Düyünlü ur xəstəliyi üzrə klinik protokol
QV DÜYÜNLƏRİNİN MÜALİCƏSİ
Yüklə 205,93 Kb.
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Tiroid düyünü olan xəstələrin cərrahi müdaxiləyə olan
|
QV DÜYÜNLƏRİNİN MÜALİCƏSİ
CƏRRAHİ MÜALİCƏ Düyünlər böyük, bədxassəli olduqda cərrahi əməliyyat göstərişdir. Hipertireoz və ya ətraf strukturların sıxılması müşahidə olunmadıqda tək və xoşxassəli düyünlər cərrahi yolla kənarlaşdırılmır.
göstərişləri aşağıdakılardır:
Assosiasiya olunmuş lokal əlamətlər Böyük toksik düyün nəticəsində yaranan hipertireoidizm və ya hipertireoidizmlə müşayiət edilən ÇDU
Düyünün böyüməsi NİAB zamanı pozitiv (maliqnizasiya əlamətlərinin olması) nəticənin alınması cərrahi müdaxiləyə göstərişdir (B)
Cərrah-endokrinoloq xəstə və onun ailəsi ilə birgə USM və sitoloji müayinənin nəticələrini nəzərdən keçirməli, müalicə taktikasını izah etməli, bütün suallara cavab verməli, cərrahi müdaxilənin potensial fəsadlarını müzakirə etməli, cərrahi məsləhət verməlidir (D).
Diferensiasiya olunmuş kanser və düyünün ölçüsü >1 sm olan, həmçinin ailəsində bu xəstəliyə rast gəlinən və klinik və ya US müayinələri zamanı xəstəliyin multifokal olması, törəmənin kapsul və ya düyünlərə invaziya etməsi müşahidə olunan xəstələrdə total və ya subtotal tireoidektomiya tövsiyə edilir. Boyun nahiyəsinin mərkəzi sahəsində yerləşən limfatik düyünlərin götürülməsi mütəxəssis-cərrah tərəfindən həyata keçirilməlidir (C). ►
ya onsuz aparıla bilir. İstmusun əvvəlcədən aparılan rezeksiyası tireoidektomiyanı asanlaşdırır. ►
olunur, ikitərəfli düyünlər zamanı isə subtotal tireoidektomiya aparılır. ►
yetirilir, bəzi hallarda isə yerli keyləşdirmədən istifadə edilir. Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
19 ► Retrosternal yerləşən QV düyünü də boyun kəsiyi ilə xaric edilir, nadir hallarda isə lobektomiyanı və ya total tireoidektomiyanı tamamlamaq üçün orta sternotomiya aparılır.
Yüklə 205,93 Kb. Dostları ilə paylaş:
|