O‘zbekiston respublikasi ichki ishlar vazirligi a k a d e m I ya birinchi tibbiy yordam toshkent
Yüklə 0,68 Mb.
|
|
Kasalxonaga yotqizilgunga qadar
ko‘rsatiladigan yordam Bosh miyasi shikastlangan bemorning taqdiri ko‘p jihatdan kasalxonaga yotqizilgunga qadar ko‘rsatiladigan yordamning sifatiga va maxsus davolash kasalxonalariga tezda yetkazib borilishiga, yuqori malakali tibbiy yordamning o‘z vaqtida ko‘rsatilishiga bog‘liq. Bunday shikastlanishlardagi davolashning achinarli natijalari, ayniqsa uyg‘unlashgan shikastlanishlarda ko‘pincha jarohatning darajasi va og‘irligiga emas, balki kasalxonaga kelgunga qadar birinchi tibbiy yordamning ko‘rsatilganligi yoki uning yetarli darajada amalga oshirma- ganlik natijasida bosh miyadagi qaytmas o‘zgarishlar yoki uning og‘ir asoratlari yuz berishiga sabab bo‘ladi. Yuqoridagi fikrning isboti sifatida kasalxonaga yotqizishdagi tezlik va bungacha ko‘rsatilgan yordamning bemorlar o‘limiga ta’sirini keltirish mumkin. Tahlil uchun shaharlararo yo‘l-transport hodisalari va yirik shaharlar ichidagi shunday hodisalardagi o‘lim statistikasi tanlab olinadi. Shaharlararo yo‘l-transport hodisalarida bosh miyasi shikastlanganlar orasidagi o‘lim ko‘rsatkichi 17 % bo‘lgani holda, bu ko‘rsatkich yirik 84 shaharda 8 % ga teng. Shaharlararo yo‘l transport hodisalarida halok bo‘lgan jabrlanuvchilarning 80 % falokat joyida yoki kasalxonaga ketayotganda yo‘lda o‘lgan. Yirik shahar ichidagi bu ko‘rsatkich 28 % ga teng bo‘lgan. Bu narsa shahar ichidagi falokatga uchragan kishilarning kasalxonaga tezroq yetkazilishi bilan izohlanadi. Shahar ichidagi yo‘lga qo‘yilgan telefon aloqasi, tez yordamning shahar bo‘yicha bo‘limlari mavjudligi, radioaloqa va shu kabilar tez yordamning nisbatan tezroq kelishiga va bemorga shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatilishiga, shuningdek uning zudlik bilan kasalxonaga yetkazilishiga omil bo‘ladi. Aksincha, shahar tashqarisida yo‘llarning tor va uzunligi, tez yordam bo‘limlarining faqat yirik shaharlarda bo‘lishi, tabiiyki, kasalni kasalxonaga yetkazishga ketadigan vaqtning uzayishiga sababchi bo‘ladi. Kasalxonaga yotqizilgunga qadar bo‘ladigan o‘lim ko‘rsatkichlari chastotasi yana bir muhim omil – falokat sodir bo‘lgan joyda malakali birinchi yordamning ko‘rsatilishiga bog‘liq. Sud tibbiyot ekspertizasi hay’atining ma’lumotlariga ko‘ra, kasalxonaga yotqizilgunga qadar o‘lganlarning 17 % da o‘limga sabab qon ketishi, shok yoki asfiksiya bo‘lib, bu narsalar voqea sodir bo‘lgan joyda tezlikda bartaraf etilishi kerak. O‘z vaqtida va malakali ko‘rsatilgan birinchi yordam kasalning hayotini saqlab qolishda hal qiluvchi ahamiyatga ega. Bu muhim omil jarohat olingandan keyin o‘tgan vaqt bo‘lib, bu vaqt davomida organizmdagi o‘zgarishlarni o‘z o‘rniga qaytarish imkoniyati mavjuddir. Shuning uchun ham voqea sodir bo‘lgan joyda o‘z vaqtida o‘tkazilgan chora-tadbirlar jabrlanuvchining hayot-mamotini hal qiladi, keyinchalik o‘tkaziladigan davolash ishlarining muvaffaqiyatini ta’minlaydi, nogironlikning darajasi va muddatiga, ayniqsa, kasalning tuzalib ketish muddatiga katta ta’sir ko‘rsatadi. Bosh miya jarohatlarida bir qator og‘ir asoratlarning yuzaga kelishiga sabab bo‘ladigan asosiy patologik omil miya gipoksiyasidir. Miyaning qon bilan yetarli ta’minlanishi o‘zini o‘zi boshqaruvchi murakkab mexanizmlar yordamida ushlab turiladi. Lekin kompensatsiya mexanizmlarining imkoniyatlari yuqori bo‘lsa ham, u chegaralangan. Arterial bosimning 60 va 70 mm simob ustunigacha pasayishi kritik chegara bo‘lib hisoblanadi. Arteriya bosimining ko‘rsatilgan darajadan pasayishi avval funksional o‘zgarishlarga, so‘ngra bosh miyada qaytmas morfologik o‘zgarishlar kelib chiqishiga sabab bo‘ladi. Shundan miya ishemiyasi (miyaning qonsizlanishi)ning oldini olishga qaratilgan, ayniqsa kasalxonaga yotqizishgacha bo‘lgan davrda, chora-tadbirlarning qanchalik katta ahamiyatga ega ekanligi ko‘rinib turibdi. Demak, birinchi yordam ko‘rsatayotgan kishilarga qo‘yiladigan talablar: voqea sodir bo‘lgan joyda 85 o‘z vaqtida, to‘g‘ri va kerakli hajmda birinchi yordam ko‘rsatish, bemorni maxsus davolash muassasalariga iloji boricha tezroq yetkazish. Shikastlanishlardagi birinchi yordam – nafas yo‘llaridan shilimshiqni, qusiq massalarini aspiratsiya yo‘li bilan tozalash, bemorni yonboshiga yoki chalqancha yotqizib, boshini yon tomonga o‘girib qo‘yishdan iborat. Agar og‘iz bo‘shlig‘ida shilimshiq moddalar va qusiq massalari sezilarli to‘plangan bo‘lsa, ularni tampon, iloji bo‘lsa, suruvchi moslama bilan to- zalash kerak. Sun’iy nafas oldirish uchun ko‘krak qafasini qo‘l bilan bosish usuli yaxshi natija bermaydi, aksincha, bosh miyaning qo‘shma jarohatlarida bunday chorani qo‘llash hatto xavfli hamdir. Yüklə 0,68 Mb. Dostları ilə paylaş:
|