T. C. Bakirköy dr. Sadđ konuk eğĐT
Yüklə 1,1 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
0 1 2 3 4 5 6 SUPIN PRN 10. DK 30. DK 60. DK SON Sevofluran grubu Desfluran grubu
Grafik XI: Ölçüm dönemlerine göre ekspire edilen ajan konsantrasyonu.
54
0 0,5 1 1,5 2 2,5 SUPIN PRN 10. DK 30. DK 60. DK SON Đ
Ekspiryum Ajan
Grafik XII:Sevofluran grubu, inspirasyon ve ekspirasyon ajan konsantrasyonları. 0 1 2 3 4 5 6 7 SUPIN PRN 10. DK 30. DK 60. DK SON Đ
Ekspiryum Ajan
Grafik XIII:Desfluran grubu, inspirasyon ve ekspirasyon ajan konsantrasyonları. 55
9.Havayolu Plato Basıncı ( Pplato)(cmH2O) : Havayolu plato basıncı değerleri ortalamaları ve standart sapmaları TabloXI’de görülmektedir. Tablo XI : Dönemlere göre havayolu plato basıncı ortalamaları.
Student’s T testi ile yapılan karşılaştırmada, gruplar arasında hiçbir dönemde plato basıncı ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur. (p>0.05)
5 10 15 20 25 SUPIN PRN 10. DK 30. DK 60. DK SON Sevofluran grubu Desfluran grubu
Grafik XIV: Ölçüm dönemlerine göre hava plato basıncı değişiklikleri. Havayolu plato basıncı
Desfluran grubu
cmH 2 O Ortalama SS Ortalama SS p
16,75 3,21
17,80 2,84
0,280 Prone
19,30 4,14
19,55 2,95
0,827 1 lt/dk 10.dk 20,35 4,26
20,35 3,54
1,000 1 lt/dk 30.dk 21,00 4,91
20,25 1,71
0,771 1 lt/dk 60.dk 23,20 6,46
21,50 2,12
0,743 1lt/dkventilasyon sonu 19,80
4,10 19,10
3,55 0,567
56
10. Dinamik Kompliyans (C dyn ) (ml/cmH 2 O): Dinamik kompliyans ortalama değerleri ve standart sapmaları Tablo XII’de görülmektedir.
Tablo XII: Dönemlere göre dinamik kompliyans ortalamaları.
Kompliyans Sevofluran grubu Desfluran grubu
ml/cmH 2 O Ortalama SS Ortalama SS p
68,05 11,44
51,57 16,86
0,001** Prone
54,42 12,82
43,26 9,18
0,003** 1 lt/dk 10.dk 48,96 11,60
38,98 8,11
0,003** 1lt/dk 30.dk 48,72 11,17
42,60 7,22
0,319 1lt/dk 60.dk 43,92 11,17
40,50 5,37
0,707 1lt/dkventilasyon sonu 50,67
10,44 43,47
10,57 0,037*
Student’s T testi ile karşılaştırmada, Sevofluran grubunun supine, prone, 1lt/dk’nın 10.dk, 1lt/dk’nın son döneminin kompliyans değerleri, Desfluran grubuna göre anlamlı derecede daha yüksektir. (p<0.05 )ve (p<0.01) Gruplar arasında diğer dönemlerde kompliyans ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur. (p>0.05)
Grafik XV: Ölçüm dönemlerine göre dinamik kompliyans değişiklikleri.
57
11. Özefagus Isısı (˚C): Özefagus ısısı ortalama değerleri ve standart sapmaları Tablo XIII’de görülmektedir.
Özefagus ısısı
Sevofluran grubu Desfluran grubu
˚ C Ortalama SS
Ortalama SS
p Supine
36,51 0,59
36,80 0,42
0,082 Prone
36,35 0,71
36,50 0,51
0,432 1lt/dk 10.dk 36,20 0,85
35,77 2,19
0,419 1lt/dk 30.dk 36,21 0,74
35,80 0,63
0,333 1lt/dk 60.dk 35,92 1,03
35,25 0,35
0,430 1lt/dkventilasyon sonu 35,97
0,99 36,11
0,56 0,587
Student’s T testi ile yapılan karşılaştırmada , gruplar arasında hiçbir dönemde özefagus ısısı ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur.(p>0.05)
34 34,5 35 35,5 36 36,5 37 SUPIN PRN 10. DK 30. DK 60. DK SON Sevofluran grubu Desfluran grubu
Grafik XVI: Dönemlere göre özefagus ısısı. 58
12. Soda-lime Isısı (˚C): Soda-lime ısısı ortalama değerleri ve standart sapmaları Tablo XIV’de görülmektedir.
Tablo XIV: Dönemlere göre soda-lime ısısı. Sodalime ısısı
Sevofluran grubu Desfluran grubu
˚C Ortalama SS
Ortalama SS
p Supine
27,79 5,21
31,40 3,76
0,016* Prone
28,39 5,79
33,83 3,61
0,001*** 1lt/dk 10. dk 30,99 5,70
35,73 3,66
0,003** 1lt/dk 30. dk 34,46 5,36
38,00 1,56
0,218 1lt/dk 60. dk 37,62 2,08
38,15 1,48
0,761 1lt/dkventilasyon sonu
4,78 37,13
3,95 0,052 Student’s T testi ile yapılan karşılaştırmada, Desfluran grubunda supine, prone ve 1 lt/dk’nın 10.dakikasında soda-lime ısısı ortalama değerleri, Sevofluran grubuna göre anlamlı derecede daha yüksektir. (p<0.05 ) Gruplar arasında diğer dönemlerde soda-lime ısısı ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur. (p>0.05)
5 10 15 20 25 30 35 40 SUPIN PRN 10. DK 30. DK 60. DK SON Sevofluran grubu Desfluran grubu
Grafik XVII: Ölçüm dönemlerine göre soda-lime ısısı. 59
13.Soda-lime nemi (%): Soda-lime nemi ortalama değerleri ve standart sapmaları Tablo XV’de görülmektedir.
Tablo XV: Dönemlere göre soda-lime nemi. SDNEM Sevofluran grubu Desfluran grubu
Ortalama SS
Ortalama SS
p Supine
80,60 8,76
84,80 11,05
0,191 Prone
81,30 9,54
77,46 18,79
0,420 1lt/dk10.dk 86,10 11,73
71,30 10,28
0,000*** 1lt/dk 30.dk 86,27 12,95
62,50 2,08
0,002** 1lt/dk 60.dk 87,80 8,93
60,50 0,71
0,010* 1lt/dkventilasyon sonu 86,30
9,97 75,60
8,75 0,001***
Student’s T testi ile yapılan karşılaştırmada, Sevofluran grubunun 1lt/dk’nın 10., 30. ve 60.dk’ları ve sonlandırma döneminde soda-lime nem ortalama değerleri, Desfluran grubuna göre anlamlı derecede daha yüksektir. (p<0.05 ) Gruplar arasında diğer dönemlerde soda-lime nem ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur. (p>0.05) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 SUPIN PRN 10. DK 30. DK 60. DK SON Sevofluran grubu Desfluran grubu
Grafik XVIII :Ölçülen dönemlere göre soda-lime nemindeki değişiklikler. 60
IV. ARTER KAN GAZI DEĞERLERĐ; 1.pH: pH ortalamaları değerleri ve standart sapmaları Tablo XVI’da görülmektedir.
Tablo XVI: Dönemlere göre arter kan gazları pH değerleri. pH
Sevofluran grubu Desfluran grubu
SS Ortalama SS p
7,48 4,35E-02 7,49 4,43E-02 0,435 Prone
7,48 4,63E-02 7,50 4,44E-02 0,250 1lt/dk10. dk 7,48 4,43E-02 7,49 4,07E-02 0,296 1lt/dk30. dk 7,47 3,78E-02 7,50 3,71E-02 0,210 1lt/dk60. dk 7,44 3,02E-02 7,45 1,20E-02 0,674 1lt/dkventilasyon sonu 7,46
3,84E-02 7,47
4,00E-02 0,173
4,35E-02=0,0435
Student’s T testi ile yapılan karşılaştırmada, gruplar arasında hiçbir dönemde pH ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur. (p>0.05)
Grafik XIX: Dönemlere göre pH değerleri. 61
2.Arteriyel Parsiyel Oksijen Basıncı (PaO 2 ) (mmHg): Arteriyel oksijen basıncı ortalama değerleri ve standart sapmaları Tablo XVII’de görülmektedir.
Tablo XVII :Dönemlere göre arteriyel parsiyel oksijen basıncı (PaO 2 ) değerleri.
PaO
2
Sevofluran grubu Desfluran grubu
mmHg Ortalama SS
Ortalama SS
p Supine
217,90 38,02
215,86 43,83
0,876 Prone
216,23 22,83
204,06 32,62
0,180 1lt/dk10. dk 188,01 33,58
184,95 27,67
0,755 1lt/dk30. dk 181,73 36,10
163,25 37,31
0,379 1lt/dk60. dk 166,28 37,89
154,85 4,31
0,704 1lt/dkventilasyon sonu 183,97
36,21 188,11
28,68 0,690
Student’s T testi ile yapılan karşılaştırmada, gruplar arasında hiçbir dönemde PaO2 ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur.(p>0.05)
50 100 150 200 250 SUPIN PRN 10. DK 30. DK 60. DK SON Sevofluran grubu Desfluran grubu
Grafik XX: Ölçülen dönemlere göre arteriyel parsiyel oksijen basıncı (PaO 2 ) değişiklikleri.
62
3.Arteriyel Karbondioksit Parsiyel Basıncı (PaCO 2 ) (mmHg): Arteriyel karbondioksit basıncı ortalama değerleri ve standart sapmaları Tablo XVIII’de görülmektedir.
Tablo XVIII: Dönemlere göre arteriyel karbondioksit parsiyel basıncı (PaCO 2 ) değerleri.
PaCO
2 mmHg
Desfluran grubu
Ortalama SS
Ortalama SS
p Supine
33,78 6,90
33,98 3,77
0,912 Prone
32,34 5,09
32,07 3,12
0,838 1lt/dk10.dk 33,62 6,20
33,54 3,54
0,958 1lt/dk30. dk 35,25 6,73
36,90 2,43
0,641 1lt/dk60. dk 34,24 9,61
37,45 2,05
0,676 1lt/dkventilasyon sonu 34,02
5,41 37,58
4,84 0,035*
Student’s T testi ile yapılan karşılaştırmada, gruplar arasında son dönem dışında PaCO 2 ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur. (p>0.05) 1lt/dk akım ile ventilasyon sonu dönemde, PaCO2 değeri desfluran grubunda yüksek bulunmuştur. (p<0.05) 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 SUPIN PRN 10. DK 30. DK 60. DK SON Sevofluran grubu Desfluran grubu
Grafik XXI: Dönemlere göre arteriyel karbondioksit parsiyel basıncı (PaCO 2 ) değerleri. 63
4.Bikarbonat (HCO 3 ) (mmol/ lt): Arteriyel bikarbonat ortalama değerleri ve standart sapmaları Tablo XIX’da görülmektedir.
Tablo XIX : Dönemlere göre arteriyel bikarbonat (HCO 3 ) değerleri. Arteriyel HCO 3
Sevofluran grubu Desfluran grubu
mmol/ lt Ortalama SS
Ortalama SS
p Supine
24,43 4,53
25,49 2,79
0,376 Prone
23,73 3,07
25,05 2,28
0,133 1lt/dk 10.dk 24,33 4,43
24,99 3,10
0,585 1lt/dk 30.dk 25,27 4,56
25,78 1,73
0,832 1lt/dk 60.dk 22,80 5,00
25,70 0,71
0,475 1lt/dkventilasyon sonu 23,87
4,10 26,90
3,06 0,012*
Student’s T testi ile yapılan karşılaştırmada, Desfluran grubunun HCO 3 ortalama değerleri, Sevofluran grubuna göre 1 lt/dk ventilasyonun sonlandırıldığı dönemde anlamlı derecede daha yüksektir. (p<0.05) Gruplar arasında diğer dönemlerde HCO 3 ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur. (p>0.05)
21 22 23 24 25 26 27 SUPIN PRN 10. DK 30. DK 60. DK SON Sevofluran grubu Desfluran grubu
Grafik XXII : Ölçülen dönemlere göre arteriyel bikarbonat (HCO 3 ) değişiklikleri. 64
V.KAN VE ĐDRAR DEĞERLERĐ: 1.Kan Üre Değerleri (mg/dl): Kan üresi ortalama değerleri ve standart sapmaları Tablo XX’de görülmektedir.
Tablo XX : Dönemlere göre kan üre değerleri. Kan üre
Sevofluran grubu Desfluran grubu
mg/dl Ortalama SS
Ortalama SS
p Preoperatif 31,65 9,08
25,50 8,13
0,030* Ekstübasyon 26,85 8,92
23,20 6,43
0,146 Postoperatif24.st 30,70 9,18
27,15 10,29
0,257
Student’s T testi ile yapılan karşılaştırmada, Sevofluran grubunda preoperatif kan üre ortalama değerleri, Desfluran grubuna göre anlamlı derecede daha yüksektir.(p<0.05) Gruplar arasında ekstübasyon sonrası ve 24.saat kan üre ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur. (p>0.05)
5 10 15 20 25 30 35 PRP EXT P24 Sevofluran grubu Desfluran grubu
Grafik XXIII: Ölçüm dönemlerinde kan üre değerlerindeki değişiklikler.
65
2.Kan Kreatinin Değerleri (Cr) (mg/dl): Kan kreatinin ortalama değerleri ve standart sapmaları Tablo XXI’de görülmektedir.
Kan Kreatinin
Sevofluran grubu Desfluran grubu
mg/dl Ortalama SS
Ortalama SS
p Preoperatif 0,82 0,20
0,79 0,14
0,579 Ekstübasyon 0,84 0,14
0,80 0,15
0,381 Postoperatif24.st 1,03 0,63
0,82 0,17
0,157
Student’s T testi ile yapılan karşılaştırmada, gruplar arasında preoperatif, ekstübasyon sonrası ve 24. saat kan kreatinin ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur. (p>0.05)
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 PRP EXT P24 Sevofluran grubu Desfluran grubu
Grafik XXIV: Ölçüm dönemlerine göre kan kreatinin değişiklikleri. |