Statistički prikaz potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj u razdoblju od 2009. do 2013. godine. Podaci za obradu
Yüklə 4,96 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
76 Tablica G 2. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu G01 – Antiinfektivi i antiseptici INN ATK DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 G01 GINEKOLOŠKI ANTIINFEKTIVI I ANTISEPTICI 10,56 11,76 10,86 10,94 11,16 G01A ANTIINFEKTIVI I ANTISEPTICI (isklj. komb. s kortikost.) 10,56 11,76 10,86 10,94 11,16 G01AA Antibiotici 8,38 9,56 8,62 8,71 9,06 G01AA10 Klindamicin 8,38 9,56 8,62 8,71 9,06 G01AF Derivati imidazola 1,90 1,94 2,01 2,02 1,92 G01AF01 Metronidazol 0,26 0,29 0,29 0,31 0,29 G01AF02 Klotrimazol 0,76 0,70 0,71 0,71 0,70 G01AF04 Mikonazol 0,87 0,96 0,99 1,00 0,93 G01AF05 Ekonazol *0,00 0,01 *0,00 *0,00 *0,00 G01AX Ostali antiinfektivi i antiseptici 0,28 0,26 0,23 0,21 0,18 G01AX03 Polikrezulen 0,00 0,02 0,02 0,02 0,02 G01AX11 povidon-jod 0,02 0,24 0,22 0,19 0,16 Tablica G 3. Potrošnja u DDD/1000/dan za ATK skupinu G02 – Ostali ginekološki lijekovi ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 G02 OSTALI GINEKOLOŠKI LIJEKOVI 0,43 2,57 2,78 1,95 0,37 G02A UTEROTONICI 0,22 2,36 0,58 1,75 0,17 G02AB Ergot alkaloidi 0,21 0,19 0,18 0,18 0,16 G02AB01 Metilergometrin 0,02 0,01 0,01 0,01 0,01 G02AB03 Ergometrin 0,19 0,17 0,17 0,17 0,15 G02AD Prostaglandini 0,01 0,37 0,39 0,57 0,01 G02AD02 Dinoproston 0,01 0,37 0,39 0,57 0,01 G02AD04 Karboprost *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 G02C OSTALI GINEKOLOŠKI LIJEKOVI 0,21 0,21 0,20 0,20 0,21 G02CA Simpatomimetici, lijekovi koji sprječavaju trudove *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 0,01 G02CA01 Ritodrin *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 G02CA08 Heksoprenalin 0,00 0,00 *0,00 *0,00 *0,00 G02CB Inhibitori prolaktina 0,21 0,21 0,20 0,20 0,20 G02CB01 Bromokriptin 0,20 0,21 0,20 0,19 0,20 G02CB03 Kabergolin *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 0,01 77 Tablica G 4. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu G03 – Spolni hormoni i ostali lijekovi koji djeluju na spolni sustav ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 G03 SPOLNI HORMONI I OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SPOLNI SUSTAV 10,49 10,00 10,71 8,66 8,92 G03B ANDROGENI 0,02 0,03 0,03 0,04 0,02 G03BA Derivati 3-okso-androstena 0,02 0,03 0,03 0,03 0,02 G03BA03 Testosteron 0,02 0,03 0,03 0,03 0,02 G03BB Derivat 5-androstanona *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 G03BB01 Mesterolon *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 G03C ESTROGENI 7,35 6,08 6,91 5,04 5,41 G03CA Prirodni i polusintetski estrogeni 7,35 6,08 6,91 5,04 5,41 G03CA03 Estradiol 7,35 6,06 6,89 5,02 5,39 G03CA04 Estriol 0,01 0,02 0,01 0,01 0,01 G03CA57 konjugirani estrogeni *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 G03CX Ostali estrogeni 0,00 *0,00 0,00 0,00* 0,00* G03CX01 Tibolon *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 G03D PROGESTAGENI 1,95 2,78 3,05 3,03 2,95 G03DA Derivati pregnena (4) 0,69 1,03 1,26 1,21 1,17 G03DA02 medroksiprogesteron 0,44 0,67 0,81 0,79 0,74 G03DA04 Progesteron 0,25 0,36 0,45 0,42 0,43 G03DB Derivati pregnadiena 1,02 1,40 1,76 1,82 1,78 G03DB01 Didrogesteron 1,02 1,40 1,76 1,81 1,78 G03DC Derivati estrena 0,24 0,35 0,04 *0,00 *0,00 G03DC02 Noretisteron 0,24 0,35 0,04 *0,00 *0,00 G03G GONADOTROPINI I DRUGI STIMULATORI OVULACIJE 0,20 0,34 0,14 0,11 0,18 G03GA Gonadotropini 0,01 0,19 0,12 0,08 0,15 G03GA01 korionski gonadotropin 0,01 0,05 *0,00 *0,00 *0,00 G03GA02 gonadotropin menopauzalni, ljudski *0,00 0,10 0,09 0,06 0,08 G03GA04 Urofolitropin 0,00 0,00 *0,00 *0,00 0,02 G03GA05 folitropin alfa *0,00 0,04 0,03 0,02 0,04 G03GA08 koriogonadotropin alfa *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 G03GB Sintetski stimulatori ovulacije 0,19 0,16 0,01 0,02 0,03 G03GB02 Klomifen 0,19 0,16 0,01 0,02 0,03 G03H ANTIANDROGENI 0,38 0,34 0,26 0,22 0,19 G03HA Antiandrogeni, obični 0,38 0,34 0,26 0,22 0,19 G03HA01 Ciproteron 0,38 0,34 0,26 0,22 0,19 G03X OSTALI SPOLNI HORMONI 0,59 0,43 0,32 0,23 0,18 G03XA Antigonadotropini i slične tvari *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 G03XA01 Danazol *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 G03XC Selektivni modulatori estrogenskih receptora 0,58 0,42 0,32 0,23 0,18 G03XC01 Raloksifen 0,58 0,42 0,32 0,23 0,18 78 Slika G 1. Potrošnja kombiniranih oralnih kontraceptiva od 2009. do 2013. godine po broju godišnje izdanih kutija Slika G 2. Potrošnja kombiniranih oralnih kontraceptiva od 2009. do 2013. godine po broju godišnje izdanih kutija grupirani u drugu i treću generaciju u usporedbi s Diane35 (antiandrogen s najvećim rizikom VTE). 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000 180000 2009 2010 2011 2012 2013 bro j k ut ija dezogestrel i etinilestradiol dienogest i estradiol drospirenon i etinilestradiol gestoden i etinilestradiol levonorgestrel i etinilestradiol norelgestromin i etinilestradiol noretisteron i etinilestradiol 0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000 2009 2010 2011 2012 2013 bro j k ut ija II generacija III generacija Diane-35 Linear (II generacija) Linear (III generacija) Linear (Diane-35) 79 Slika G 3. Potrošnja spolnih hormona i ostalih lijekova koji djeluju na spolni sustav u DDD/TSD od 2009. do 2013. godine (bez kombiniranih oralnih kontraceptiva) Tablica G 5. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu G04 – Lijekovi koji djeluju na mokraćni sustav ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 G04 LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA MOKRAĆNI SUSTAV 9,49 12,34 13,95 15,97 17,32 G04B OSTALI UROLOGICI 0,96 1,17 1,09 1,21 1,54 G04BD Antispazmodici koji djeluju na mokraćni sustav 0,66 0,85 0,82 0,95 1,28 G04BD04 oksibutinin 0,04 0,08 0,08 0,07 0,07 G04BD06 propiverin 0,35 0,35 0,35 0,33 0,29 G04BD08 solifenacin 0,00 0,05 0,19 0,28 0,43 G04BD09 trospij 0,26 0,26 0,03 0,02 0,18 G04BD10 darifenacin 0,00 0,11 0,18 0,26 0,31 G04BE Lijekovi koji se primjenjuju kod erektilne disfunkcije 0,31 0,32 0,27 0,26 0,26 G04BE03 sildenafil 0,26 0,27 0,22 0,22 0,22 G04BE08 tadalafil 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 7,00 8,00 2009 2010 2011 2012 2013 DDD/ TS D G03B - Androgeni G03C - Estrogeni G03D - Progestageni G03G - Gonadotropini i drugi stimulatori ovulacije G03H - Antiandrogeni G03X - Ostali spolni hormoni 80 G04BE09 vardenafil 0,03 0,02 0,02 0,02 0,02 G04C LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BENIGNE HIPERTROFIJE PROSTATE 8,53 11,16 12,86 14,76 15,78 G04CA Blokatori alfa-adrenoreceptora 5,13 7,01 8,24 9,85 10,75 G04CA02 tamsulozin 5,13 7,01 8,24 9,85 10,75 G04CB Inhibitori testosterone-5-alfa reduktaze 3,40 4,16 4,62 4,91 5,04 G04CB01 finasterid 2,46 3,08 3,37 3,55 3,74 G04CB02 dutasterid 0,94 1,07 1,25 1,36 1,29 81 ATK SKUPINA H – Sustavni hormonski lijekovi, izuzev spolnih hormona Glavne terapijske skupine u ATK skupini H – Sustavni hormonski pripravci, izuzev spolnih hormona H01 Hipofizni, hipotalamički hormoni i analozi H02 Kortikosteroidi za sustavnu primjenu H03 Lijekovi za liječenje bolesti štitnjače H04 Hormoni gušterače H05 Lijekovi s utjecajem na mijenu kalcija U ATK skupinu lijekova H – Sustavni hormonski lijekovi, izuzev spolnih hormona ubrajamo Hipofizne, hipotalamičke hormone i analoge (H01), Kortikosteroide za sustavnu primjenu (H02), Lijekove za liječenje bolesti štitnjače (H03), Hormone gušterače (H04) i Lijekove s utjecajem na mijenu kalcija (H05). Hormoni po sastavu mogu biti proteini, peptidi, steroidi, prostaglandini i amini, a izlučuju ih žlijezde s vanjskim i unutarnjim izlučivanjem. Kružeći organizmom putem krvi dolaze u doticaj gotovo sa svim stanicama te kao prijenosnici signala, "glasnici", u tijelu prenose poruke od jedne stanice do druge posebnim načinom kemijskih aktivnosti. Zaslužni su za regulaciju raznih fizioloških procesa poput metabolizma, rasta i razvoja raspoloženja itd. Ukupna potrošnja u ATK skupini H u 2013. godini iznosila je 89,2 milijuna kuna odnosno 27,1 DDD/TSD (Tablice 2 i 3). Više od polovice potrošnje u DDD/TSD u ATK skupini H činili su Lijekovi za liječenje bolesti štitnjače (60 %) te Kortikosteroidi za sustavnu primjenu (38 %), dok je najveću financijsku potrošnju činila skupina Hipofizni, hipotalamički hormoni i analozi (H01) s ukupnim udjelom od 41 %. Slijede Kortikosteroidi za sustavnu primjenu (H02) s 25 % te Lijekovi za liječenje bolesti štitnjače (H03) s 12 % (Tablica H1). Pojedinačno, u 2013. godini najveću zastupljenost u potrošnji u ATK skupini H imao je lijek iz skupine hormona štitnjače, levotiroksin-Na. Slika H1 i Tablica H4 prikazuju potrošnju levotiroksin-natrija od 2009. do 2013. godine u DDD/TSD. Njegova potrošnja od 14,85 DDD/TSD u 2013. godini veća je za 64 % nego u 2009. godini (9,5 DDD/TSD) pri stalnom godišnjem rastu i to po stopi od 12 % godišnje. Tijekom posljednjih desetljeća, kao i u promatranom razdoblju, od 2009. do 2013. godine, zabilježen je porast incidencije bolesti štitnjače širom svijeta. Pretpostavlja se da je uvođenje novih dijagnostičkih postupaka, a osobito široka primjena ultrazvuka i citološke punkcije značajno doprinijelo povećanoj incidenciji (zabilježenih slučaja bolesti) štitnjače u svijetu. Potom slijede glukokortikoidi metilprednizolon s 4,26 DDD/TSD te deksametazon s 3,16 DDD/TSD. Većinu potrošnje pojedinačnih lijekova izraženih u kunama čine somatotropin, oktreotid, metilprednizolon, levotiroksin-natrij te deksametazon. Tijekom 82 promatranog razdoblja od 2009. do 2013. godine prisutan je izrazit i stalan rast potrošnje lijekova u skupini H, i to po prosječnom povećanju od 9,7 % godišnje u DDD/TSD odnosno 14,7 % godišnje prema financijskoj potrošnji izraženoj u kunama. Izrazito povećanje vidimo u skupini H05A, Paratreoidni hormoni i analozi gdje od 2010. do 2013. godine imamo povećanje potrošnje od 3,3 puta. Tablica H1 prikazuje potrošnju u milijunima kuna za ATK skupinu H – Sustavni hormonski pripravci, izuzev spolnih hormona. Lijekovi iz skupine H koji su bili u prometu u Republici Hrvatskoj u 2013. godini pripadaju kategoriji lijekova koji se izdaju na recept. Tablica H 1. Potrošnja u milijunima kuna na trećoj razini ATK sustava za ATK skupinu H – Sustavni hormonski pripravci izuzev spolnih hormona Iznos u milijunima kuna ATK Naziv skupine 2009 2010 2011 2012 2013 H01A Hormoni prednjeg režnja hipofize i analozi 13,05 13,03 10,96 13,35 16,46 H01B Hormoni stražnjeg režnja hipofize 2,97 3,38 3,53 3,09 3,15 H01C Hormoni hipotalamusa 9,40 9,83 8,76 11,41 16,69 H02A Kortikosteroidi za sustavnu primjenu, čisti 18,06 19,17 19,67 19,55 22,29 H03A Lijekovi za liječenje bolesti štitnjače 6,11 7,23 7,81 8,81 9,29 H03B Tireostatici 1,13 1,15 1,23 1,14 1,09 H04A Glikogenolitički hormoni 0,61 0,71 0,63 0,80 0,71 H05A Paratireoidni hormoni i analozi 0,12 5,67 16,67 16,83 18,89 H05B Antiparatireoidne tvari 0,25 0,39 0,26 0,42 0,65 Tablica H 2. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu H01 – Hipofizni, hipotalamički hormoni i analozi ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 H01 HIPOFIZNI, HIPOTALAMIČKI HORMONI I ANALOZI 0,22 0,26 0,26 0,31 0,31 H01A HORMONI PREDNJEG REŽNJA HIPOFIZE I ANALOZI 0,07 0,08 0,08 0,11 0,13 H01AA ACTH *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 H01AA02 tetrakozaktid *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 H01AB Tirotropin *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 H01AB01 tirotropin *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 83 H01AC Somatotropin i agonisti somatotropin 0,06 0,08 0,08 0,11 0,13 H01AC01 somatotropin 0,06 0,08 0,08 0,11 0,13 H01B HORMONI STRAŽNJEG REŽNJA HIPOFIZE 0,14 0,15 0,16 0,14 0,14 H01BA Vazopresin i analozi 0,10 0,12 0,13 0,12 0,10 H01BA02 dezmopresin 0,10 0,12 0,13 0,12 0,10 H01BA04 terlipresin *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 H01BB Oksitocin i analozi 0,03 0,03 0,03 0,03 0,04 H01BB02 oksitocin 0,03 0,03 0,03 0,03 0,04 H01C HORMONI HIPOTALAMUSA 0,02 0,03 0,02 0,06 0,05 H01CB Faktor koji koči oslobađanje hormona rasta 0,02 0,02 0,02 0,06 0,04 H01CB02 oktreotid 0,02 0,02 0,02 0,06 0,04 H01CC Inhibitori oslobađanja gonadotropina *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 0,01 H01CC02 cetroreliks *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 Tablica H 3. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu H02 – Kortikosteroidi za sustavnu primjenu ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 H02 KORTIKOSTEROIDI ZA SUSTAVNU PRIMJENU 7,64 8,56 9,01 9,13 10,39 H02A KORTIKOSTEROIDI ZA SUSTAVNU PRIMJENU, ČISTI 7,64 8,56 9,01 9,13 10,39 H02AA Mineralokortikoidi 0,03 0,04 0,04 0,05 0,06 H02AA02 fludrokortizon 0,03 0,04 0,04 0,05 0,06 H02AB Glukokortikoidi 7,61 8,52 8,97 9,08 10,34 H02AB01 betametazon 0,01 *0,00 0,04 *0,00 0,01 H02AB02 deksametazon 2,40 2,55 2,36 2,56 3,16 H02AB03 fluokortolon *0,00 *0,00 0,00 0,00 0,00 H02AB04 metilprednizolon 3,65 4,02 4,09 3,95 4,26 H02AB06 prednizolon 0,01 *0,00 *0,00 0,01 0,02 H02AB07 prednizon 1,27 1,72 2,12 2,22 2,52 H02AB08 triamcinolon 0,02 0,03 0,02 0,02 0,03 H02AB09 hidrokortizon 0,25 0,20 0,33 0,31 0,35 84 Tablica H 4. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu H03 – Lijekovi za liječenje bolesti štitnjače ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 H03 LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI ŠTITNJAČE 10,89 12,57 13,96 15,31 16,26 H03A LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI ŠTITNJAČE 9,50 11,15 12,43 13,87 14,85 H03AA Hormoni štitnjače 9,50 11,15 12,43 13,87 14,85 H03AA01 levotiroksin-natrij 9,50 11,15 12,43 13,87 14,85 H03AA02 liotironin-natrij *0,00 *0,00 *0,00 0,00 0,00 H03B TIREOSTATICI 1,39 1,41 1,53 1,44 1,41 H03BA Tiouracili 0,12 0,14 0,21 0,16 0,14 H03BA02 propiltiouracil 0,12 0,14 0,21 0,16 0,14 H03BB Derivati imidazola koji sadrže sumpor 1,27 1,27 1,32 1,28 1,27 H03BB02 tiamazol 1,27 1,27 1,32 1,28 1,27 Slika H 1. Potrošnja levotiroksin-natrija od 2009. do 2013. godine u DDD/TSD 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 2009 2010 2011 2012 2013 DDD/ TS D H03AA01 (levotiroksin-natrij) 85 Tablica H 5. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu H05 – Lijekovi s utjecajem na mijenu kalcija ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 H05 LIJEKOVI S UTJECAJEM NA MIJENU KALCIJA 0,01 0,05 0,13 0,14 0,16 H05A PARATIREOIDNI HORMONI I ANALOZI 0,00 0,04 0,13 0,13 0,15 H05AA Paratireoidni hormoni i analozi 0,00 0,04 0,13 0,13 0,15 H05AA02 teriparatid 0,00 0,04 0,13 0,13 0,15 H05B ANTIPARATIREOIDNE TVARI 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 H05BA Pripravci kalcitonina 0,01 0,01 0,01 0,01 *0,00 H05BA01 kalcitonin (losos sintetski) 0,01 0,01 0,01 0,01 *0,00 86 |