3) Müalicə-profilaktiki iaşənin təşkilinin fizioloji əsasları.
Son illər müalicə və profılaktiki qidalanmanın inkişafında olan yüksəlişlər
yeni bilik sahəsi olan - farmakonutrisiologiyanın (qidalanma və farmakologiya
elmlərinin sərhəddində yaranan) meydana gəlməsi ilə baş vermişdir. Onun
yaranması insanın həyat tərzində və qidalanmasında baş verən kəskin
dəyişikliklərdən irəli gəlmişdir. Bu istiqamətdə olan irəliləyişləri aşağıdakı kimi
xarakterizə etmək olar.
İlk əvvəl, iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə son illər ciddi texnoloji
emaldan keçirilmiş sənaye istehsalı məhsulları geniş istifadə olunur. Bunun
nəticəsi olaraq, onlarda olan təbii bioloji fəal maddələr - vitaminlər, mineral
elementlər, fosfolipidlər, fıtosterinlər və orqanizmin digər maddələr mübadiləsi -
immunitet,
hormonal
fəaliyyət
və
ayrı-ayrı
orqan
və
sistemlərinin
132
biotənzimləyiciləri tam, yaxud qismən itirilmiş olurlar. Bunlara olan çatışmazlıq
isə orqanizmin müdafıə qabiliyyətini azaltmaqla, onu zərərli xarici mühit
amillərinin təsirinə qarşı zəiflədir, xroniki yorğunluq sindromuna, astenikliyə,
ağılın ıə fiziki iş qabiliyyətinin aşağı düşməsinin formalaşmasına, xroniki
xəstəliklərin güclənməsinə səbəb olur.
İkinci tərəfdən isə bir çox ölkələrdə, o cümlədon MDB (müstəqil dövlətlər
birliyi) məkanında, həmçinin Rusiya və Azərbaycanda son illər əhalinin
qidalanması səviyyəsi xeyli pisləşmişdir. Belə ki, 1989-cu illə müqayisədə bioloji
cəhətdən qiymətli olan bütün əsas qrup məhsullar: ət və ət məhsulları, balıq və
balıq məhsulları, süd və süd məhsullarının istehlakı azalmış və orta hesabla 25-
28% aşağı düşmüşdür. Bitki yağları, meyvə və giləmeyvələrin əhali tərəfındən
qəbulu isə daha da zəifləmişdir. Bu dəyişikliklərin nəticəsi olaraq, ölkə əhalisinin
qidalanmasında orqanizm üçün çatışmayan, həyat üçün vacib olan bioloji fəal qida
maddələrin çatışmazlığı meydana çıxmışdır. Məsələn, son zamanlar Rusiyada
aparılrnış sorğu və klinika yoxlamalan nəticəsində müəyyən edilmişdir ki, tədqiq
olunan əhali qruplarının 90%-də C vitamini çatışmazlığı, 30-40%-də B qrupu
vitaminləri, -karotin, E vitamini çatışmazlığı vardır. Eyni zamanda, əhalinin
əksəriyyəti qida ilə, həm də kifayət qədər Ca, Fe, Se, F, Y kimi mineral maddələri,
həyat fəaliyyəti üçün vacib sayılan sellüloza və digər biotənzimləyiciləri qəbul edə
bilmirlər.
Üçüncüsü isə, hava və quru ərazilərin səthinin çirklənməsi, baş verən kütləvi
radioaktiv çirklənmələr, qida məhsullarının zəhərli elementlərlə - pestisidlər,
antibiotiklər, radionuklidlər və s. bu kimi orqanizmin müqavimət qüvvəsini
zəiflədə bilən maddələr və birləşmələrlə çirklənməsinə gətirib çıxarır ki, bunlar da
son nəticədə qaraciyər, böyrəklər, ağciyər, dəri və s. orqanların antioksiki
funksiyalarını heçə endirirlər.
Hazırda qidalanmanı şərti olaraq: sağlam insanın rasional qidalanması, xəstə
adamın müalicəvi qidalanması və zərərli istehsalda çalışan iş qabiliyyətli əhalinin
qidalanması kimi 3 hissəyə ayırırlar. Bu bölgü şərti olsa da, vacib praktiki
əhəmiyyətə malikdir. O, imkan verir ki, müalicə-profılaktiki idarələrdə xəstənin
133
qidalanmasını, zərərli istehsal şəraitində profılaktiki qidalanmanı, ayrı-ayrı əhali
qrupları üçün isə rasional qidalanmanı konkret həll etmək mümkün olsun.
Onu nəzərə alsaq ki, hazırda mütləq sağlam adam yoxdur, müalicəvi-
profılaktiki istiqamətdə qidalanma şərtlərinin işlənib hazırlanmasının vacibliyi bir
daha nəzərə çarpar. Bu səbəbdən də, hazırki müalicəvi-profılaktiki qidalanma
patogenetik cəhətdən əsaslandırılmış, sağlamlığın vəziyyətini, patologiyanın
olmasını, enerji sərfıni, peşə amilini, yaşayış mühitinin ekoloji vəziyyətini, iqlim
və coğrafı amilləri, mətbəxin milli xüsusiyyətlərini və həmçinin patologiyanın
inkişafında xoşagolməz amilləri nəzərə alan fərdi qidalanma kimi qəbul
edilməlidir. Beləliklə, patogenetik cəhətdən əsaslandırılmış müalicəvi-profılaktiki
qidalanmanın işlənib hazırlanma probleminin nə dərəcədə mürəkkəb olmasından
asılı olmayaraq, hazırki həyat onun həllini, sağlamlıq tədbirlərinin işlənib
hazırlanmasını tələb edir. Bütün bunların nəticəsi olaraq, alimlər təbii mənbələrdən
kompleks bioloji fəal maddələrin alınması texnologiyalarının yaradılması ideyasına
gəlib çıxmışlar. Bu da qida məhsulları üçün nutriyentlərin, yaxud qida və müalicə
əhəmiyyətli bitkilərdən tənzimləyici maddələrin (bioloji fəal qatqıların - BFQ)
alınmasını və tətbiqini şərtləndirmişdir. Bütün bunlar müalicəvi-profılaktiki fərdi
qidalanmanı qısa müddət ərzində korreksiya etməyə köməklik edir, orqanizmin
müqavimət qüvvəsini yüksəltməyə imkan yaradır və beləliklə də xəstəliklərin
yayılmasının qarşısının alınmasına gətirib çıxarır ki, onların profılaktikasına son
illər xeyli şərait yaratmışdır.
Artıq dünya miqyasında, o cümlədən Rusiya Federasiyasında müalicəvi və
profılaktiki qidalanmanın təşkilinin yeni elmi cəhətdən əsasalandırılmış
konsepsiyası formalaşmışdır. Bu konsepsiya sxematik cəhətdən aşağıdakı kimidir
(bax: şəkil 1).
Həmin konsepsiyanın şərtlərinə görə orqanizmin fizioloji baryerlərinin (dəri,
mədə, tənəffüs yolları) müdafıə funksiyalarını artırmaqla, müalicəvi-profılaktiki
qidalanma orqanizmə yabançı maddələrin düşməsinin qarşısını alır, ya da
xoşagəlməz xarici mühit amillərinin təsirini minimuma endirir. Bu da qida
rasionlarına BFQ əlavə etməklə, məhsullar və xörəklər daxil edilməklə həyata
134
keçirilir ki, insan orqanizminin fızioloji funksiyalarının güclənməsinə gətirib
çıxarır. Onların nəticəsi olaraq, dərinin piy və tər vəzilərinin funksiyası, buynuz
qişasının vəziyyəti yaxşılaşır, onun keçiriciliyi aşağı düşür, yuxarı tənəffüs
yollarının və mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının keciriciliyi aşağı düşür,
bağırsaqlarda çürüdücü mikroflarının fəallığı azalır, normal mikroflora aktivləşir,
mədə-bağırsaq sistemində endotoksinlərin və ksenobiotiklərin sorulması zəifləyir,
son nəticədə burada peristaltikanın normaya düşməsi təmin olunur.
Zəhərli biotransformasiya proseslərinin tənzimlənməsi isə orqanizmdə gedən
oksidləşmə, metilləşmə, dezaminləşmə və digər biokimyəvi reaksiyaların
nəticəsində baş verir. Bunlar da az zəhərli, az zərərli metabolitlərin yaranması ilə,
bir sıra reaksiyaların tormozlanması ilə həyata keçir.
Zəhərlərin orqanizmdən kənar edilməsi, yaxud maddələr mübadiləsinin
xoşagəlməz məhsullarının çıxarılması proseslərinin fəal mexanizmlərindən biri
onların təbii komplekslərlə birləşməsi hesabına gedən reaksiyalardır. Metionin,
sistein, histidin, qlütamin turşusu və s. bu kimi bir sıra aminturşular, oksiturşular,
nuklein turşuları, fıtosterinlər, vitaminlər və s. bu kimi maddələr təbii kompleks
əmələgətiricilərdəndir. Xelat əlaqələri də zəhəriəri orqanizmdən kənar edir.
Orqanizmdə bu əlaqələri yaratma xassəsinə pektinlər, bir sıra dəniz yosunları və s.
bu kimi birləşmələr (qatqılar) malikdirlər. Onlar ağır metalların duzlarını özlərinə
birləşdirərək, orqanizmdən kənar edirlər.
|