удается решить в рамках внутринационального права, задействуются механизмы и процедуры подачи индивидуальных жалоб или сообщений на региональном и международном уровнях, созданные для обеспечения соблюдения и реализации международных норм в области прав человека. Конвенция ООН о правах инвалидов (КПИ) – один из новейших юридически обязательных документов ООН. Принятие Конвенции о правах инвалидов (2006) стало следствием того, что права и свободы 650 миллионов людей в мире, живущих с инвалидностью, являются объектом постоянных нарушений. Исследования показали, что предыдущие конвенции не обеспечивали реальную защиту прав человека для людей с ограниченными возможностями, которые фактически оставались гражданами второго сорта. Следовательно, новая конвенция должна была однозначно и в прямой форме признать права человека в отношении людей с инвалидностью. Принятие Конвенции стало свидетельством успеха движений людей с ограниченными возможностями из разных стран, объединившихся для того, чтобы их голос был услышан и их общие проблемы (в том числе проблема ежедневной бытовой дискриминации, которой подвергаются многие инвалиды) были вынесены на повестку дня международного сообщества. Опыт дискриминации объединил людей с инвалидностью для борьбы за признание в качестве прав человека прав людей с инвалидностью. Конвенция ООН о правах инвалидов – первый договор по правам человека ХХI века – гарантирует инвалидам широкий спектр основных прав и свобод, охватывающих все
60
аспекты их жизни. Не смотря на то, что этот документ создавался с целью заново и в более ясной форме декларировать существующие права, уже закрепленные в предыдущих международных договорах, а не создавать новые права, утверждение в КПИ принципов недискриминации, самостоятельности и включенности знаменует смену парадигмы в концепции инвалидности в контексте международного права. КПИ осуществляет защиту прав человека в отношении людей с инвалидностью, возлагая на все ответственные институты и секторы государств, ратифицировавших конвенцию, обязательства по обеспечению соответствия национальной политики и законодательства положениям конвенции. Принятие КПИ является важным актом политического и общественного признания воли к защите прав этой уязвимой части населения. Это означает, что Конвенция о правах инвалидов выносит на глобальную и национальную повестку дня новые вопросы, создавая условия для изменения политики и законодательства. Таким образом, в первую очередь влияние КПИ распространяется на правительства, парламенты и национальные и местные институции. Конвенция действительно является мощным инструментом, который может привести к изменениям на национальном и международном уровнях. Она может способствовать созданию для инвалидов справедливых условий жизни, которые уравнивают их возможности с остальными сегментами населения и тем самым помогает улучшить качество жизни людей с ограниченными возможностями и их семей. Она может также стимулировать интеграцию людей с инвалидностью в общество, способствовать их вовлечению в жизнь и деятельность сообществ, где бы они не жили (Scuola Aifo Follereau, 2007).
КПИ также имеет крайне важное значение для подготовки будущих международных и национальных законов, касающихся охраны психического здоровья. Поэтому раздел данного модуля (см.ниже), посвященный правам лиц с психическими расстройствами, будет в основном базироваться на положениях, закрепленных в Конвенции о правах инвалидов. Юридически необязательные стандарты ООН в области прав человека
Упомянутые выше пакты и конвенции ООН имеют юридическую силу для государств, которые их подписали. Кроме этих соглашений, существует ряд международных документов (о которых пойдет речь ниже), охватывающих непосредственно сферы инвалидности и психических расстройств, которые хотя и не являются юридически обязательными, тем не менее, представляют консенсус международного сообщества стран и могут служить ориентиром для толкования международных договоров. Принципы защиты психических больных ООН (MI Principles / Принципы ПБ, 1991) это подробное международное соглашение о соблюдении прав человека применительно к людям с психическими расстройствами. Принципы ПБ содержат широкий круг обязательств, касающихся стандартов медицинской помощи и лечения. Эти принципы акцентируют внимание на проблемах с которыми сталкиваются пациенты в психиатрических учреждениях закрытого типа и утверждают приоритет психиатрического лечения по месту жительства и в рамках первичного звена здравоохранения. Позже Принципы ПБ были подвергнуты определенной критике, например, в 2003 году Генеральный секретарь ООН в своем докладе Генеральной Ассамблее отметил, что Принципы ПБ «предлагают в некоторых случаях меньшую степень защиты, чем предоставляется существующими договорами по правам человека, например, в том, что касается обязательного предварительного информированного согласия пациента на лечение» (Доклад Генерального секретаря Генеральной Ассамблее ООН / Secretary-General to the United Nations General Assembly, 2003) 61
Важно отметить, что в настоящее время Принципы ПБ утратили свое значение и больше не являются применимыми в тех областях, где они противоречат или являются несовместимыми с более поздними и юридически обязательными статьями КПИ, которые заменили Принципы ПБ.
Yüklə 0,98 Mb. Dostları ilə paylaş:
|