Gospital xirurgiyasi 141 Sahifa
zararlanishlari faqat arterial okklyuziyasi yoki stenozi sababli emas, balki
serebral arteriyalarning aterosklerotik pilakchadan mikroemboliyasi
natijasida ham rivojlanadi.
Etiologiyasi va patogenezi. Braxiotsefal arteriyalar tutilib qolishni
keltirib chiqaradigan etiologik omillar bir necha guruxlarga bo’linishi
mumkin:
1. Arteriyalarning obliteratsiya qiladigan kasalliklari: - ateroskleroz;
- nospetsifik aorto-arteriit; - obliteratsiyalovchi trombangit; - chakka
arteriiti.
2. Aorta ravog’i anevrizmalari braxiotsefal arteriyalarning ikkilamchi
torayishi bilan: - aterosklerotik; - zaxmli; - qatlamlanadigan anevrizmalar.
3. Aorta ravog’i tarmoqlarining rivojlanish nuqsonlari: -
arteriyalarning patologik egri-bugriligi, og’izning surilish nuqsonlari; -
arteriyalarning patologik egri-bugriligi, qovuzloqlar hosil qilish va
angulyatsiyasi; - aorta ravog’i tarmoklari nuqsonlari.
4. Arteriyalar kompressiyasining ekstravazal omillari. Ateroskleroz
ishemik sindromning eng ko’p sababchisi hisoblanadi, bemorlarning
taxminan 2/3 qismida aterosklerotik kelib chiqadigan braxiotsefal
arteriyalarning zararlanishi bo’ladi.
Erkaklar ayollarga nisbatan 4 baravar ko’proq zararlanadi.
Aterosklerozning muhim xususiyati shundaki, bosh miyaning kalla
suyagidan
tashqaridagi
arteriyalarining
zararlanishi
intrakranial
arteriyalarga qaraganda 5 marta ko’proq uchraydi. Uyqu arteriyasi
bifurkatsiyasi va ichki uyqu arteriyasining boshlang’ich segmenti
aterosklerotik pilakcha rivojlanadigan joy hisoblanadi. Ikkala uyqu
arteriyasi bir xilda ko’p zararlanadi. Aksariyat patologik jarayonga o’mrov
osti arteriyalari ham qo’shiladi, bunda chap arteriyasi o’ng arteriyasiga
nisbatan 3 baravar ko’proq zararlanadi. Ko’pincha bemorlarda aorta
ravog’i tarmoqlarining ko’p sonli zararlanishlari aniqlanadi.
Nospetsifik aorto-arteriit braxiotsefal tomirlar zararlanishining
sabablari orasida ikkinchi o’rinda turadi. Aorto-arteriit uchun stenozlangan
qismning birmuncha uzunligi xos. Aorto-arteriitning taxminan 75%
hillarida aorta ravog’i tarmoqlarining ko’p sonli zararlanishlari kuzatiladi.
Bu kasallik bilan aksariyat 30-40 yoshdagi odamlar, ko’proq ayollar (4:1)
kasallanadilar.