Rüblük elmi-praktik jurnal

 
E-mail: pirverdiaygü[e-mail] 

39 
 
J, 2016,  3, 39-44                                                                  
 
Quliyev F. . 
 
RAD KAL PROSTATEKTOM YADAN SONRA B OK MY V  RES D V N 
NK AFINDA ÜÇÜNCÜLÜ QL SON  NDEKS N N PROQNOST K  H M YY T  
 
Milli Onkologiya M rk zi, Bak  
 
Xülas . M qal d  radikal prostatektomiyadan sonra biokimy vi residivin  m l  g lm sind  v  tezliyind  
üçüncülü Qlison indeksinin  h miyy tini öyr nm k m qs dil  apar lm   t dqiqat i i haqq nda m lumat 
verilir.
 
T dqiqat material n  iyul 2001-ci ild n oktyabr 2015-ci il d k üz rind  aç q radikal prostatektomiya 
keçirilmi  265 x st  t kil edib. X st l rin orta ya  h ddi 61,5±0,4 (mediana 62, diapazon 44-76) t kil edib. 
Üçüncülü Qlison indeksinin 4 v  daha art q olmas  29 (10,9%) x st d  t sdiql nib. Biokimy vi residivi 
olan 49 x st d n 14-nün (28,6%) patomorfoloji müayin sind  üçüncülü Qlison indeksi qeyd  al nm d r. 
Üçüncülü Qlison indeksi v  biokimy vi residiv aras nda münt z m statistik  laq   a kar edilmi dir 
( 2=19,17; p<0,001).  
Al nan n tic l r üçüncülü Qlison indeksinin radikal prostatektomiyadan sonrak  biokimy vi residivin 
inki af nda proqnostik faktor kimi  h miyy tini t sdiql yir. 
Açar sözl r: üçüncülü Qlison indeksi, biokimy vi residiv, radikal prostatektomiya 
 
: 
 
 
, 
 
, 
 
-
 
Keywords: tertiary Gleason pattern, biochemical recurrence, radical prostatectomy 
 
  . . 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
, 
 
 
 
 
 
 
, 
   
 
 
   
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
. 
 
 
 265 
, 
 
 
 
,   
   
 2001   
 2015  . 
 
 
 
 
61,5±0,4 (
 62, 
 44-76) 
.  
 
 
  4 
 
   29 (10,9%) 
.   14 (28,%)   49 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
( 2=19,17; p<0,001).  
 
 
 
 
 
 
 
 
-
 
   
 
 
 
 
 
.  
 
 
 
 
 
   
 
 
 
-
 
 
 
 
-
 
  (
) 
 
 
 
. 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
   
 
 
 
 
 
-
 
 
 
   
 
.   
-
 
 
     
 
   
 
 
 
 
 
 

40
 
 
.  
 
 
 
 
 (
) 
   
 
 
 
-
 
   
   
-
 
 
 
 [1]. 
 
 
 
“
” 
  “
” 
 
   
 
-
 
   
 
 
, 
 
 
 
 
-
, 
 
 
   
 
 
 
 
. 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
   
 
-
 
 
   
 
-
 
 
, 
 
 
 
,   
 
   
 
 
-
. 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 (
). 
   
 
.   
-
 
 
 
 265 
, 
 
 
 
 
,   
   
 2001   
 
2015 
. 
 
 
 
 
61,5±0,4 (
 62, 
 44-76) 
. 
 
 
 
 
 
-
 
 
 
 
. 
 
-
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-
 
. 
 
 
 
 
  (
)   
 
 
 
 
 
 9,86±0,45 
(
 7,64, 
 1,71-49,30)  /
. 
-
 
 
 
 
 
 
 
. 
 
-
 
 
, 
 146 
  
(55,2%) 
 
 
 
 
 
1
. 
 
 
2
, 
2b
   
2  
 
-
   35 (13,2%), 51 (19,2%)   17 (6,4%)  -
 
. 
 
-
 
 
 
 
 
-
   9 (3,4%) 
 
   
 
3
,     7 (2,6%) 
 
  T
3b
. 
 
 
 
 
 
-
 65 (24,5%) 
.   54 (20,4%) 
 
 
 
 
-
 
.  
 
 
 
 
-
   
 
 
 
 
-
. 
 
 
 
-
   
 
 
   
-
   
 
 [2, 3].
 
 
 
-
   
   
 TNM 2009 
 [4]. 
 
 
 
 
 
 0,2  /
 
 
 
 [5].  
 
 
 
 
   
   
   
 
 
-
   
 
 
   
   
 
. 
 
  -
 
 
   
 
 
 
 SPSS 18.0 for 
Windows.   
 
 
 
 
 
 
   
-
 
 
 
 t-
-
 
 
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
-
 
 
 
 
 
-
 
 
 
 
 
-
 
 
 
 
 (Log Rank test). 
 
 
 
  <0,05. 
 
. 
 
-
 
   146 (55,1%) 
 
 
 
-
 
 6   
 
. 
 
 
 3+4   
4+3   
 
 
 
-
   72 (27,2%)   22 (8,3%)  -
 
.   17 (6,4%)  -
 
 
 
 
 
 8,     
 
   8 (3%) 
 
 9   
 
. 
 
 
  4 
 
   29 (10,9%) 
-
   
 <5% 
 
. 
 
 
   
 
 
 20,3±1,2% (
 15, 
 1-90). 
 
-
 
   48 (18,1%),   
   
 
 
 
 
 31 (11,7%) 
. 
 
 
 
 
 
 
-
   62 (23,4%) 
. 
 
-
 
 
 
 
 
 
 
-
 
 21,3±0,8 (
-
 20, 
 14-51).   9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-

41 
 
. 
 
 
 
-
 
 
   
 53,3±2,4 
  (
 42, 
 12-166).  
 
 
 
 
 
-
   49 (18,5%) 
. 
 14 
   
   
 
 
 
 
 
 
 
. 
-
 
 
-   
-
 
   
   
   
 
 
 
 
 
   
 1   2. 
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.   
   
 
 
 
 
 
-
 
 
  6, 3+4, 4+3   8-10 
 
   16 (32,6%), 11 
(22,4%), 4 (8,2%)   4 (8,2%) 
 
.   
 
,   
 
 
 
 
   7 (14,3%) 
 
 
 
 
-
  6 
 
 
.   4 
(8,2%)   3 (6,1%) 
 
 
-
 
 
 
-
 
 3+4   4+3 
-
.  
 
   
 
 
 
 
-
   14 (28,6%) 
 
 
-
 
 
 
 
 
. 
 
   
 
 
 
 
 
   9 (18,4%)   12 (24,5%)  -
 
. 
 
-
, 
   
   
 
 
 
 
 
 
 
   3 (6,1%) 
,   
   
 
   6 (12,2%) 
.   5 (10,2%) 
 
 
   
 
.  
 
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
-
 
 
 
-
  ( 2=19,17; p<0,001). 
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
 (p<0,001). 
 
 1. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
, (%) 
35 (71,4) 
14 (28,6) 
- 
 (
) 63,3±0,96 
61,6±1,6 
0,426 
 
 
, ( /
) 11,7±1,44 
13,9±3,1 
0,446 
 
 
, ( /
) 1,8±0,2 
2,4±0,7 
0,337 
/
 
, (%) 
19,5±2,6 
25,4±8,1 
0,365 
 
, ( /
2
) 0,29±0,05 
0,35±0,06 
0,423 
 
 2. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
, (%) 
35 (71,4) 
14 (28,6) 
- 
 
   
 
, (%) 
27,9±3,6 
30,1±6,0 
0,741 
 
 
 
 15,0±1,3 
17,4±2,1 
0,304 
 
 
 1,7±0,5 
3,7±1,5 
0,212 
 
, (
.) 73,4±8,2 
53,8±11,3 
0,193 
   
 
, (
.)  
28,8±3,7 
17,7±3,9 
0,041 

42
   
 
 
 
   
   
 
 
 
 
 28,8±3,7 
 (95% 
: 21,5-36,1)   24,0±3,5 
 (95% 
: 17,1-30,9) 
. 
 
-
   
   
 
 
-
 
,   
 
 
 
17,7±3,9 
 (95% 
: 9,9-25,5)   
15,0±1,1 
 (95% 
: 12,9-17,1) 
-
. 
 
, 
-
 
 
 
, 
 
 
 
 Log Rank 
(p=0.041). 
 
 
   
-
 
 
 
 
 
 
   
 1.  
 
 
 1. 
 
 
   
   
   
 
 
 
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
-
, 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
 
 
-
 
 
, 
-
 
 
   
 
 
 
 
-
   
 
 [6, 7]. 
 
, 
 
 
-
 
 
 
 
-
 
 
 
 
 
   
 
-
 
, 
 
 
 
. 
 
-
 
 
, 
 
 
 
, 
 
 
 
 
 
 
   
 [8]. 
 
 
 
    “
-
”    “
” 
 
-
 
 
 
 
 
-
 
 
   
 
-
 
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
 

43 
 
. 
 
 
-
 
   
 
   
 
 
 
,   
 
-
   
 
 
 
.  
 
 
-
, 
 
 
 
-
 
 
   
 
-
 
 22,5% [9]. 
 
 
 
 
-
 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
-
 
   
 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
. 
, 
, Servoll   
.   
 
 
-
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
( =0,006). 
 
 
   
   
 
 7 
 
 
 
-
 
 
 
   
-
 
  (
 4,03,  95% 
 1,72-9,46; 
= 0,001) [10].    
 
, Adam   
.   
 
 
 
-
 
 
 
-
 
   
 
 
-
 
 
   
-
 
 
. 
 
 
-
   
 
 
-
 
 (p<0,001) [11]. 
 
 
 
 
-
 
 
 
 
10,9%. 
 
 
 
 
   
-
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
   
   
,   
 
 
 
. 
 
-
 
 
 
-
   
 
 
-
 
.  
 
 
 
 
-
 
 
 
-
, 
   
 
-
 
 
 
 
   
 
.   
,   
 
 
 
-
 
 
 
 
-
 
 
 
 
-
 
 
 
 4   5. 
 
 
, 
 
 
 
 
   
 
 
 
-
   
 
 
 
 
 
 
 
 
. 
 
,   
 
 
 
 
 
, 
 
-
 
 
 
 
-
 
 
. 
. 
 
 
 
 
-
 
 
 
   
-
 
 
 
 
 
 
. 
-
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
.
 
 
 
 
1. Gleason D.F. Classification of prostatic carcinomas // Cancer Chemother Rep. 1966 Mar;50(3):125-8. 
2. Egevad L., Delahunt B., Srigley J.R., Samaratunga H. International Society of Urological Pathology (ISUP) 
grading of prostate cancer- An ISUP consensus on contemporary grading // APMIS. 2016 Jun;124(6):433-5.  
3. Epstein J.I., Allsbrook W.C. Jr, Amin M.B. et al. The 2005 International Society of Urological Pathology 
(ISUP) Consensus Conference  on  Gleason Grading of Prostatic Carcinoma // Am J Surg Pathol. 2005 
Sep;29(9):1228-42. 
4. Sobin L.H., Gospodariwicz M., Wittekind C. TNM classification of malignant tumors // UICC International Union 
Against Cancer. Wiley-Blackwell, 2009 Dec; pp. 243-248. 
5. Heidenreich A., Bastian P.J., Bellmunt J. et al. EAU guidelines on prostate cancer // Eur Urol. 2014 Jan;65(1):124-
37. 
6. Aguilera A., Bañuelos B., Díez J. et al. Biochemical recurrence risk factors in surgically treated high and very high-
risk prostate tumors // Cent European J Urol. 2015;68(3):302-7.  

44
7. Koca O., Ün S., Türk H., Zorlu F. The factors predicting biochemical recurrence in patients with radical 
prostatectomy // Arch Ital Urol Androl. 2016 Jan 14;87(4):270-5. 
8. Nguyen T., Boldt R.G., Rodrigues G. Prognostic Factors for Prostate Cancer Endpoints Following Biochemical 
Failure: A Review of the Literature // Cureus. 2015 Jan 5;7(1):e238.  
9. Isbarn H., Ahyai S.A., Chun F. et al. Prevalence of tertiary Gleason grade and its impact on adverse histopathologic 
parameters in a contemporary radical prostatectomy series // Eur Urol 2009;55:394–403. 
10. Servoll E., 
Saeter T., 
Vlatkovic L. et al. Impact 
of a 
tertiary 
Gleason 
pattern 
4 
or 
5 in clinical failure 
and mortality after radical 
prostatectomy for clinically localised prostate cancer // BJU Int. 2012 May;109(10):1489-94. 
11. Adam M., Hannah A., Budäus L. et al. A tertiary Gleason pattern in the prostatectomy specimen and its association 
with adverse outcome after radical prostatectomy // J Urol. 2014 Jul;192(1):97-101. 
 
 
Guliyev F.A. 
 
The prognostic value of a tertiary Gleason pattern in the development  
of biochemical recurrence after radical prostatectomy 
 
National Center of Oncology, Baku 
 
Summary. The article presents the results of a study conducted  with aim to 
evaluate the incidence and  
influence of tertiary Gleason score on biochemical recurrence after radical prostatectomy. 
The performed study included 265 patients who underwent open radical prostatectomy between July 2001 
and October 2015. The average age of the patients was 61,5±0,4 (median 62, range 44-76) years. 
Tertiary Gleason score  4 was diagnosed in 29 (10,9%) patients. The histological evaluation revealed the 
presence of a tertiary Gleason pattern in 14 (28,6%) of 49 patients with biochemical recurrence. The 
correlation analysis between tertiary Gleason pattern and biochemical recurrence demonstrated statistical 
significance ( 2 = 19,17; p <0,001).  
These results confirm the importance of a tertiary Gleason pattern as a prognostic factor in the 
development of biochemical recurrence after radical prostatectomy. 
 
 
R yçi: biol.e.d., prof. A.M. f ndiyev 
[e-mail] 

45 
J, 2016,  3, 45-52                 
Qurbanov Y.Z., Abbasova M.R., Rzayeva R. ., Novruzova M.S. 
 
2-ci T P 
K RL  D ABET  OLAN V  OLMAYAN X ST L RD  ÜMUM  YUXU 
ARTER YASI HÖVZ S  DAMARLARININ  ENDOTEL D SFUNKS YASININ 
NK AFINDA HOMOS STE N N ROLU V  BU ZAMAN ÜR Y N  EM K 
X ST L Y N N  NK AF R SK  
 
Az rbaycan Tibb Universitetinin Terapevtik v  pediatrik propedevtika kafedras , Bak  
 
Xülas .  M qal d  2-ci tip  k rli  diabeti olan v  olmayan x st l rd  ümumi, xarici v  daxili yuxu 
arteriyalar n n morfo-funksional v ziyy ti il   homosistein mübadil si, endotelin damar-h r ki v  hasilat 
aktivliyinin s m r liliyi v  ür yin i emik x st liyinin  lam tl ri (EKQ-nin Holter monitoriqi zaman  ST 
seqmentinin patoloj   d yi m l rinin qiym tl ndirilm si  sas nda)aras nda mövcud olan  laq l rin xüsusiy-
y tl ri t qdim olunmu dur. 
Göst rilmi dir ki,  k rli diabet x st l rind , xüsusil  x st liyin arterial hipertneziya il  mü ayi t edildiyi 
hallarda, endotelin damar-h r ki v  hasiledici funksiyalar  ciddi pozulur. Qeyd edilmi   d yi iklikl r qan 
plazmas nda homosisteinin konsentrasiyas ndan as l  olmaqla yana , endotelin disfunksiyas  il  homosistein 
mübadil sinin pozulmas  mü ahid  edil n pasiyentl rd  ür yin i emik x st liyinin  lam tl rin  daha çox rast 
g linmi dir. Bel likl , 2-ci tip  k rli diabet x st l rind , xüsusil  arterial t zyiqin v  qan plazmas nda 
homosisteinin s viyy l rinin yüks lm si il   mü ayi t edildiyi hallarda endotelin funksiyas n n pozulmas n  
n n vi farmakoloj  müalic y   lav  olaraq adekvat d rman t yini t l b ed n gizli  koronar çat mazl n 
qeyri-q na tb x  proqnostik markerl rind n biri kimi q bul etm k olar. 
Açar sözl r: 2-ci tip  k rli diabet, arterial hipertenziya, endotel qi an n disfunksiyas , homosistein 
 
: 
 
 2 
, 
 
, 
 
, 
  
Key words: diabetes mellitus type 2, arterial hypertension, endothelium dysfunction, homocysteine 
 
 
  . ., 
  . ., 
  . ., 
  . . 
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 
   
 
A
 
 
 
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 2 
 
 
   
 
   
 
 
,  . 
 
 
 
 
 
 
 
 
-
 
-
 
, 
   
 
 
   
   
 
 
   
, 
   
 
 
  , 
-
 
  (  
 
 ST 
 
 
 
)   
   
   
 
 
 2 
. 
, 
   
   
-2 
 
 
   
 
 
,   
 
 
 
   
 
. 
 
 
 
 
 
-
   
 
,     
 
   
 
   
 
-
 
 
 
 
 
 
. 
 
, 
 
-
 
   
   
 
 2 
, 
 
 
     
-
 
 
   
 
   
 
, 
 
   
 
 
 
 
 
 
, 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
. 
 

46
 
 
 
, 
   
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
 
 2-  
  (
-2),   
 
 
 
 
 
   
 
 
[1-3]. 
 
 
 
-
 
 
 
   
-
 
 
 
 
   
 
 
-
 
,   
 
-
 
 
 
  [4; 5]. 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
, 
 
 
 
 
 
   
 
 
 
, 
 
 
-
 
 [6-8].  
 
 
 
 
-
   
 
   
 
-
, 
 
 
-
, 
 
  (
)  [9-
10
]
, 
 
 
 
-
 
 
-2, 
 
 
   
-
 
 
-
 
-
. [11; 12]. 
 
 
 
 
 
   
-
 
   
 
-
 
, 
 
 
 
. 
, 
 
 
   
 
   
 
  
 
 
, 
 
 
 
 
  
-
 
 
-
 
 
-
 
, 
 
 
   
-
 
 
  (  
 
 
 
)   
 
 
 
   
-
-
 
 
-
 
   
   
-2   
   
 
 
. 
   
 
. 
 
-
 
 
 
 
 
 
-
 
 159 
: 101 (63,52%) 
   58 (36,48%)  
,   
   27   
81 
 
 
 
 59,22 + 8,66 
. 
 
 
 
 
   
-
 
 
 
 
 
 
 
-
   
 
,   
 
, 
 
, 
 
, 
 
 (
-
 
 
, 
) 
 
 
-
 
 
  [13], 
-
 
 
-2   
 
 
 (
). 
 
  
-
 
 
-1 ( -1) 
 
-
 
 
-
 
 IMMULITE 2000 XPi 
 
“SIEMENS”. 
 
 
 
 2 
   
   
 
-2: 
 1- 73 
 
(49 
   24 
)   
-2; 
 2    -
 
 
  (
) – 86 
 (52 
   34 
) 
 
-2. 
 
-2 
   
 
 
-
 
 
  (
)   
-
 
 
  (
) 
 
   2 
   
 
 [14]. 
 
 
 
 
-2    32 
(20,12%) 
 
 
 
,   41 
(25,79%) 
 - 
 
 
.   49 
(30,82%) 
 
-2 
   
 
-
,   24 (15,09%) -   
 
. 
 
 
  (
) 
-
 
 
 
   
   
 
 
 
-
   
 
 
  [14]. 
 
   
 
  (
) 
 
 
 
  (  = 0,3), 
 
 
 
 
   
 
 
 
 (  
 
   = 0,2). 
 
 
 
 
 
-
 
 
: 
 
 
  (
); 
 I-II (
-
 
) 
; 
 
 
(
); 
 
  (
)   
 
 
 (
).  
 
 
, 
 
 
   
 
, 
-
 
 
 
 
 
-
 
 
   
 
-
 
  (
)   
 
 
  (
) II-III 
-
 
 (
) 
 
 
   
   
-2, 
 
   
 
 
 
 (
 1).  
 
 
 
 
-
 
 
 
  (
 
 
 – 
  (
), 
  (
), 
-
 (
) 
   
 (
) 
-
). 
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 PHILIPS-HD 11 (
) 
 
-
 
   
 
 
 
 
 7,5