Tasdiqlayman

Har soatli diurez a’zolarda qon aylanishini ko’rsatuvchi, muhim ko’rsatkich hisoblanadi.Normada u 30 ml/s tashkil etadi. Barcha jarohatlanganlarga, ogh’ir jarohat olganlarga, qovuqni doimiy kateterizaciyasi ko’rsatilgan.

Qo’l-oyoqlarni teri qoplamlarini rangi va haroratiperiferik qon aylanishi haqida ta’surot beradi. Ushlab ko’rilganda iliq, pushti teri va pushti tirnoqlar yahshi periferik qon aylanishi haqida guvohlik beradi, bu shifokorni hursand qilishi kerak, hatto agar arterial bosim me’yotidagi o’lchamlarga yetmagan bo’lsa ham.Sovuq oqishroq teri, oqishroq tirnoqlar bilan, ko’p hollarda markazlashgan qon aylanishi tashxisini tasdiqlaydi, odatdagi arterial bosimni ko’tarilishi bilan kuzatiladi (ayniqsa dioastalik — 130/90—140/100 mm.sim.ust.). bu shifokorga quyish tezligini pasaytirishga, xattoki uni to’xtatib qo’yishga sabab bo’ladi. Tekshiruvlarda ma’lum bo’lishicha, bunday bemorlarda UQM kerakligidan 40—50% atrofidani tashkil etadi.Bosilganda yengil oq rangga kiruvchi “mramor” terini paydo bo’lishi, sionatik tirnoqlar (bu “dog’lar” juda sekin tiklanadi) bu periferik qom tomirlarni spazmida parezga o’tayotgani haqida o’ylashga majbur qiladi, bu og’ir qaytmas holat belgisi bo’lib hizmat qiladi.Tirnoq chuqurchasi bosilganda kapillyarlarni to’lishi normada 1-2 sek. kam emas, shokda 2 sek. dan ko’p.

Diognostik va prognosrik jihatdan markaziy venadagi venoz qon xaroratini aniqlash ahamiyatlidur. Sho’k vaqtida bu harorat 30°С gacha tushishi mumkin. Patologik holatning ijobiy dinamikasida aralash venoz qon xarorati ko’tariladi, manfiyda - tushadi.

Travmatik shokda diagnostic kriteriy sifatida shokga qarshi terapiya effektini baxolash lozim. Arteriya ichi qonni keskinlashishiga yoki qon o’rnini bosuvchilarga noradrenalin yuborilganda (15 mg 500 ml eritmada) pressor reaksiyaning vjudga kelmasligi qaytmas shok mavjudligidan dalolat beradi(4.3 jadval).

To’ldirish uchun rektal va qo’ltiq osti haroratini solishtirish mumkin: agar oxirgi birinchisidan 1°С past bo’lsa, periferik to’qima perfuziyasi, ehtimol pasaygan. Shunday qilib, yuqorida ko’rsatilgan o’zgarishlar vaqt faktori bilan birga shifokorga UAQ defisiti darajasini, yurakdan otilish kengligini va qon tomirlarning periferik qarshiligini tasavvur qilishga yordam beradi. Albatta, bunday baxolash son jihatidan bo’lishi mumkin, lekin shifokor ko’rsatkishlarni qaysi tomonga siljiganini aniqlashi mumkin, bu esa kerakligi bo’lishi mumkin.

Shokni baxolash – bu tashxiislashdagi va davolashdagi eng mihim jihatlardan biri hisoblanadi.Hozirgi vaqtgacha keng tarqalib kelgan klassifikacion jadval mavjud, bunga muofiq shokning og’irlik darajasini baxolash uchun mo’ljal qilib sistolik bosim o’lchami olingan, shuningdek puls chastotasini sistolik bosim kengligiga munsabatini taqdim etuvchi Allgovera indeksi mavjud.