Klinik protokol Az ərbaycan Respublikas
Şəkil 2. Nisbi risk şkalası
Yüklə 0,77 Mb.
|
|
Şəkil 2. Nisbi risk şkalası
Praktik misal: kişi, 45 yaşında, siqaret çəkir, SAT 180 mm c.s., ÜXS qanda 8 mmol/l, 10 illik ümumi ölüm riski cəmi 4% təşkil edir (SCORE şkalasına görə), hətta heç bir müalicə olmazsa belə. Lakin nisbi risk şkalası (Şəkil 2) göstərir ki, onun nisbi ölüm riski eyni yaşlı, lakin risk amilləri olmayan şəxs ilə müqayisədə 12 bənd daha yüksəkdir (yəni 12% təşkil edir). Qeydlər: Aşağıdakı hallarda həqiqi ümumi risk SCORE şkalası ilə müəyyən edilən göstəricidən yüksək ola bilər: oturaq həyat tərzi və mərkəzi piylənmə ailə anamnezində erkən ÜDX sosial-iqtisadi xüsusiyyətlər ŞD (SCORE şkalası yalnız hədəf orqanlarının əhəmiyyətli zədələnməsi olmayan I tip ŞD-dən əziyyət çəkənlər üçün nəzərdə tutulur). Şəkərin səviyyəsi qanda artdıqca risk də artır YSLP səviyyəsi aşağı və triqliserid səviyyəsi yüksək olan
Klinik protokol Az ərbaycan Respublikas ı S əhiyy
ə Nazirliyinin İctimai S əhi yy
ə İslahatlar M ərk əzind
ə haz ırlanm
ış dı r. 15 şəxslər (B) 38
müayinəsi zamanı aşkarlanan) orta ağır və ağır XBX (QFS <60 ml/dəq/1,73 m 2 ) Aşağı riski olan insanlara həmin statusu saxlamaq təklif edilməlidir. Universal tövsiyələr olmadığı üçün profilaktik tədbirlərin intensivliyi risk artdıqca artırılmalıdır: ÜDX-dən ölüm riski >5% olan şəxslər intensiv müşahidə altında olmalı və konsultasiya edilməli və vaxtaşırı medikamentoz müalicə almalıdırlar. Risk >10% olduğu zaman isə xəstələrin əksəriyyətinə medikamentoz müalicə təyin olunur Kişilərlə müqayisədə qadınlarda ÜDX-nin əmələ gəlməsi riski daha aşağıdır və bu xəstəliklərin əmələ gəlməsi onlarda 10 il daha gec baş verir, lakin bundan tam yan keçmək mümkün olmur Risklərin hesablanmasının ümumi üsulu kifayət qədər çevikdir: əgər hər hansı risk amilini aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, ümumi riski endirmək digər risk amillərinin azaldılması hesabına mümkündür Artıq ÜDX diaqnozu qoyulmuş şəxslər, I və II tip ŞD, XBX və bəzi RA-ları çox yüksək səviyyədə olanlar aterosklerotik mənşəli hadisənin baş verməsinə görə yüksək və ya çox yüksək risk qrupundadırlar və bu səbəbə görə onlarda bütün risk amillərinə müdaxilənin aparılması tələb olunur. KKS və ya insult kimi klinik hadisəni yaşayan xəstələrə avtomatik olaraq risk amillərinə təsir edilməsi və onların idarə olunması təyin olunur Yüklə 0,77 Mb. Dostları ilə paylaş:
|