Microsoft Word 86 Agciyerden kenar verem 4

MSS vərəminin diaqnostikası 



 

Diaqnozun erkən qoyulması  və müalicəyə erkən başlamaq 

məqsədi ilə həkimlərin diqqətli və çox sayıq olması vacibdir 



 

Anamnez: xəstə ilə  təmas, spesifik profilaktikanın (KJB 

vaksinasiyasının), ötən tuberkulin ilə diaqnostikanın nəticəsi və 

ona müvafiq aparılan kimyəvi profilaktika diaqnostikada vacibdir 



 

Ümumi zəiflik, baş  ağrıları, hərarətin qalxması, davranış 

dəyişiklikləri kimi erkən simptomların müşahidə olunması vərəm 

meningitinə şübhə yaratmalıdır 



 

Kəskin ifadə olunmuş klinik əlamətlərin (daimi və  kəskin baş 

ağrıları, meningial simptomlar, qusma, komatoz vəziyyət və 

ocaqlı nevroloji simptomatika) meydana çıxması MSS-nin 

vərəmi haqqında düşünməyə imkan verir 



 

MSS-nin vərəminə  şübhə olan xəstələr sonrakı müayinə üçün 

ixtisaslaşmış müəssisələrə  həkim-nevropatoloqun nəzarətinə 

göndərilməlidir 



 

MSS-nin vərəminə  şübhə olan bütün xəstələrə mütləq qaydada 

başın kontrast MRT və  ya  KT  müayinəsi aparılmalıdır (bazal 

araxnoidit, baş beyin infarktı  və beyinin tuberkulomasını, 

hidrosefaliyanı vaxtında aşkarlamaq məqsədi ilə)  



 

Qeyri-invaziv metodlarla vərəmi inkar və ya təsdiq etmək 

mümkün olmadıqda onurğa beyninin punksiyası tövsiyə olunur: 



 

vərəm zamanı onurğa beyni mayesinin hüceyrə  tərkibi 

mülayim limfositar (100-500/mkl) xarakterli olur, lakin 

nəzərə almaq lazımdır ki, xəstəliyin erkən mərhələsində 

likvorun hüceyrə tərkibi neytrofil xarakterli ola bilər

18

 



 

OBM-də zülalın miqdarı artmış  olur:  yüngül  hallarda             

0,1-0,5 q/dl, ağır hallarda isə 2-6 q/dl-ə qədər yüksələ bilər 



 

araxnoidal blok zamanı mayenin rəngi sarı olur 



 

qlükozanın miqdarı 45 mq/dl-ə qədər azalır (2,5 mmol/l) 



 

OBM-nin VMB-yə mikroskopik müayinəsi mütləqdir. Ancaq  

bir mənfi cavab diaqnozu inkar etməyə  əsas vermir. Tədqiq 

olunan OBM-in miqdarı artırıldıqda və ya təkrari müayinələr 

aparıldıqda müayinənin həssaslığı yüksəlir

37

 



 

45-90% hallarda əkmə üsulu ilə VMB-nin aşkarlanması 

müsbət nəticələr əldə etməyə imkan verir 

 

 

 

 

 

 

Klinik protokol Az

ərbaycan Respublikas

ı S

əhiyy

ə Nazirliyinin 

İctimai S

əhi

yy

ə v

ə 

İslahatlar M

ərk

əzind

ə haz

ırlanm

ış

dı

r. 

---

26 



 

“MSS-nin vərəmi” diaqnozunu inkar etmək üçün OBM-in 

PZR müayinəsi tövsiyə edilmir 



 

vərəm meningiti zamanı OBM-də ADA-nın səviyyəsi 

qalxdığı üçün bu testin aparılması məqsədəuyğundur