Sabit stenokardiya üzrə klinik protokol

Simptomlar və işemiyanın medikamentoz müalicəsi 
Stenokardiya simptomları və işemiya əlamətləri (gizli işemiya 
daxil olmaqla) miokardın oksigenə tələbatını azaldan və/və ya işemik 
sahəyə qan təchizatını artıran dərmanlarla aradan qaldırıla bilər. 
Əksər hallarda istifadə edilən antiişemik dərmanlar: beta-blokatorlar, 
kalsium antaqonistləri və üzvi nitratlara əlavə olaraq kalium kanalı 
aktivatorları (Azərbaycanda və bəzi digər ölkələrdə müyəssər deyil) 
da istifadə oluna bilər. Son zamanlar, sinus düyünü inhibitorları və 
metabolik dərmanlardan istifadə olunur (Cədvəl 2). 
 
Cədvəl 2. Simptomlar və işemiyanın aradan qaldırılması üçün 
farmakoloji vasitələr 
 
Təsiri Məlumat 
 
22
Qısa təsirli 
nitratlar 
Sublinqval təyinat 
Vəziyyətlə əlaqədar 
profilaktika (B)
3
Venodilatasiya, 
diastolik dolma, 
ürək daxili təzyiq, 
subendokardial 
perfuziya 
Uzun təsirli 
nitratlar 
Nitratdan sərbəst periodun 
təmini 
B
B
1
selektiv preparatların 
daha az əlavə təsirə malik 
olması. Fiziki gücü artırır 
və simptomların tezliyini 
azaldır. 
Simptom və ürək 
vurğularının sayına görə 
dozanın maksimal 
terapevtik səviyyəyə qədər 
titrlənməsi; uzadılmış 
təsirli preparatın təyinin 
məqsədəuyğunluğunun 
qiymətləndirilməsi (A)
oksigenə tələbat, 
Beta-
blokatorlar 
ürək vurğularının 
sayı, 
yığılma gücü, 
qan təzyiqi 
3 
Vazospastik 
stenokardiyanı ağırlaşdıra 
bilər. 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır. 

---

23
Kalsium kanal 
blokatorları 
- Heterogen sinif 
- L-tip kanallar 
vasitəsilə kalsium 
girişinin inhibisiyası 
nəticəsində sistem və 
koronar 
vazodilyatasiyaya 
səbəb olur. 
- Verapamil və 
diltiazem miokardın 
yığılma gücünü, ürək 
vurğusunu və A-V 
keçiriciliyi də azaldır. 
- Dihidropiridin qrupu 
(məsələn; nifedipin, 
amlodipin və 
felodipin) daha çox 
vazoselektivdir. 
- Fiziki yükə tolerantlığı 
artırır və simptomların 
tezliyini azaldır. 
- Effektivliyi beta-blokada 
ilə müqayisə edilə bilər. 
- Vazospastik 
stenokardiyada xüsusilə 
faydalıdır (B)
3 
- BB effekti kifayət qədər 
deyilsə, KA əlavə etmək