Mukoza ve submukozal damarlarda penetrasyon, abomasumda kanamaya yol açan ülserasyon, şiddetli intralüminal hemoraji,
Anoreksi, rumende atoni, mukozalar solgun, dışkı koyu renkte ve katran gibi, solunum ve nabız sayısı yüksek, ekstremiteler soğuk,
Tip 3. Lokal peritonitisle komplike perfore ülserler
Perfore ülser, akut lokal peritonitis, perforasyona bağlı abomasal içeriğin peritona geçişi, lokal peritonitis sonucu abomasumun komşu visera, omentum veya peritona yapışması,
RPT benzeri semptomlar,
Tip 4. Diffüz peritonitisle komplike perfore ülserler
Anoreksi, erken dönemde ateş, gastrointestinal ileus, taşikardi, şok, sternum üzerinde yatma, abdominal gerginlik,
Tedavi: İlk olarak hayvanın rasyonu düzeltilmeli ve stres faktörleri ortadan kaldırılmalıdır. Hayvanda şiddetli bir anemi (PCV < % 15) mevcut ise kan volümü restore edilir. Destekleyici tedavi yapılır. Hayvanlara oral astrenjanlar (ZnSO4, 2 gr) kullanılır. Midede asit sekresyonu azaltmak için Propantheline bromide (30 mg günde 3-4 kez), yine aynı amaçla yüksek dozlarda H2 reseptör blokerleri Cimetidine (8-16 mg/kg dozda günde 3 kez), Ranitidine (5 mg/kg dozda günde iki kez) verilebilir. Oral yolla MgO (500-800 gr/450 kg CA), Mg-silikat (100 gr/gün), MgCO3, Bizmut subnitrat, Al2(OH)3 jel gibi antiasitler kullanılabilir. Hematokrit değerin < %14 olduğu durumlara hemen kan nakli yapılmalıdır. Kanamayı durdurucu ilaçlar ve oral yolla Demir ve Kobalt preparatları gibi kan yapıcı maddeler verilir. Helikobacter varlığında ise 12 gün süreyle betalaktam antibiyotikler ve Omeprazole ve lanzoprazol gibi proton pompa inhibitörleri (H/K’ATPase enzimini inhibe ederek abomasumda asit sekresyonunu azaltır) verilir. Buzağılarda abomasum ülserlerinin tedavisinde 110 gün süreyle -2 adrenerjik antagonisti olan Clenbuterol (2 mg/gün, oral) uygulaması başarılı bulunmuştur.
Anoreksi ve abdominal gerginlikle seyreden hastalıklar: