SiNDİRİm sistemi hastaliklari

KRONİK MİDE DİLATASYONLARI

Etiyoloji: Akut dilatasyonlardaki nedenlerin mideyi sık sık etkisi altına alması, yaşlılık, diş bozuklukları, aerofaji (hava yutma), pyloris ve barsaklarda stenoz, apse, tümör, ulkus, kumlu sular, midenin sürekli yangısı gibi bozukluklar sayılabilir.

Semptomlar: Primer olaylardakine benzerse de daha hafif ve uzun süreli seyreder. Klinik semptomların sık olarak ortaya çıkması akut mide dilatasyonlardan ayrımını kolaylaştırır.

Tedavi: Diş bozukluklar yel yutma gibi olaylar operatif yolla sağaltılır. Sekonder olaylardaki tedavi geçerlidir ve hayvana az miktarlarda sık yem verilir. Yemlere günde 50 gr Na₂SO₄ 4-5 gün süreyle ilave edilir.

MİDE RUPTURU

Mide rupturunda genel olarak primer veya sekonder mide dilatasyonları önemli bir rol oynar. Bakteriyel etkilerle mide içeriğinden aşırı gaz üretimi ortaya çıkar ve içerik şişer. Böylece dilatasyonlarda intragastrik basınç artar. Basıncın artması sifinkter kaslarda gerilmeye neden olur ve midenin predispoze anatomik yapısından dolayı mide rupturu şekillenir.

Semptomlar: Klinik semptom olarak akut mide dilatasyonlarındaki klinik belirtiler görülür. Şiddetli ağrı, kalp ve solunum frekanslarında artış, dispnea, bazen salivasyon, seyrek olarak burun deliklerinden mide içeriğinin gelmesi, özellikle boyun bölgesinde terleme ve pityalizm görülür. Mide rupturu şekillenen hastalarda kolik belirtilerinin aniden ortadan kalkmasıyla genel durum bozuklukları ortaya çıkar. Akut dolaşım şokundaki klinik belirtilere (özellikle soğuk terleme) benzeyen semptomlar görülür. Hastalarda kalp atım sayısı dakikada 100’ün üzerine çıkar, kalp atımları zayıf bazen de hissedilmez, mukozalarda kirlenme, kapiller damarlarda dolum süresinin uzaması (> 4 saniye), hematokrit değerde hızlı bir artış ve leukosit sayılarında hızlı bir düşüş (<200/µl) tespit edilir.

Teşhis: Klinik bulgular ile parasentez bulguları hastalığın tanısında önemli bilgiler verir. Abdominal punksiyonda kahverengi-kırmızı sıvı içerik elde edilir.