Kodu: ku. Pr. 45 Yayin tariHİ: aralik 2015

• 
  Dalgıçlar,
  
• 
  İtfaiyeciler.
  

Uğraşılar:

• 
  Dalma,
  
• 
  Tırmanma (dağcılık),
  
• 
  Planör,
  
• 
  Paraşüt sporu,
  
• 
  Motorlu sporlar.
  

6.2.2 Kan Bağışçısı Kabul Ret Kriterleri :

Kan bağışçısının uygunluk kriterleri değerlendirilirken “Bağışçı Kabul-Ret Kriterleri Talimatı”(YÖN.TL.047) baz alınır.

6.3.3 Bağışçıdan Kan Alınması Gerektiğinde Uygulanması Durumunda Yapılması Gerekenler:

• 
  Acil transfüzyon gerektiren durumlarda müdavi hekim tarafından bildirilen transfüzyon ihtiyacı transfüzyon merkezi stoklarından karşılanamıyorsa hastaya ait Kan Bileşeni İstek Formu BKM’ye faks çekilerek BKM’den acil talepte bulunulur. BKM’nin uygun kan ve kan bileşenini karşılayamaması halinde BKM hastaya ait Kan Bileşeni İstek Formuna ürünün mevcut olmadığına dair kaşe basarak kurumumuza faks çeker ve böylece BKM’den acil durum onayı alınmış olur. Bu durumda kan, TM’de alınır. Yapılan testlerle ilgili sorumluluk TM’ye aittir. TM bu uygulama ile ilgili bilgileri BKM’ye iletir.
  
• 
  Bağışçılar Bağışçı Kabul Ret Kriterleri Talımatında belirtilen kriterlere göre mesai saatlerinde transfüzyon merkezi sorumlu hekimi tarafından, mesai saatleri dışında acil hekimleri tarafından değerlendirilmektedir. Öncelikle “Bağışçı Bilgilendirme Formu” ile bağışçı bilgilendirilir, Bağışçı Kayıt ve Sorgulama Formu doldurulur, bağışçının kan sayımı testi yapılır ve kabul ya da ret olarak sonuçlanan işleme ait form saklanır.
  
• 
  Alınan kana ait  Donör kimlik bilgileri kaydedilir. Kan grubu tayini, HIV, Hepatit B, Hepatit C ve sifiliz testleri çalışılır. Donör ile ilgili testlerinin sonuçları hastane otomasyon sisteminde de kayıt altına alınır. Tarama testi pozitif çıkan bağışçı “Kan Bağışçısı Mikrobiyolojik Test Pozitifliği Bildirim Formu” ile yazılı olarak bilgilendirilir ve intaniye polikliniğine yönlendirilir.
  

6.5.2 Kan Bağışçısı Sorgulama Formunun Değerlendirilmesi :

Sorgulama formu mesai saatlerinde transfüzyon merkezi sorumlu hekimi tarafından, mesai saatleri dışında acil hekimleri tarafından değerlendirilmektedir.

6.5.3 Bağışçının Hayati Bulgularının Değerlendirilmesi:

Genel Görünüm:

• 
  Bağışçılar aç olmamalı, tercihen kan bağışından iki-üç saat önce tam bir öğün yemiş olmalıdır.
  

  	TRANFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
  KODU: KU.PR.45	YAYIN TARİHİ: ARALIK 2015	REVİZYON NO: 00	REVİZYON TARİHİ: - -	SAYFA NO: 3/16

• 
  Kan alma bölgesinde lokalize egzama gibi herhangi bir lezyon olmamalıdır.
  
• 
  12 saat öncesine kadar alkol alınmamalıdır.
  
• 
  Kas içi veya damar içi kullanılan yasadışı uyuşturucu aldığına dair kuvvetli şüphe uyandıranlar, sorgulamada mental yönden tam kooperasyon sağlayamayanlar kalıcı olarak reddedilmelidir.
  
• 
  Nabız :Düzenli ve dakikada 50 ile 100 arasında olmalıdır.
  

Hazırlayan BİRİM SORUMLU

Kontrol Eden KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ

Onaylayan BAŞTABİP

• 
  Vücut Sıcaklığı: 37,5 °C üzerinde olmamalıdır.
  
• 
  Ağırlık: En az 50 kg olmalıdır.
  
• 
  Kan Basıncı :Sistolik basınç 90-180 mm Hg ve diastolik basınç 60-100 mm Hg’yı aşmamalıdır.
  
• 
  Hemoglobin Seviyesi :Hemoglobin düzeyi, erkeklerde en az 13,5 g/dl en çok 18,0 g/dl ve kadınlarda en az 12,5 g/dl en çok 16,5 g/dl olmalıdır.
  
• 
  Bağışlanacak Kan Hacmi :Eritrosit süspansiyonu hazırlamak üzere yapılacak kan bağışının hacmi antikoagulan solüsyon hariç 450 mL ±%10’dur. Toplam vücut kan hacminin %13’ünden fazla kan alınmamalıdır.
  

6.5.4. Donörden Kan Alma İşlemi:

• 
  Donöre öncelikle Kan Bağışçısı Bilgilendirme Formu verilir ve okuması sağlanır. Okuduğuna dair imzası alınır. Donör tarafından Bağışçı Sorgulama Formu eksiksiz olarak doldurulur.
  
• 
  Donörün kimlik ve imza kontrolü yapılır. Donörün doldurduğu form, doktor tarafından değerlendirilir ve Bağışçı Kayıt Formu doldurulur. Donörün kesin ret nedeni varsa, ret nedeni kaydedilir ve hekim tarafından imzalanır. Donöre ret nedeni açıklanır. Donör daha önceden geçici reddedildi ise sürenin dolup dolmadığı kontrol edilir. Donörün geçici ret nedeni varsa ret nedeni kaydedilir ve hekim tarafından imzalanır. Donöre ret nedeni açıklanır ve sonraki donasyon zamanı belirtilir. Vücut ağırlığı, ateş, nabız ve kan basıncı kaydedilir. Hemoglobin tayini için hastadan kan alınarak hemogram testi yapılır ve donörün hemoglobin düzeyini değerlendirilir. Sonuçlara göre donör, kabul kriterlerine uyuyorsa ve normal öğününü aldı ise flebotomi işlemi için kan alma odasına alınır. Donör normal öğününü almamış ve aç ise hafif bir şeyler yemesi sağlanır ve flebotomi işlemi için hazırlanır.
  
• 
  Kan bileşenine uygun etiket hazırlanır ve uygun torbanın üzerine yapıştırılır. Donör uygun yatağa yatırılır ve donasyon işlemi hakkında bilgi verilir. Kan tartı ve çalkalama cihazı ayarlanır ve torba yerleştirilerek hazır hale getirilir. Donörün dirseğinin dört parmak üzerine turnike bağlanır. Uygun damar seçilir (kan, cilt lezyonları olmayan antekubital bölgeden ve sağlam bir damardan alınır). Belirlenen damarın üzeri içten dışa doğru daire şeklinde 30 sn kadar iyodofor kompleksi veya alkollü pamuk ile silinir. Antiseptik çözelti tamamen kuruduktan sonra veya kuru ve steril bir gazlı bez ile silindikten sonra iğne ile vene girilir. İğnenin ¼ ‘ü dışarıda kalmalıdır. İlk girişim başarısız olursa donörün rızası alınarak diğer kola ikinci kez başka bir torba kullanarak girilir. Kan torbasının bağışçının kol seviyesinin altında olduğundan emin olunur, klemp açılır. Donöre her 10-15 saniyede bir elini açıp kapamasını söylenir. Turnike gevşetilir.
  
• 
  Bağışçıya uygulanan mikrobiyolojik tarama testleri herhangi bir süre gözetmeksizin her bağışta tekrarlanır.