Toshkent 2023 O'zbekiston respublikasi sog'liqni saqlash vazirligi o'tkir revmatik isitma

Davolash. 3-bosqichli 
1-bosqich – statsionar bo‘limida. 
2- bosqich – poliklinika kardiorevmatolog nazoratida. 
3- bosqich – sanator kurort davolanish. 
YOtoq rejimi – 3 xafta. 
Faollik, yurak etishmovchiligi belgilari yo‘qolsa, ECHT kamaysa, SRO – 2 hafta 
saqlanib tursa yotoq rejimi bekor qilinadi. 
Parxez: 10-parxez stoli: Tuz va uglevod miqdori cheklanadi. 
Oqsil, vitaminlar va kaliyga boy maxsulotlar tavsiya etiladi. 
Medikamentoz davosi 
Kompleks davo: etiotrop (antimikrob), patogenetik (yallig‘lanishga qarshi) va 
simptomatik davo. 
Etiotrop davo: 
benzilpenitsillin preparatlari.
O‘smirlarga: 
• 
Benzilpenitsillin – 1,5-4 mln TB/sut 4 maxal 10 kun. 
• 
Keyinchalik penitsillinning uzoq ta’sir etuvchi turi - benzatin 
benzilpenitsillinga o‘tiladi 
Kattalar va o‘smirlarga: 
• 
Benzatin benzilpenitsillin (Sinurol) – 2,4 mln TB m/o 1 raz v 3 ned. 
Penisillinga monelik qiluvchi omillar mavjud bo‘lsa: makrolidlar. 
Kattalar va o‘smirlarga: 
• 
Azitromitsin – 0,5 g/sut 1-kun, keyin 0,25 g/sut 6 kun 
• 
Midekamitsin – 1,2 g/sut 3 marta 10 kun 
• 
Eritromitsin 1,5 g/sut 3 marta 10 kun 
• 
Klaritromitsin – 0,5 g/sut 2 marta 10 kun 
• 
Spiramitsin – 6 mln TB/sut 2 marta 10 kun. 
Makrolidlarga monelik qiluvchi omillar mavjud bo‘lsa linkozamidlar: 
Kattalar va o‘smirlarga: 
• 
Klindamitsin – 0,6 g/sut v10 kun 
• 
Linkomitsin – 1,5 g/sut 10 kun. 
Patogenetik (yallig‘lanishga qarshi) davo – kasallik faolligini pasaytirish, yurak 
nuqsoni rivojlanishining oldini olish uchun. 
• 
Kasallik kardit, poliserozit alomatlari bilan o‘tkir kechganda, faollik darajasi 
maksimal yoki o‘rta darajada bo‘lganda: GKS tayinlanadi (Prednizolon 20 
mg sut). 

---

22 
• 
Kam ifodalangan revmokarditda, karditsiz revmatik artritda, minimal faollik 
darajasida, GKS bekor qilinganda, O‘RI qayta xurujlarida YAQNV: 
diklofenak, indometatsin. 
• 
GKS va YAQNV tez to‘xtatish “rikoshet simptomi”ga olib kelishi mumkin. 
Simptomatik davo 
• 
Miokardda metabolik jarayonlarni yaxshilash: 
• 
kaliy va magniy aspartati (asparkam) – 3-6 tabletka/sut v 1 oy; 
• 
inozinmonofosfat (riboksin) – 0,6-1,2 g/sut 1 oy; 
• 
trimetazidin 6 tabletka/sut 1 oy. 
YUrak etishmovchiligida: 
• 
diuretiklar: xalqa (furosemid), tiazid va tiazidga o‘xshash (gidroxlortiazid, 
indapamid), kaliy saqlovchi (spironolakton, triamteren); 
• 
kaltsiy antagonistlari (amlodipin); 
• 
β-adrenoblokatorlar (karvedilol, metoprolol, bisoprolol); 
• 
yurak glikozidlari (digoksin). 
• 
AO‘F ingibitorlari. 
• 
Xoreyada jismoniy tinchlik, sedativ va tranvilizatorlar. 
• 
Davo samaradorligi mezonlari: 
• 
kardial va bo‘g‘im sindromlari yo‘qolishi; 
• 
yallig‘lanish jarayoni ko‘rsatkichlari me’yoriga tushishi; 
• 
antistreptokokk antitanalar titri me’yoriga tushishi; 
• 
morfofunktsional ko‘rsatkichlar stabillashishi.