237
●
Koşuyolu Heart J 2018;21(3):236-244
Özsoy SD, Yılmaz Ak H.
TARİHÇE
İlk olarak 1950’lerde laboratuvar şartlarında
membran
oksijenatörü oluşturulmuştur. 1953 yılında ilk olarak Gibbon’un
kalp-akciğer makinasını başarıyla uygulamasından sonra baypas
ve destek cihazlarının uzun süreli kullanılabilmesi üzerine pek
çok çalışmalar yapılmış ve bugünkü ECMO cihazının temelleri
atılmıştır
(1-3)
. 1971’de ilk başarılı olgu olarak Hill ve arkadaşları
trafik kazası sonucu aort transeksiyonu gelişen 24 yaşındaki
bir hastayı 3 gün süre ile femoro-femoral venoarteryel ECMO
desteği ile yaşatmayı başarmışlardır
(4)
. 1972’de ilk başarılı
pediatrik olgu, 1975’te ise Bartlett ve arkadaşları tarafından
Kaliforniya Üniversitesinde başarıyla
tedavi edilen ilk
yenidoğan olgusu “Esperanzaˮ tarihe geçmiştir (Esperanza ismi
hastaya hemşiresi tarafından konulmuş olup umut anlamına
gelmektedir)
(5)
. İnfantlarda sağkalım oranı giderek yükselirken
erişkinlerde sonuçlar bu kadar iyi olmamıştır. 1975-89’da akut
respiratuar distres sendromu (ARDS) konusunda çalışmalar
olmuş, %10-15 hastada sağkalım ile sonuçlanmıştır. İnfant
hastalardaki solunum yetmezliği ECMO’nun
en popüler
kullanım alanı olmaya devam etmektedir. 2009’da CESAR
araştırmasının yayınlanması yetişkinlerde ARDS olguları için
ECMO kullanımını belirgin şekilde arttırmıştır
(6)
.
Dostları ilə paylaş: