O`quv qo`llanma
70
Sahifa
Piopnevmotoraks
Abstsess plevra bo’shlig’iga yorilganda yoki infektsiya plevraga
subplevral joylashgan yallig’langan o’choqdan yiring tarqalganda paydo
bo’ladi.
Ko’pincha bronx-plevral oqma yaralar paydo bo’lishi bilan o’tadi, bu
o’pkaning qisman yoki to’liq kollapsiga va plevral bo’shliqning
doimo
infektsiyalanib turishiga olib keladi. Ahvolning og’irligi intoksikatsiya,
nafas etishmovchiligining keskin oshib borishi kabi holatlarga bog’liq
bo’ladi.
Rentgenologik tekshiruvda plevra bo’shlig’ida, aksariyat hollarda
sathi va gaz pufaklari bo’lgan suyuqlik borligi aniqlanadi.
Bemorlarda plevra bo’shlig’ini punktsiya
qilib yiringni aspiratsiya
qilish, so’ngra drenajlash lozim bo’ladi. Plevra bo’shlig’ini aktiv
aspiratsiya va floraga sezuvchanlikni hisobga olgan holda fermentlar
(tripsin, ximotripsin) va antibiotiklar qo’shilgan
antiseptik eritmalar
(furatsilin, furagin) bilan lavaj qilinadi. Punktsiyada plevra bo’shlig’ida
germetik holatning yo’qligi, yo’tal paydo bo’lishi, plevra bo’shlig’iga dori
moddalari kiritilayotganda ta’m va hid sezgisi bilan yuzaga chiqadigan
bronxial oqma yarada germetiklik yaratishga va o’pkaning yozilishiga
imkon
beradigan
keltiruvchi
bronxni
vaqtinchalik
bronxoskopik
okklyuziyalash tavsiya etiladi.
Jarayon surunkali turga o’tganda, xaltacha
hosil qilgan plevra
empiemasi shakllanganda (bunga aksariyat bronxo-plevral oqma yara
borligi imkon beradi), jarrohlik yo’li bilan davolash – plevroektomiya bilan
o’pka dekortikatsiyasi o’tkaziladi.
O’pkada patologik o’zgarishlar bo’lganda qo’shma jarrohlik
amaliyotlari – plevroektomiya
bilan lobektomiya, plevropulmonektomiya
qilish kerak bo’ladi.
Plevra empiemasi
Plevra empiemasi (yiringli plevrit) – vistseral va parietal plevraning
chegaralangan yoki diffuz yallig’lanishi
holda kechib, plevral bo’shliqda
yiring yig’ilishi va yiringli intoksikatsiya zamirida, aksariyat nafas
etishmovchiligi belgilari bilan o’tadi. Ko’pchilik
hollarda plevra