Oyoq venalarining varikoz kasalligi

Klinikasi
Kasallikning klinik belgilarining namoyon bo‘lishiga qarab quyidagi 4 ta shakli tafovut qilinadi:

1. 
   Shishli-og‘riqli; 2. Varikoz; 3. Trofik yarali; 4. Aralash.
   

Oyoqda chuqur gemodinamik o‘zgarishlar, qonning teskari oqishi, yuqori venoz gipertenziya, a’zolararo kletchatkaning shishi yuqoridagi simptomlarning rivojlanishiga olib keladi.
Oyoqlardagi shish va og‘riq erta simptomlardan bo‘lib, ko‘pincha to‘piqlar ustida paydo bo‘lib kasallik boshlanishida ish kuni oxirida kuchayib ko‘pincha oyoqlarni yuqori holatda tutib yotilganda ham yo‘qolmaydi. PTFS diagnostikasida shishning faqat bitta oyoqda bo‘lishi muhim belgi bo‘lib hisoblanadi. Uning tarqalishi tromb lokalizatsiyasiga bog‘liq bo‘ladi, masalan son-yonbosh segmenti torayganda butun oyoqni qoplab oladi va h.k.
Ushbu kasallikning ikkinchi muhim simptomi to‘qimalarning to‘piqlar sohasida zichlashishi – induratsiyasidir. Teri va teri osti kletchatkasi fibroz to‘qimaga aylanishi natijasida qattiq va yog‘ochsimon bo‘lib qoladi va bunday induratsiyalanish 2-3 yildan so‘ng kuzatiladi.
Uchinchi muhim simptom terining pigmentlashishi bo‘lib, boldirning pastki 3/1 qismini butunlay qamrab oladi, shu sohada vazminlashish, kuchli teri qichishi bilan kuzatiladigan ho‘l ekzema kuzatiladi, ancha vaqtdan so‘ng induratsiya va pigmentlashish sohalarida trofik yaralar yuzaga keladi. Chuqur induratsiya va pigmentlashish hali rivojlanmasdan turib PTFS ning yana bir simptomi – boldir, ko‘pincha son venalarining reflektor kengayishi aniqlanadi. Bu chuqur venalar tromblanishi va qon refluksning bevosita natijasidir.
Diagnostikasi
Bemorning shikoyati, anamnezi, obyektiv belgilar, oyoqdagi mahalliy o‘zgarishlar, instrumental tekshiruvlar kasallikni aniqlashda yordam beradi. Bemorlar anamnezini batafsil yig‘ish katta ahamiyatga ega, bunda bemorlar qorin va kichik chanoq bo‘shlig‘ida, boldir va son suyaklari sinishlarida o‘tkazilgan operasiyalardan keyin oyoq chuqur venalarining o‘tkir trombozi bo‘lganini e’tirof etadilar. Oyoq chuqur venalarining o‘tkazuvchanligini buzilganligini Delbe-Pertes va Pratt-1 funksional sinamalari tasdiqlaydi. Ultratovushli dopplerografiya, dupleksli angioskanerlash, kompyuter tomografik angiografiya kabi zamonaviy tekshirish usullari kasallikning diagnostikasida informativ hisoblanadi.