|
Miyastenia Gravis
Torasik anestezist, mutlaka timektomi (tedavi için seçilecek yöntemlerden biri) için miyastenia gravisli (MG) bir hastaya anestezi vermek zorunda kalır. MG, fonksiyonu modern anestezi pratiğinde rutin olarak zaten değişitirlen nöromusküler kavşağın hastalığıdır. Tüm dünyadaki prevalansı 1/20.000-30.000’dir. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür (6:4). Her yaşta görülebilir ancak kadınlarda 3. dekadta ve erkeklerde 5. dekadta pik yapar. İstemli kasların, dinlenme ile iyileşen zayıflık ve yorgunluğu ile karakterize kronik bir hastalıktır. Başlangıç yavaştır, herhangi bir iskelet kası ya da kas grubu tutulabilir. Relapslar ve remisyonlarla seyreder. En sık oküler tutulum ile başlar, eğer 2 yıl süreyle göze lokalize kalırsa generalize MG’e ilerleme şansı düşük olur. Bazı olgularda hastalık jeneralizedir ve bulber kasları da tutarak solunum ve yutma sorunlarına yol açabilir. Periferik kas tutulumu; zayıflık, başı tutmada ve yürümede zorluk nedeni olabilir. En sık görülen klinik manifesstasyonları Tablo 29-5’te gösterilmiştir.
Dostları ilə paylaş: |
