Tekshiriladigan materialning umumiy xossalari
Transsudatlar va seroz ekssudatlar limon kabi sariq, rangli tiniq
suyuqliklardir. Qolgan ekssudatlar odatda xira va ularning rangi
tabiatiga bog‘liqdir. Solishtirma og‘irligi kichik razmerdagi urometr
bilan aniqlanadi. Transsudatlarning solishtirma og‘irligi 1,002 dan
1,015 gacha, ekssudatlarniki esa 1,018 dan 1,022 gacha o‘zgarib
turadi. Transsudatning solishtirma og‘irligi u paydo bo‘lgan joyga
bog‘liq bo‘lishi mumkin. Eng yuqori solishtirma og‘irlik plevral
transsudatlarda, minimal solishtirma og‘irlik esa kalla suyagi
95
bo‘shliqlarida kuzatiladi. Ossil Bradberg-Roberte-Stolnikov
usuli bo‘yicha siydikdagi oqsilni aniqlash kabi usulda aniqlanadi.
Bo‘shliqlardagi suyuqlikarning konsentratsiyasini tayyorlash
uchun suv o‘rniga fiziologik eritmadan foydalangan yaxshi. Oqsil
miqdori promillelarda emas, balki protsentlarda ifodalanadi.
Transsudatlarda oqsil miqdori 0,05 dan 2,5% gacha o‘zgarib
turadi, ekssudatlarda esa 3% dan yuqori bo‘ladi. Ekssudatlarni
transsudatlardan farq qilish uchun Rivalt reaksiyasi o‘tkaziladi. Bu
reaksiya yordamida ekssudatda serozomutsin degan maxsus modda
borligini aniqlashga erishiladi, bunda bir tomchi ekssudatni sirka
kislotaning sust eritmasiga tomizilganda ko‘tarilayotgan tutunning
bulutcha oldidagi loyqalanish reaksiyasi ko‘zga ko‘rinadi. Rivalt
reaksiyasi spesifik emas, biroq ekssudatni transsudatlardan farq
qilishda ma’lum darajada yordam berishi mumkin. Sitologik,
ayrim hollarda esa bakteriologik tekshirishlardagina ekssudatlarni
transsudatlardan aniq farq qilish mumkin.
Laboratoriya tadqiqotida suyuqlik transsudat yoki ekssudatga
tegishlimi degan savol hal qilinadi, umumiy xususiyatlar
(suyuqlikning makroskopik ko‘rinishi) baholanadi: rang, shaffoflik,
mustahkamlik. Yallig‘lanish reaksiyasisiz seroz bo‘shliqlarda
to‘plangan suyuqlik transsudat deb ataladi. Agar suyuqlik
to‘qimalarda to‘plansa, unda shish hosil bo‘ladi. Transsudat
perikardda (gidroperikard), qorin bo‘shlig‘ida (astsit), plevra
bo‘shlig‘ida (gidrotoraks), moyak membranalari (gidrotsele)
o‘rtasida to‘planishi mumkin. Transsudat odatda shaffof, deyarli
rangsiz yoki sarg‘ish tusli, kamroq tez-tez biroz loyqa bo‘ladi.
desquamated epiteliy, limfotsitlar, yog‘ va boshqalar aralashmasiga
solishtirma og‘irligi 1,015 g / ml dan oshmaydi. Transudatning
shakllanishiga quyidagi omillar sabab bo‘lishi mumkin:
•
Qon aylanishining yetishmovchiligi, buyrak kasalligi, jigar sir-
rozi bilan yuzaga keladigan venoz bosimning oshishi. Ekstravazatsiya
toksik shikastlanish, gipertermiya va ovqatlanishning buzilishi nati-
jasida kapillyar tomirlarning o‘tkazuvchanligini oshirish natijasidir.
96
•
Qondagi oqsil miqdorini kamaytirish orqali kolloidlarning
osmotik bosimi qon plazmasidagi albuminning 25 g / l dan kam
pasayishi bilan kamayadi (turli etiologiyalarning nefrotik sindromi,
jigarning og‘ir shikastlanishi, kaxeksiya). Limfa tomirlarining
bloklanishi. Bunday holda, shish va transsudatlar hosil bo‘ladi.
•
Elektrolitlar almashinuvining buzilishi, asosan natriy
kontsentratsiyasining oshishi (gemodinamik yurak yetishmov-
chiligi, nefrotik sindrom, jigar sirrozi).
•
Aldosteron ishlab chiqarishning ko‘payishi.
Transsudat hosil bo‘lishini quyidagicha tavsiflash mumkin:
transsudat gidrostatik yoki kolloid osmotik bosim seroz bo‘shliqqa
filtrlanadigan suyuqlik reabsorbsiya hajmidan oshib ketadigan
darajada o‘zgarganda sodir bo‘ladi. Ekssudatlar – yallig‘lanish
jarayoni natijasida tana bo‘shliqlarida to‘plangan suyuqliklar.
Ekssudatning paydo bo‘lishiga mikroflora (bakteriyalar,
zamburug‘lar), viruslar, parazitlar, o‘t bo‘shlig‘iga kirishi,
oshqozon, oshqozon osti bezi, oshqozon-ichak trakti tarkibining
sekretsiyasi, seroz bo‘shliqlarda o‘simta hujayralarining tarqalishi
sabab bo‘ladi. Ekssudatlarning makroskopik xarakteristikalari
ularni quyidagi turlarga kiritish imkonini beradi.
1. Seroz ekssudat shaffof yoki loyqa, sarg‘ish yoki rangsiz
bo‘lishi mumkin (bilirubin mavjudligi bilan belgilanadi), turli
darajadagi loyqalik.
2. Seroz-yiringli va yiringli ekssudat – ko‘p miqdorda
bo‘shashgan cho‘kindi bilan bulutli, sarg‘ish-yashil suyuqlik.
Plevral empiema, peritonit va boshqalar bilan yiringli ekssudat
paydo bo‘ladi.
3. Chirigan ekssudat – o‘tkir chirigan hidli kulrang-yashil
rangdagi loyqa suyuqlik. Putrid ekssudati o‘pka gangrenasi va
to‘qimalarning parchalanishi bilan kechadigan boshqa jarayonlarga
xosdir.
4. Gemorragik ekssudat – tiniq yoki loyqa suyuqlik, qizil yoki
jigarrang.
97
5. Xiloz ekssudat – sutsimon rangdagi loyqa suyuqlik bo‘lib,
suspenziyada eng kichik yog‘ tomchilarini o‘z ichiga oladi. Efir
qo‘shilganda suyuqlik tiniqlashadi. Bunday oqma limfaning
vayron bo‘lgan yirik limfa tomirlaridan seroz bo‘shliqqa kirishi,
xo‘ppoz, tomirlarning o‘simta, filariaz, limfoma va boshqalar bilan
infiltratsiyasi bilan bog‘liq.
6. Xilozga o‘xshash ekssudat – yog‘li degeneratsiyaga ega
bo‘lgan hujayralarning ko‘p miqdorda parchalanishi natijasida
paydo bo‘ladigan sutli loyqa suyuqlik. Xilozga o‘xshash ekssudat
tana bo‘shliqlaridagi suyuqliklariga xosdir, uning ko‘rinishi
jigarning atrofik sirrozi, o‘smalar va boshqalar bilan bog‘liq.
7. Xolesterin ekssudati – xolesterin kristallari klasterlaridan
tashkil topgan yaltiroq bo‘laklari bo‘lgan marvarid tusli qalin
sarg‘ish yoki jigarrang suyuqlik. Muayyan sharoitlarda seroz
bo‘shliqdan suv va ekssudatning ba’zi mineral komponentlarini
reabsorbtsiyalash, shuningdek, yopiq bo‘shliqqa suyuqlik
oqimi bo‘lmaganda, har qanday ekssudat etiologiyasi xolesterin
xarakteriga ega bo‘lishi mumkin.
8. Shilimshiq ekssudat – ko‘p miqdorda mutsin va
psevdomutsinni o‘z ichiga oladi, mezotelyoma, shilliq hosil
qiluvchi o‘smalar, psevdomiksoma bilan paydo bo‘lishi mumkin.
9. Fibrinli ekssudat – fibrinning sezilarli miqdorini o‘z ichiga oladi.
Ekssudatning aralash shakllari (seroz-gemorragik, shilliq-
gemorragik, seroz-fibrinoz) ham mavjud.
Dostları ilə paylaş: |