Masarykova univerzita V Brně Lékařská fakulta změna topografie rohovky

6.4 Refrakční vady po perforující keratoplastice

Perforující keratoplastika zásadním způsobem ovlivňuje refrakci operovaného oka. Vyšší stupně refrakčních vad jsou problémem, který častěji pozorujeme po transplantaci rohovky.

Terapie refrakčních vad, především astigmatismu, který může výrazně snižovat zrakové funkce pacienta, po jinak úspěšném chirurgickém výkonu, zůstává jednou ze základních otázek. Průměrné hodnoty pooperačního indukovaného astigmatismu se u jednotlivých autorů liší. [15]

6.4.1. Příčiny vzniku astigmatismu po perforující keratoplastice

V rozvoji astigmatismu po PK hraje roli velké množství faktorů. Schematicky lze faktory mající vliv na výsledný pooperační astigmatismus rozdělit do těchto skupin:

• 
  nepravidelnost v trepanaci,
  
• 
  rozdíl ve velikosti rohovkového terče dárce a lůžka příjemce,
  
• 
  decentrace trepanace u dárce a příjemce,
  
• 
  typ a technika použitého stehu,
  
• 
  recidiva základního onemocnění.
  

Na vzniku astigmatismu se ve větší nebo menší míře podílejí všechny jmenované faktory současně. V různé míře se navzájem kombinují a tak každá transplantace rohovky je individuální neopakovatelný stav s různým stupněm pooperačního astigmatismu. [15]