TəXİRƏsalinmaz tiBBİ yardimin əsaslari, ÜRƏk- ağCİYƏr reanimasiyasi. YeniDOĞulmuşlarin iLKİn reanimasiyasi



Yüklə 7,68 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə105/141
tarix24.10.2023
ölçüsü7,68 Mb.
#161148
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   141
DƏRSLİK

uşaqlıq-cift 
apopleksiyası və ya Küveler uşaqlığı 
adlanır. Adətən bu zaman qanaxma uşaqlıqdaxili olur. Ciftarxası hematoma böyük olduqda qan 
ciftl
ə uşaqlıq divarı arasından özünə yol açaraq aşağı doğru axır. Daxili qanaxmaya xarici qa-naxma (kombinə olunmuş) da qoşulur. 
Ciftarxası hematoma böyük, anemiya kəskin olduqda belə xarici qanaxma güclü olmur. Tam, total və ya böyük hissədə cift ayrılması ana 
v
ə döl həyatı üçün böyük təhlükə yaradır. Ana qanitirmə və şokdan (uşaqlığın həddən artıq gərilməsi), döl isə asfiksi-yadan tələf olur. 
Ciftin 1/3 hiss
əsi ayrıldıqda dölün asfiksiyası təhlükəsi yaranır. Onun yarısının və tam ayrılması zamanı döl tələf olur.
Klinika. 
Qanaxma daxili, xarici v
ə kombinə olunmuş ola bilər. Xarici qanaxma adətən cift kənardan ayrıldıqda və uşaqlıq boynu açıq 
olduqda müşahidə edilir. Mərkəzi cift ayrılması zamanı retroplasentar hematoma yaranır və bu zaman daxili qanaxma olur. Kominə 
olunmuş qanaxma uşaqlıq boynu açıq olduqda kənar cift ayrılması və retroplasentar hematoma zamanı qan uşaqlıqla qişalar arasından 
süzül
əndə müşahidə edilir. Qanaxma az və massiv ola bilər. Bəzən hemorragik şokla müşayət olunur. Qanitirmənin dərəcəsindən asılı 
olaraq aşağıdakı simptomlar müşahidə edilir.
1. Ağrı–yerli və yayılmış olur, uşaqlıq tonusunun artması ilə müşayət olunur, ,,Küveler” uşaqlığı əmələ gəlir.
2. Ciftarxası hematoma uşaqlıq daxili təzyiqin artmasına və uşaqlıq divarının gərilməsinə səbəb olur. Ona görə uşaqlıq böyüyür, 
konsistensiyası bərkiyir, ovoid və ya qeyri-düzgün forma alır. Tam cift ayrılması zamanı hematoma sahəsi qabardığı üçün uşaqlıq 
assimetrik olur.
3. Uşaqlıq divarı gərgin olduğu üçün döl hissələri çətinliklə əllənir və ya əllənmir, dölün ürək döyüntüləri eşidilmir və ya çətinliklə eşidilir.
4. Döl qovuğu həm sancılar, həm də pauzalar vaxtı gərgindir.
5. Qanaxmanın həcmindən asılı olaraq müxtəlif dərəcəli hemodinamik dəyişikliklər inkişaf edir: ürək-damar sistemi pozğunluqları 
əlamətləri (taxikardiya, A/T-in enməsi və s.) və anemiya əlamətləri (dəri örtüklərinin avazıması, hemotokritinin, eritrositlərin, 
hemoqlobinin azalması) müşahidə edilir. Koaqulopatiya simptomları (YDL sindromuna qədər) inkişaf edir.
6. Ananın qan itirməsi ilə proporsional olaraq dölün RDS inkişaf edir.
Döl doğulduqdan dərhal sonra cift doğulur: ciftlə birlikdə cinsiyyət yollarından çoxlu miqdarda duru qan və qan laxtaları xaric olur.
Uşaqlıq çox gərildiyi üçün pis yığılır. Ona görə uşaqlıq atoniyası nəticəsində doğuşdan sonrakı ilk saatlarda qanaxma davam edir.

Yüklə 7,68 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   141




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin