Testele la Medicina Internă reumatologie care din următoarele afirmaţii este corectă în ceea ce priveşte prescrierea unui ains la pacienţii cu artrită psoriazică

d) [x] Micşorarea durerii la administrarea inhibitorilor pompei de proton

e) [ ] Calmarea durerilor după administrare de nitroglicerină

213. Intrebarea nr. 213: Intrebarea 213 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați caracteristicile sindromului dispeptic funcţional:

a) [x] Disconfort în regiunea epigastrică

b) [ ] Dureri abdominale, care se ameliorează după defecaţie

c) [ ] Meteorism

d) [x] Saţietate precoce

e) [x] Dureri în epigastru

214. Intrebarea nr. 214: Intrebarea 214 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați variantele clinice ale dispepsiei funcţionale:

a) [x] Cu predominarea durerii epigastrice

b) [ ] Cu predominarea greţei

c) [x] Cu predominarea senzaţiei de saţietate precoce, plenitudine epigastrică

d) [ ] Cu predominarea balonării

e) [ ] Cu predominarea diareei

215. Intrebarea nr. 215: Intrebarea 215 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A2 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Menționați situațiile în care este necesară o explorare paraclinică pentru diferenţierea dispepsiei funcţionale şi organice:

a) [x] Subfebrilitate

b) [x] Simptome nocturne

c) [ ] Vârsta tânără

d) [x] Vârsta peste 55 ani

e) [x] Scădere ponderală nemotivată

216. Intrebarea nr. 216: Intrebarea 216 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați complicaţiile posibile ale esofagitelor:

a) [x] Hemoragii digestive superioare

b) [x] Stricturi esofagiene

c) [ ] Boala de reflux gastroesofagian

d) [x] Perforaţii de esofag

e) [ ] Atrezia esofagului

217. Intrebarea nr. 217: Intrebarea 217 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați grupele de preparate medicamentoase care se folosesc în tratamentul acalaziei cardiei:

a) [x] Nitrati

b) [x] Antiseptice

c) [x] Anestetice locale

d) [ ] ß-adrenolitice

e) [ ] α-adrenomimetice

218. Intrebarea nr. 218: Intrebarea 218 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați afecţiunile care se pot asocia cu spasmul esofagian difuz:

a) [x] Sclerodermia laterală amitrofică

b) [ ] Calazia

c) [x] Neuropatia diabetică

d) [ ] Angina pectorală

e) [x] Neuropatia etanolică

219. Intrebarea nr. 219: Intrebarea 219 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care sunt caracteristicele endoscopice ale esofagitei de reflex stadiul C (dupa Los-Angeles,1998):

a) [x] Leziuni multiple, ce se extind între pliurile mucoasei

b) [ ] Leziunile implică >75% din circumferinţa esofagului

c) [x] Leziunile implică <75% din circumferinţa esofagului

d) [ ] Leziuni unice de mucoasă ≤5 mm

e) [ ] Leziuni unice de mucoasă >5 mm, ce nu se extind între pliurile mucoasei

220. Intrebarea nr. 220: Intrebarea 220 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

La care pacienți cu boală de reflux gastroesofagian se recomandă iniţierea tratamentului cu inhibitorii pompei de proton în doză matinală fără a efectua endoscopia digestivă prealabilă:

a) [x] Tineri

b) [ ] Vârstnici

c) [x] Cu simptome tipice de reflux

d) [x] În lipsa simptomelor de alarmă

e) [x] Când nu există riscul complicaţiilor

221. Intrebarea nr. 221: Intrebarea 221 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați caracteristicele endoscopice ale esofagitei de reflex stadiul D (dupa Los-Angeles,1998):

a) [x] Leziuni multiple, ce se extind între pliurile mucoasei

b) [ ] Leziuni multiple, ce nu se extind între pliurile mucoasei

c) [x] Leziunile implica >75% din circumferinţa esofagului

d) [ ] Leziunile implica <75% din circumferinta esofagului

e) [ ] Leziunile implica >70% din circumerinţa esofagului

222. Intrebarea nr. 222: Intrebarea 222 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care dintre afirmaţiile de mai jos sunt corecte pentru administrarea inhibitorilor pompei de proton (IPP) în boala de reflux gastroesofagian (BRGE):

a) [x] Efectul clinic pozitiv după o cură empirică de 2 săptămâni cu IPP este în favoarea diagnosticului de BRGE

b) [x] Necesită prelungirea supresiei acide pe o perioadă de 8-12 săptămâni

c) [ ] Nu necesită prelungirea supresiei acide pe o perioada de 8-12 săptămâni

d) [x] După 8-12 săptămâni în doza matinală poate fi urmat un tratament de menținere

e) [x] Poate fi asociată cu H2 -blocanţi seara în caz de prezenţă a simptomelor nocturne

223. Intrebarea nr. 223: Intrebarea 224 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Când se consideră eşec la tratamentul cu inhibitorii pompei de proton (IPP) în boala de reflux gastroesofagian (BRGE):

a) [x] Lipsa răspunsului clinic după 2-4 săptămâni în caz de simptome tipice

b) [x] Lipsa răspunsului clinic după 3-6 luni în simptome atipice

c) [ ] Lipsa răspunsului clinic după 6-8 săptămâni în caz de simptome tipice

d) [ ] Lipsa răspunsului clinic după 8-12 luni în simptome atipice

e) [ ] Nici un raspuns

224. Intrebarea nr. 224: Intrebarea 225 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați opțiunile de optimizare a tratamentului în caz de raspuns insuficient la terapia standart în boala de reflux gastroesofagian (BRGE):

a) [x] Verificarea administrării corecte a inhibitorilor pompei de proton (IPP) (cu 30-60 min înainte de dejun)

b) [x] Dublarea dozei de IPP (suplimentare cu doza de seară) în caz de persistenţă a simptomelor nocturne

c) [x] Suplimentarea cu H2-histaminolitice (doza de seară) în caz de persistenţă a simptomelor nocturne

d) [x] Schimbarea preparatului IPP cu preparate de tipul omeprazol sodium bicarbonat, dexlansoprazol

e) [ ] Prokineticele obligator se ajustează la IPP

225. Intrebarea nr. 225: Intrebarea 225 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați preparatele cu efect antisecretor:

a) [x] Omeprazol

b) [x] Esomeprazol

c) [x] Famotidina

d) [x] Rabeprazol

e) [ ] Domperidon

226. Intrebarea nr. 226: Intrebarea 226 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați afirmațiile corecte ce se referă la diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian (BRGE):

a) [ ] Anamneza nu este esenţială în diagnosticul BRGE

b) [ ] Tratamentul empiric cu inhibitorii pompei de proton (IPP) nu se utilizează ca metodă de diagnostic

c) [x] Diagnosticul este facilitat de răspunsul clinic la cure scurte de IPP (2 săptămâni)

d) [x] Orice test negativ nu exclud BRGE

e) [x] Cea mai informativă metodă de diagnostic este asocierea de teste (test IPP, pH-monitoring, endoscopie)

227. Intrebarea nr. 227: Intrebarea 227 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați tulburările funcționale ale esofagului conform clasificării Consensus Roma III, 2006:

a) [x] Pirozisul funcțional

b) [x] Durerea toracică funcțională de origine esofagiană

c) [ ] Dispepsia funcțională

d) [x] Disfagia funcțională

e) [x] Globusul

228. Intrebarea nr. 228: Intrebarea 228 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați semnele de alarmă în boala de reflux gastroesofagian pentru care FEGS este obligatorie:

a) [x] Disfagia

b) [x] Odinofagia

c) [ ] Pirozisul

d) [x] Hemoragia gastro-intestinală

e) [x] Anemia

229. Intrebarea nr. 229: Intrebarea 229 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați caracteristicele sfincterului esofagian inferior:

a) [x] Corespunde zonei cu presiune crescută în locul trecerii esofagului în stomac

b) [ ] Conţine fibre musculare striate

c) [x] Conţine fibre musculare netede

d) [x] Se supune influenţelor neurohormonale

e) [ ] Are presiune stabilă

230. Intrebarea nr. 230: Intrebarea 230 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați care caracteristici se referă la monitorizarea pH-ului intraesofagian:

a) [x] Prezintă "standardul de aur" în diagnosticul refluxului gastroesofagian patologic

b) [x] Poate determina corelaţia dintre simptome şi refluxul gastroesofagian

c) [ ] La persoanele sănătoase nu înregistrează nici o secvenţă de reflux pe parcursul diurnei

d) [ ] Apreciază prezenţa complicaţiilor în boala de reflux gastroesofagian

e) [ ] Determină eficienţa contracţiilor peristaltice esofagiene

231. Intrebarea nr. 231: Intrebarea 231 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați contraindicațiile pentru manometria esofagiană:

a) [x] Esofagite acute destructive

b) [x] Anevrism de aortă

c) [ ] Diabet zaharat

d) [x] Vomă necontrolată

e) [ ] Sclerodermie

232. Intrebarea nr. 232: Intrebarea 232 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați care caracteristicile se referă la diverticulii faringoesofagieni Zenker:

a) [ ] Diverticuli de tracţiune

b) [x] Diverticuli de pulsiune

c) [x] Diverticuli dobândiţi

d) [ ] Diverticuli congenitali

e) [x] Situaţi pe peretele posterior la nivelul joncţiunii faringo-esofagiene

233. Intrebarea nr. 233: Intrebarea 233 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați criteriile diagnostice pentru gastrita autoimună:

a) [x] Autoanticorpii anti-celule parietale

b) [x] Semne endoscopice de gastrită atrofică fundală

c) [x] Anemie pernicioasă

d) [ ] Semne endoscopice de gastrită antrală

e) [x] Autoanticorpii anti-factor intrinsec

234. Intrebarea nr. 234: Intrebarea 234 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați care afirmații se referă la Gastrita cronică de tip „A":

a) [x] Gastrita fundală

b) [ ] Gastrita de reflux biliar

c) [ ] Gastrita asociată cu Helicobacter pylori

d) [x] Gastrita autoimună

e) [ ] Gastrita limfocitară

235. Intrebarea nr. 235: Intrebarea 235 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați ce include tratamentul gastritei de reflux biliar:

a) [x] Inhibitorii pompei de protoni

b) [x] Acid ursodeoxicolic

c) [ ] Atropină

d) [x] H2-blocatori

e) [ ] Prednisolon

236. Intrebarea nr. 236: Intrebarea 236 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați semnele caracteristice pentru sindromul Zollinger-Ellison:

a) [x] Diareea

b) [x] Ulcerele refractare la tratament standard

c) [x] Sindromul algic pronunţat, ce se supune greu tratamentului antiulceros standard

d) [ ] Constipaţiile

e) [ ] Leucopenia

237. Intrebarea nr. 237: Intrebarea 237 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați afecţiunile stomacului cu risc crescut de transformare în cancer:

a) [ ] Gastrita hiperacidă

b) [x] Gastrita cronică atrofică cu metaplazie

c) [ ] Gastrita de reflux biliar

d) [x] Boala Menetrier

e) [ ] Gastrita eozinofilică

238. Intrebarea nr. 238: Intrebarea 238 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați ce medicamente include terapia triplă standard pentru eradicarea Helicobacter pylori:

a) [x] Inhibitorii pompei de protoni

b) [x] Claritromicina

c) [x] Amoxicilina sau Metronidazolul

d) [ ] Levofloxacina

e) [ ] Ciprofloxacina

239. Intrebarea nr. 239: Intrebarea 239 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați patologiile ce pot determina gastrita granulomatoasă:

a) [x] Boala Crohn

b) [x] Tuberculoza

c) [x] Sarcoidoza

d) [ ] Infecţia cu Helicobacter pylori

e) [x] Sifilisul

240. Intrebarea nr. 240: Intrebarea 240 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați ce recomandații include tratamentul gastritei acute necomplicate:

a) [ ] Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

b) [x] Propranolul per os sau în lavaj Citoprotectori gastrici

c) [x] Întrerupea contactului cu substanţe iritante

d) [ ] Pungă de gheaţă pe regiunea epigastrică

e) [x] Inhibitori ai pompei de protoni

241. Intrebarea nr. 241: Intrebarea 241 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați simptomele care caracterizează ulcerul duodenal:

a) [x] Dureri epigastrale nocturne

b) [x] Ameliorarea durerii după alimentaţie sau după administrare de antiacide

c) [x] Ameliorarea durerii după vomă

d) [ ] Xerostomie

e) [ ] Diaree

242. Intrebarea nr. 242: Intrebarea 242 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați indicațiile pentru fibrogastroduodenoscopie:

a) [ ] Suspecţie la abdomen acut

b) [x] Suspecţie la hemoragie digestivă superioară

c) [x] Suspecţie la ulcer gastric/duodenal

d) [x] Suspecţie la cancer gastric

e) [x] Suspecţie la varice esofagiene

243. Intrebarea nr. 243: Intrebarea 243 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați complicaţiile ulcerelor:

a) [x] Perforaţia

b) [x] Stenozarea

c) [x] Malignizarea

d) [ ] Esofagita de reflux

e) [x] Penetraţia

244. Intrebarea nr. 244: Intrebarea 244 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați recomandările tratamentului chirurgical în caz de ulcer cronic:

a) [ ] Hemoragia digestivă de orice grad

b) [x] Perforaţia

c) [ ] Ulcer postbulbar

d) [x] Stenoză decompensată

e) [ ] Ulcer cronic gastric

245. Intrebarea nr. 245: Intrebarea 245 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați patologiile precanceroase:

a) [x] Boala Menetrier

b) [ ] Ulcerele cronice duodenale

c) [x] Polipii gastrici adenomatoşi

d) [ ] Ulcerele cronice cauzate de AINS

e) [ ] Gastrita hiperacidică

246. Intrebarea nr. 246: Intrebarea 246 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați manifestările neoplasmului gastric:

a) [ ] Dureri abdominale colicative

b) [x] Anorexie selectivă, mai ales pentru carne

c) [x] Vărsături cu alimente ingerate în urmă cu mai mult de 24 ore

d) [ ] Diaree cu polifecalie

e) [x] Dureri în epigastru care nu sunt ameliorate de alimentaţie

247. Intrebarea nr. 247: Intrebarea 247 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați modificările biologice ce pot apărea în neoplasmul gastric:

a) [x] Prezenţa antigenului carcinoembrionar

b) [x] Scăderea hemoglobinei

c) [x] Creşterea VSH-ului

d) [ ] Leucopenie

e) [ ] Creşterea acidului uric

248. Intrebarea nr. 248: Intrebarea 248 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați ce medicamente include quadruploterapia cu preparate de bismut pentru eradicarea Helicobacter pylori:

a) [x] Tetraciclina

b) [x] Omeprazol

c) [x] Preparatele de bismut

d) [ ] Levomicetina

e) [x] Metronidazolul

249. Intrebarea nr. 249: Intrebarea 249 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați factorii ulcerogeni:

a) [x] Bacteria Helicobacter pylori

b) [x] Hipersecreţia de HCl

c) [ ] Mărirea secreţiei de bicarbonaţi

d) [x] Hipersecreţia de pepsină

e) [ ] Mărirea sintezei de prostaglandine

250. Intrebarea nr. 250: Intrebarea 250 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați factorii de protecţie a mucoasei în patogeneza bolii ulceroase:

a) [x] Mărirea secreţiei de prostaglandine

b) [ ] Mărirea secreţiei de pepsină

c) [x] Mărirea secreţiei de bicarbonaţi

d) [ ] Creşterea concentraţiei serice de gastrină

e) [x] Regenerarea normală a mucoasei

251. Intrebarea nr. 251: Intrebarea 251 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați semnele caracteristice ulcerului duodenal:

a) [ ] Lipsa poftei de mâncare

b) [ ] Durerea difuză

c) [x] Durerea epigastrală localizată

d) [x] Ritmicitatea sindromului dolor

e) [x] Episodicitatea sindromului dolor

252. Intrebarea nr. 252: Intrebarea 252 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați medicamentele antisecretorii: