Davolash. Konservativ muolaja, sklerozlovchi davo va jarrohlik
amaliyotlari usullari qo’llaniladi. Bemorni konservativ davolash kasallikdan holi
qilmaydi, balki asoratlarining oldini oladi, zo’rayib ketishdan saqlaydi. Uni
operatsiyaga monelik qiladigan hollar bo’lganda qo’llash mumkin. Konservativ
davo kompleksiga elastik paypoq kiyish, oyoqni elastik bintlash, davolash
fizkulturasi, bemorlarni engil ishga o’tkazish, og’ir yuk ko’tarmaslik va uzoq
vaqt tik oyoqda turmaslik kiradi.
Sklerozlovchi davo kasallikning boshlang’ich bosqichida kengaygan
venalarning ayrim tugunlari yoki qismlarini obliteratsiya qilish uchun
qo’llaniladi. Bunda varikoz tugunlarga yoki kengaygan venalarga
sklerozlaydigan eritmalar (etoksisklerol, fibro-veyn, trombovar va b.)
yuboriladi. In’ektsiya qilinadigan joy doka sharcha bilan artiladi va dori
yuboriladi, sungra oyoqqa elastik bint bog’lanadi. Bemorga 2-3 soatgacha yurish
taklif qilinadi.
Xirurgik davo varikoz kasallikni davolashning birdan-bir radikal usuli
hisoblanadi. Og’ir yurak, o’pka, jigar va buyrak xastaliklarida, xomiladorlik
223
davrida, keksa odamlarda va yiringli kasalliklar bo’lganda uni o’tkazib
bo’lmaydi. Operatsiya katta teri osti venasini va uning tarmoqlarini son venasiga
quyiladigan joyidan bog’lash (Troyanov-Trendelenburg operatsiyasi yoki
krossektomiya), katta teri osti venasini Bebkokk bo’yicha olib tashlashdan
iborat, buning uchun Bebkokk yoki Grizendi zondi qo’llaniladi (52, 53-rasmlar).
52-rasm. Krossektomiya operatsiyasi.
224
53-rasm. Bebkokk operatsiyasi.
Venalarning juda buralib ketgan uchastkalari Narat bo’yicha kichikroq
kesmalar orqali olib tashlanadi.
Ishlamay qolgan komunikant venalar bo’lganda bu venalarni albatta
bog’lab qo’yish kerak. Operatsiya boldirning ichki yuzasi bo’ylab 12-15 sm
uzunlikda kesib komunikant venalarni bog’lashdan iborat.
Trofik o’zgarishlar bo’lmaganda komunikant venalar fastsiya ustidan
(Kokket bo’yicha), teri va teri osti kletchatkasi trofik o’zgarishlarga uchraganda
esa fastsiya ostidan Linton bo’yicha bog’lanadi.
Mayda teri osti venalarining olib tashlanmagan uchastkalari teri orqali
ketgut bilan (Shede-Koxer, Sokolov bo’yicha) qo’shimcha tikiladi.
a
b
54-rasm. Linton (a) va Felder (b) operatsiyalari.
Xozirgi vaqtda endoskopik xirurgiyani avj olib rivojlanishi SVEda,
komunikant venalar etishmovchiligida, ayniqsa trofik yaralar kuchli
rivojlanganda endoskopik usulda perforant venalarni bog’lash katta ahamiyatli
davolash usuli hisoblanadi.
b
225
55-rasm. Endoskopik usulda perforant venalarni bog’lash
Amaliyotdan keyingi davrda bemorlarga elastik bintlash yoki elastik
paypoqlar kiyish, dezagregantlar, fleboprotektorlar va davolash mashqlari
tavsiya etiladi.
Dostları ilə paylaş: |