La glucosamine sulfate microcristalline est
le seul SYSADOA qui réduise la consommation
d’AINS en cas de gonarthrose
On ne reviendra pas ici sur le bénéfice pharmacodynamique
de la glucosamine sulfate Rottapharm en une prise si ce n’est
pour rappeler qu’elle permet une Cmax double au moins de
celle des formes HCl (16), ce qui lui a valu une appréciation
flatteuse de la part de la Cochrane Database, qui en fait la
seule forme supérieure au placebo pour le traitement de la
douleur et du handicap fonctionnel en cas de gonarthrose
(17). Une analyse groupée des trois études pivot la concer-
nant a montré par ailleurs un «effet taille» intéressant pour la
douleur (0,27), l’index WOMAC fonctionnel (0,33) et l’index de
Lequesne (0,33) (18). Enfin, son utilisation permet un effet clair
d’épargne en AINS (19).
«C’est dans ce contexte que nous avons étudié l’impact de
la prise de cette glucosamine sulfate microcristalline sur la
consommation en AINS en cas de gonarthrose dans la co-
horte PEGASUS (Pharmaco-Epidemiology of GonArthroSis
and coxarthrosis)», explique Lucio Rovati (Milan). Mené par
un comité d’experts indépendants, cet essai pharmaco-épi-
démiologique comporte à ce jour 6.451 patients dont 315 ont
reçu de la glucosamine sulfate et pour lesquels une première
analyse a montré que la prise de glucosamine sulfate réduit de
36% la consommation d’AINS (26% après avoir tenu compte
de facteurs confondants), ce que ne permettent ni la glucosa-
mine HCl, ni la chondroïtine sulfate, ni les insaponifiables de
soja et d’avocat ni la diacéréine qui ont un effet neutre.
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