В. И. Казанцева анатомия человека

занимает  все  костномозговые  полости.  Жировые  клетки  в  красном 

костном мозге впервые появляются после рождения (в 1–6 месяцев), а к 

20–25  годам  желтый  костный  мозг  полностью  заполняет  костномозго-

вые полости диафизов длинных трубчатых костей.

76

Вилочковая железа

Вилочковая  железа  является  центральным  органом  иммунной 

системы. В ней стволовые клетки, поступающие сюда из костного моз-

га с током крови, пройдя ряд промежуточных стадий, превращаются в 

Т-лимфоциты,  ответственные  за  реакции  клеточного  иммунитета. 

В дальнейшем  Т-лимфоциты  поступают  в  кровь  и  лимфу,  покидают 

железу и заселяют тимусзависимые зоны периферических органов им-

муногенеза.  Клетки  мозгового  вещества  вилочковой  железы  секрети-

руют  также  «тимический  (гуморальный)  фактор»  (тимусный  гормон), 

под  влиянием  которого  происходит  дифференцировка  Т-лимфоцитов 

из  клеток-предшественников  в  корковом  веществе  тимуса.  Тимусный 

гормон  не  является  однородным  субстратом  и  состоит  из  тимогена, 

тимозина,  Т-активина,  тимарина  и  некоторых  других  биологически 

активных веществ.

Ко  времени  рождения  вилочковая  железа  достигает  относительно 

большого развития, ее  масса составляет  10–12 г, длина 4–6 см, ширина 

1,2–4 см, толщина 0,8–1,4 см. Железа располагается в верхнем средосте-

нии позади рукоятки и верхней части тела грудины, граничит латераль-

но с плевральными мешками, снизу – с перикардом, сзади – с дугой аор-

ты  и  верхней  полой  веной.  Она  имеет  розовато-серый  цвет  и  мягкую 

консистенцию,  состоит  обычно  из  двух  неодинаковых  по  величине до-

лей  пирамидальной  формы  с  вершиной,  направленной  кверху.  Часто 

доли железы выходят на шею, где могут достигать щитовидной железы.

В постнатальном периоде вилочковая железа продолжает расти до 

10–15 лет.  В  этом  возрасте  ее  масса  составляет  30–40 г,  Отмечается 

большая величина железы у мальчиков. После 15 лет наступает инволю-

ция вилочковой железы. У взрослых молодых людей ее масса составляет 

20 г, в дальнейшем значительная часть паренхимы замещается жировой 

тканью  (до 90 %), и  после  50  лет масса железы падает до  13 г. Однако 

паренхима железы полностью не исчезает, а сохраняется в виде остров-

ков, окруженных жировой тканью, лежащей за грудиной.

Вилочковая железа имеет дольчатое строение. Дольки железы раз-

делены соединительнотканными перегородками, отходящими от ее кап-

сулы. Основу паренхимы железы составляет ретикулярная соединитель-

ная ткань, которая происходит не из мезенхимы, как в других лимфати-

ческих органах, а из эндодермального эпителия. В каждой дольке разли-

чают кору и мозговое вещество. Кора отличается большим содержанием 

лимфоцитов, которые располагаются диффузно и не образуют фоллику-

лов. В  мозговом веществе лимфоцитов мало,  здесь имеются скопления 

ретикулярных  клеток,  называемые  тельцами  вилочковой  железы,  или 

77

тельцами Гассаля. У плодов и детей до 1 года кора преобладает над моз-

говым веществом, в возрасте 1–3 лет они имеют примерно равные раз-

меры. Обратное развитие вилочковой железы происходит за счет суже-

ния коры, которая в старческом возрасте почти полностью исчезает.

Кровоснабжение  вилочковой  железы  обеспечивают  нижние  щито-

видные,  внутренние  грудные  и  перикардиально-диафрагмальные  арте-

рии.  Их  ветви  к  железе  проходят между  дольками и  дают  ответвления 

преимущественно в кору. Вены сопровождают артерии, они впадают во 

внутренние грудные, нижние щитовидные и плечеголовные вены. Лим-

фоотток  происходит  к  окологрудинным,  трахеобронхиальным  и  перед-

ним  средостенным  узлам.  Иннервируется  железа  симпатическими  во-

локнами из  шейно-грудного  и  верхних  грудных  ганглиев  и  парасимпа-

тическими волокнами блуждающего нерва.

Селезенка

Селезенка  представляет  собой  орган,  в  котором  лимфатическая 

ткань подключается к системе кровообращения. Положение селезенки в 

этой  системе  аналогично  положению  лимфатических  узлов  в  лимфати-

ческой системе. Селезенка является накопителем крови, в ней происхо-

дит, с одной стороны, разрушение эритроцитов и тромбоцитов, с другой 

стороны,  лимфоцитопоэз.  С  образованием  лимфоцитов  связана  защит-

ная функция селезенки, ее участие в реакциях иммунитета.

Селезенка является непарным органом, расположенным в левой под-

реберной области. Селезенка имеет форму уплощенной и удлиненной по-

лусферы.  Ее  выпуклая  диафрагмальная  поверхность  лежит  в  нише  диа-

фрагмы,  вогнутая  висцеральная  поверхность  граничит  с  левой  почкой, 

желудком и ободочной кишкой. На висцеральной поверхности находятся 

ворота, являющиеся местом входа селезеночной артерии и выхода селезе-

ночной вены и лимфатических сосудов. Длинная ось селезенки соответст-

вует X ребру, задний конец органа обращен к позвоночному столбу, пе-

редний конец не достигает края реберной дуги. Верхний край селезенки 

острый,  нижний  край  тупой.  Селезенка  является  интраперитонеальным 

органом, от нее идут связки брюшины к желудку и почке.

Селезенка окружена плотной фиброзной оболочкой, внутри ее, как и 

в  лимфатическом  узле,  находятся  соединительнотканные  перекладины, 

которые архитектонически связаны с артериями и венами. Они берут на-

чало  от  ворот  и  разветвляются,  анастомозируя между  собой.  Паренхима 

селезенки  называется  пульпой.  Она  подразделяется  на  белую  пульпу  и 

красную  пульпу.  Красная  пульпа,  располагающаяся  между  венозными 

синусами, состоит из петель ретикулярной ткани, заполненных эритроци-

78

тами,  лейкоцитами,  лимфоцитами,  макрофагами.  Венозный  синус  пред-

ставляет собой  систему  пространств, включенных между  концевыми ка-

пиллярами, образуемыми артериями, и пульпарными венами. Белая пуль-

па образована селезеночными лимфоидными периартериальными муфта-

ми,  лимфоидными  узелками  и  макрофагально-лимфоидными  муфтами 

(эллипсоидами),  состоящими  из  лимфоцитов  и  других  клеток  лимфоид-

ной ткани, залегающих в петлях ретикулярной стромы.

Периартериальные лимфоидные муфты окружают пульпарные ар-

терии от места выхода их из трабекул и вплоть до эллипсоидов. Лим-

фоидные  узелки  образуются  на  основе  периартериальных  муфт,  по-

этому  окруженная  муфтой  артерия  проходит  через  периферическую 

часть узелка.

Оба  вида  пульпы  различаются  в  функциональном  отношении. 

Красная  пульпа  осуществляет  фагоцитоз  корпускулярных  элементов 

притекающей  крови  (эритроцитов,  тромбоцитов,  бактерий,  клеток 

опухолей). Значение белой пульпы состоит в иммунологическом кон-

троле крови.

У  новорожденных  селезенка  округлая,  имеет  дольчатое  строение, 

как и у взрослого, полностью прикрыта ребрами. Масса селезенки у но-

ворожденных равна примерно 9,5 г. В этот период белая пульпа состав-

ляет от 5 до 10 % от массы органа. На 3-м месяце постнатальной жизни 

масса  селезенки  увеличивается  до  11–14  г,  а  к  концу  1-го  года  жизни 

равна  24–28  г.  Количество белой  пульпы  в  это  время достигает макси-

мального значения (20,9 %). У ребенка 6 лет по сравнению с годовалым 

масса селезенки удваивается, а к 10 годам достигает 66–70 г, в 16–17 лет 

составляет 165–171 г.

Размеры селезенки, как и ее масса, подвержены значительным ин-

дивидуальным вариациям, у одного и того же человека они различны в 

зависимости от условий. Длина селезенки составляет 10–14 см, ширина 

6–10  см,  толщина  3–4  см.  С  возрастом  размеры  и  масса  селезенки 

уменьшаются, и после 60 лет масса органа составляет 60–70 % таковой у 

молодых людей.

Относительное  количество  красной  пульпы  (82–85 %)  в  течение 

жизни человека почти не изменяется. Содержание белой пульпы в селе-

зенке в 6–10 лет равно 18,6 %, к 21–30 годам снижается до 7,7–9,6 %, а к 

50 годам не превышает 6,5 % от массы органа.

79

Лимфатические узлы

Лимфатические  узлы  являются  наиболее  многочисленными  орга-

нами  иммунной  системы.  Они  лежат  на  путях  следования  лимфатиче-

ских сосудов от органов и тканей к лимфатическим протокам и стволам.

Миндалины

Миндалины (язычная, глоточная, небные и трубные) расположены 

в области корня языка, зева и носовой части глотки. Они представляют 

собой  диффузные  скопления  лимфоидной  ткани,  содержащие  неболь-

ших размеров более плотные клеточные массы – лимфоидные узелки.

Язычная миндалина – непарная, залегает под слизистой оболочкой 

корня  языка,  нередко  в  виде  двух  скоплений  лимфоидной  ткани.  По-

верхность  языка  над  миндалиной  бугристая,  количество  бугорков  осо-

бенно велико в подростковом возрасте и составляет от 61 до 151. Между 

бугорками, поперечные размеры которых не превышают 3–4 мм, откры-

ваются  отверстия  небольших  углублений  –  крипт,  уходящих  в  толщу 

языка на 2–4 мм. В крипты впадают протоки слизистых желез.

Наиболее  крупных  размеров  миндалина  достигает  к  14–20  годам: 

ее длина равна 18–25 мм, ширина – 18–26 мм. Капсулы язычная минда-

лина не имеет. Миндалина состоит из лимфоидных узелков, число кото-

рых  у  детей  грудного  возраста  достигает  в  среднем  66,  в  период  1-го 

детства  –  85,  в  подростковом  возрасте  –  90.  Максимальной  величины 

узелки достигают к юношескому возрасту, их поперечных размер равен 

0,5–1,0 мм. В пожилом возрасте количество лимфоидной ткани в минда-

лине невелико, в ней разрастается соединительная ткань.

Небная  миндалина  –  парная,  располагается  в  миндаликовой  ямке 

между  небно-глоточной  и  небно-язычной  дужками.  Миндалина  имеет 

неправильную форму, близкую к форме миндального ореха. У новорож-

денных размеры миндалины малы, она не заполняет всей миндаликовой 

ямки, вследствие чего над миндалиной образуется надминдаликовая ям-

ка.  Передненижняя  часть  миндалины  покрыта  треугольной  складкой 

слизистой  оболочки,  которая  бывает  выражена  до  3-летнего  возраста. 

Рост миндалины происходит неравномерно. Наиболее быстрый рост от-

мечается до 1 года, в возрасте 4–6 лет, более медленный рост происхо-

дит до 10 лет, когда масса миндалины достигает 1 г. У взрослых минда-

лина весит в среднем 1,5 г. Наибольшая длина (13–28 мм) небной мин-

далины  отмечается  в  возрасте  8–30  лет,  наибольшая  ширина  (14–

22 мм) – в 8–16 лет. 

В  небной  миндалине  крипты  проникают  внутрь  миндалины  на  5–

7 мм, общее их количество достигает 10–20. Они увеличивают площадь 

80

поверхности  миндалины  до  300  см

2

.  При  глотании  небные  миндалины 

слегка сдавливаются и сближаются друг с другом, что способствует ос-

вобождению крипт от содержимого. В толще миндалины располагаются 

округлые плотные скопления лимфоидной ткани – лимфоидные узелки 

миндалины.  Наибольшее их  количество  отмечается в  детском  и  подро-

стковом возрасте (от 2 до 16 лет). Размеры узелков колеблются от 0,2 до 

1,2 мм. Вокруг узелков расположена лимфоидная ткань, которая между 

узелками имеет вид клеточных тяжей толщиной до 1,2 мм.

После  25–30  лет  происходит  выраженная  возрастная  инволюция 

лимфоидной ткани. Наряду с уменьшением массы лимфоидной ткани в 

органе  наблюдается  разрастание  соединительной  ткани,  которая  уже 

хорошо заметна в 17–24 года.

Глоточная (аденоидная) миндалина – непарная, располагается в об-

ласти свода на задней стенке глотки. В этом месте имеется 4–6 попереч-

но и косо ориентированных толстых складок слизистой оболочки, внут-

ри которых находится лимфоидная ткань миндалины. Иногда эти склад-

ки выражены очень сильно, так что свисают со свода глотки позади хоан 

и  закрывают  сообщение  полости  носа  с  глоткой.  Под  эпителиальным 

покровом в диффузной лимфоидной ткани находятся лимфоидные узел-

ки  глоточной миндалины диаметром до  0,8  мм. Соединительнотканная 

строма миндалины сращена с глоточно-базилярной фасцией. 

У  новорожденного  миндалина  уже  хорошо  выражена,  размеры  ее 

равны 5–6 мм. К концу 1-го года ее длина достигает 12 мм, а ширина –

6–10 мм. Лимфоидные узелки в миндалине появляются на 1-м году жиз-

ни.  Наибольших размеров  миндалина  достигает  в  8–20  лет:  длина  ее  в 

этот период 13–21 мм, ширина 10–15 мм. 

Трубная  миндалина –  парная, находится  в  области глоточного от-

верстия  слуховой  трубы  и  представляет  собой  скопление  лимфоидной 

ткани в виде прерывистой пластинки в толще слизистой оболочки труб-

ного  валика.  Состоит  миндалина  из  диффузной  лимфоидной  ткани  и 

немногочисленных  лимфоидных  узелков.  Миндалина  достаточно  хоро-

шо выражена уже у новорожденных (ее длина 7,0–7,5 мм), а наибольше-

го развития она достигает в 4–7 лет.

Скопления лимфоидной ткани

Лимфоидные  узелки  червеобразного  отростка  в  период  их  макси-

мального  развития  (после  рождения  и  до  16–17  лет)  располагаются  в 

слизистой оболочке и в подслизистой основе на всем протяжении этого 

органа. Общее количество лимфоидных узелков в стенке отростка у де-

тей  и  подростков  достигает  600–800.  Нередко  узелки  располагаются 

81

друг над другом в 2–3 ряда. Поперечный размер узелков у новорожден-

ного  составляет  от 0,5  до 1,25  мм,  а  число их в  стенке червеобразного 

отростка достигает 150–200. У детей старше 10 лет в подслизистой ос-

нове отростка появляются группы жировых клеток, увеличивается коли-

чество коллагеновых и эластических волокон. В период с 16–18 лет от-

мечается  уменьшение  количества  лимфоидных  узелков  и  увеличение 

количества жировой ткани. После 50–60 лет число лимфоидных узелков 

уменьшается до 100–150.

Лимфоидные бляшки (или пейеровы бляшки)  представляют  собой 

узелковые  скопления  лимфоидной  ткани,  располагающиеся  в  стенке 

подвздошной кишки. Залегают они в толще слизистой оболочки и в под-

слизистой основе. Располагаются бляшки, как правило, на стороне, про-

тивоположной брыжеечному краю кишки. Количество бляшек в период 

их  максимального  развития  (у  детей  и  подростков)  составляет  30–80. 

Длина бляшек колеблется от 0,2 до 15 см, ширина составляет 0,2–1,5 см. 

Построены  лимфоидные  бляшки  из  лимфоидных  узелков,  число  кото-

рых  в  одной  бляшке  варьирует  от  5–10  до  100–150  и  более.  Размеры 

лимфоидных узелков в бляшках колеблются от 0,5 до 2 мм.

После 20 лет, и особенно у людей старше 30 лет, границы лимфо-

идных  бляшек  становятся  менее  заметными  на  поверхности  слизистой 

оболочки кишки, а после 40–50 лет поверхность слизистой оболочки над 

бляшками  сглажена.  Количество  лимфоидных  бляшек  с  увеличением 

возраста  снижается:  у  людей  старше  40  лет  оно  не  превышает  20,  а 

старше 60 лет – 16. Уменьшаются и размеры бляшек, убывает количест-

во лимфоидных узелков в их составе.

Одиночные  лимфоидные  узелки  имеются  в  толще  слизистой  обо-

лочки  и  подслизистой  основы  органов  пищеварения  (глотка,  пищевод, 

желудок,  тонкая  и  толстая  кишка,  желчный  пузырь),  органов  дыхания 

(гортань,  трахея,  главные,  долевые  и  сегментарные  бронхи),  а  также  в 

стенках  мочеточников,  мочевого  пузыря,  мочеиспускательного  канала. 

Число лимфоидных узелков довольно велико. В стенке тонкой кишки у 

детей количество узелков варьирует от 1000 до 5000, в стенках толстой 

кишки – от 1800 до 7300, в стенках трахеи – от 100 до 180, в стенке мо-

чевого пузыря – от 25 до 100. В детском и подростковом возрасте в тол-

ще  слизистой  оболочки  двенадцатиперстной  кишки  на  площади  1 см

2

находится  в  среднем  9  лимфоидных  узелков,  подвздошной  –  18,  сле-

пой – 22, ободочной – 35, прямой – 21. В слизистой оболочке желчного 

пузыря количество лимфоидных узелков достигает 25.

82

Методические указания

1. Найти грудной проток.

2. Найти  правый  лимфатический  проток,  подключичный  и  пояс-

ничный стволы.

3. Пользуясь учебником, изучить органы иммунной системы.

4. Изучить  центральные  (костный  мозг,  тимус)  и  периферические 

(лимфатические  узлы,  миндалины,  одиночные  лимфоидные  узелки  пи-

щеварительных и дыхательных органов) органы иммунной системы.

5. Обратить внимание на возрастные особенности развития органов 

иммунной системы.

Контрольные вопросы

1. Принципы строения лимфатической системы.

2. Лимфатические протоки и стволы, зоны оттока лимфы в них.

3. Основные группы лимфатических узлов тела человека.

4. Принципы строения органов иммунной системы.

5. Центральные органы иммунной системы, строение и функции.

6. Периферические органы иммунной системы.

7. Лимфатические узлы – строение и функции.

8. Селезенка – строение и функции.

9. Лимфоидные образования пищеварительной системы.

10. Лимфоидное глоточное кольцо

83

Литература

1. Привес, М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес. – М. : Медици-

на, 2005.

2. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. – М. : Медицина, 

1996.

3. Ханц, Ф. Карманный атлас анатомии человека на основе между-

народной номенклатуры / Ф. Ханц. – Минск, 1996.

4. Синельников,  Р. Д. Атлас  анатомии  человека  /  Р. Д.  Синельни-

ков, Я. Р. Синельников. – М., 1992. – Т. 3.

5. Синельников,  Р. Д.  Атлас  анатомии  человека  /  Р. Д. Синельни-

ков. – М., 1973. – Т. 2.

84

Тесты для самоподготовки

1. Какие сосуды впадают в правое предсердие?

1) верхняя полая вена;

2) наименьшие вены сердца;

3) легочные вены;

4) нижняя полая вена;

5) венечный синус.

2. Какой сосуд начинается из правого желудочка?

1) легочный ствол;

2) легочные вены;

3) аорта;

4) верхняя и нижняя полые вены;

5) правая и левая коронарные артерии.

3. Какие сосуды впадают в левое предсердие?

1) правые легочные вены;

2) верхняя полая вена;

3) нижняя полая вена;

4) левые легочные вены;

5) венечный синус.

4. Какой сосуд начинается из левого желудочка?

1) легочный ствол;

2) аорта;

3) венечный синус;

4) правая коронарная артерия;

5) левая коронарная артерия.

5. Укажите месторасположение трехстворчатого клапана.

1) в устье аорты;

2) в устье легочного ствола;

3) между левым предсердием и левым желудочком;

4) между правым предсердием и правым желудочком;

5) между левым предсердием и правым желудочком.

6. Укажите  месторасположение  двухстворчатого  (митрального) 

клапана.

1) в устье аорты;

2) в устье легочного ствола;

3) между левым предсердием и левым желудочком;

4) между правым предсердием и правым желудочком;

5) между левым предсердием и правым желудочком.

85

7. Назовите анатомические образования, входящие в состав прово-

дящей системы сердца.

1) венечный синус;

2) синусно-предсердный узел;

3) предсердно-желудочковый узел;

4) пучок Гиса;

5) сухожильные нити.

8. Назовите артерии, кровоснабжающие сердце.

1) подключичная артерия;

2) дуга аорты;

3) правая венечная артерия;

4) левая венечная артерия;

5) плечеголовной ствол.

9. Назовите три системы вен сердца.

1) верхняя полая вена;

2) венечный синус;

3) передние вены сердца;

4) легочные вены;

5) наименьшие вены сердца.

10. Перечислите листки перикарда.

1) диафрагмальный;

2) грудино-реберный;

3) фиброзный;

4) серозный;

5) медиастинальный.

11. Укажите отверстия, имеющиеся в стенках правого предсердия.

1) наименьших вен;

2) нижней и верхней полых вен;

3) непарной вены;

4) венечного синуса;

5) легочных вен.

12. Назовите камеру сердца с наибольшей толщиной стенок.

1) правое предсердие;

2) левое предсердие;

3) правый желудочек;

4) левый желудочек;

5) нет ни одного правильного ответа.

86

13. Укажите  анатомические  образования,  имеющиеся  на  внутрен-

них стенках правого желудочка.

1) гребенчатые мышцы;

2) сухожильные хорды;

3) мясистые трабекулы;

4) передняя сосочковая мышца;

5) овальная ямка.

14. Назовите борозды на поверхности сердца.

1) венечная;

2) передняя межжелудочковая;

3) задняя межжелудочковая;

4) продольная;

5) завиток сердца.

15. Клапан аорты образован.

1) тремя створками;

2) тремя заслонками;

3) двумя створками;

4) двумя заслонками;

5) складками эндокарда.

16. Какие пластинки имеет серозный перикард?

1) медиастинальная;

2) париетальная;

3) висцеральная;

4) диафрагмальная;

5) фиброзная.

17. Укажите стенки полостей сердца,  на  которых видны гребенча-

тые мышцы.

1) на межпредсердной перегородке;

2) на внутренней поверхности правого желудочка;

3) на внутренней поверхности правого ушка;

4) на внутренней поверхности левого ушка;

5) на межжелудочковой перегородке.

18. Назовите отверстие, имеющееся в левом желудочке.

1) венечного синуса;

2) легочных вен;

3) аорты;

4) легочного ствола;

5) верхней и нижней полых вен.

87

19. Укажите  место  проекции  на  переднюю  грудную  стенку  вер-

хушки сердца у взрослого человека.

1) хрящ четвертого левого ребра;

2) левое четвертое ребро, 6–7см от грудины;

3) левое  пятое  межреберье,  1,5  см  кнутри  от  средней  ключич-

ной линии;

4) левое пятое ребро по среднеключичной линии;

5) третье межреберье слева, у края грудины.

20. Укажите отверстие, имеющееся в правом желудочке сердца.

1) нижней полой вены;

2) верхней полой вены;

3) легочного ствола;

4) аорты;

5) венечного синуса.

21. Назовите сосуды малого круга кровообращения.

1) аорта;

2) легочный ствол;

3) легочные вены;

4) верхняя и нижняя полые вены;

5) венечный синус.

22. Назовите поверхности сердца.

1) грудино-реберная;

2) диафрагмальная;

3) правая;

4) пищеводная;

5) левая.

23. Укажите стенку полости сердца, на которой видна овальная ямка.

1) стенка ушка правого предсердия;

2) межжелудочковая перегородка;

3) стенка ушка левого предсердия;

4) стенка правого желудочка;

5) межпредсердная перегородка.

24. Какие  анатомические  образования  входят  в  состав  «мягкого» 

скелета сердца?

1) правый фиброзный треугольник;

2) левый фиброзный треугольник;

3) сухожильные нити;

4) правое фиброзное кольцо;

5) левое фиброзное кольцо;

88

25. Укажите место начала венечных артерий.

1) дуга аорты;

2) легочной ствол;

3) левый желудочек;

4) грудная часть аорты;

5) луковица аорты.

26. Какие утверждения будут верны для характеристики аорты?

1) имеет восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть.

2) начинается из артериального конуса левого желудочка сердца.

3) является артерией смешанного типа.

4) конечными ветвями  являются  правая  и  левая  общие  сонные 

артерии.

5) бифуркация  аорты  происходит  на  уровне  4-го  поясничного 

позвонка.

27. На уровне какого позвонка располагается бифуркация аорты?

1) первый поясничный;

2) третий поясничный;

3) четвертый поясничный;

4) пятый поясничный;

5) первый крестцовый.

28. Какие  утверждения  будут  верны  для  характеристики  восходя-

щей аорты?

1) по выходе из левого желудочка имеет луковицу аорты;

2) кровоснабжает сердце;

3) кровоснабжает все органы грудной полости;

4) на уровне отхождения плечеголовного ствола переходит в ду-

гу аорты;

5) от нее берут начало правая и левая венечные артерии.

29. Какие артерии берут начало от восходящей части аорты?

1) плечеголовной ствол;

2) левая общая сонная артерия;

3) левая венечная артерия;

4) левая подключичная артерия;

5) правая венечная артерия.

30. Какие утверждения будут верны для характеристики дуги аорты?

1) является продолжением луковицы аорты;

2) на  уровне  4-го  грудного  позвонка  продолжается  в  нисходя-

щую часть аорты;

3) дает  три  крупные  ветви:  плечеголовной  ствол,  левая  общая 

сонная артерия, правая подключичная артерия;

89

4) перекидывается через левый главный бронх;

5) дает  три  крупные  ветви:  плечеголовной  ствол,  левая  общая 

сонная артерия, левая подключичная артерия.

31. На какие ветви подразделяется плечеголовной ствол?

1) правая общая сонная артерия;

2) левая общая сонная артерия;

3) правая подключичная артерия;

4) левая подключичная артерия;

5) наружная и внутренняя сонные артерии.

32. Какие  утверждения  будут  верны  для  характеристики  плечего-

ловного ствола?

1) отходит от грудной аорты;

2) делится на правые общую сонную и подключичную артерии;

3) имеет длину около 4 см;

4) непарный сосуд;

5) отходит от дуги аорты вверх и вправо.

33. Какие  утверждения  будут  верны  для  характеристики  грудной 

аорты?

1) является продолжением восходящей части аорты;

2) лежит на уровне 1–12-го грудных позвонков;

3) проходит через аортальное отверстие диафрагмы;

4) делится на париетальные и висцеральные ветви;

5) от нее отходят 9 пар задних межреберных артерий.

34. Назовите париетальные ветви грудной части аорты.

1) задние межреберные артерии;

2) нижние диафрагмальные артерии;

3) поясничные артерии;

4) верхние диафрагмальные артерии;

5) внутренняя грудная артерия.

35. Назовите ветви грудной аорты, кровоснабжающие стенки груд-

ной полости.

1) перикардиальные ветви;

2) медиастинальные ветви;

3) верхние диафрагмальные артерии;

4) нижние диафрагмальные артерии;

5) задние межреберные артерии.

36. Назовите висцеральные ветви грудной части аорты.

1) нижняя щитовидная артерия;

2) бронхиальные ветви;

3) пищеводные ветви;

90

4) медиастинальные ветви;

5) перикардиальные ветви.

37. Какие утверждения будут верны для брюшной аорты?

1) кровоснабжает верхние и нижние конечности;

2) образует бифуркацию на уровне 4-го поясничного позвонка;

3) делится на правую и левую общие подвздошные артерии;

4) отходят парные и непарные висцеральные ветви;

5) отходят париетальные ветви.

38. Назовите париетальные ветви брюшной части аорты.

1) срединная крестцовая артерия;

2) чревный ствол;

3) поясничные артерии;

4) нижние диафрагмальные артерии;

5) верхние диафрагмальные артерии.

39. Назовите висцеральные непарные ветви брюшной части аорты.

1) чревный ствол;

2) общая печеночная артерия;

3) селезеночная артерия;

4) верхняя брыжеечная артерия;

5) нижняя брыжеечная артерия.

40. Перечислите артерии нижней конечности.

1) общая подвздошная артерия;

2) бедренная, подколенная артерии;

3) наружная подвздошная артерия;

4) передняя и задняя большеберцовые артерии;

5) тыльная артерия стопы.

91

Правильные ответы

1. 1, 2, 4, 5

2. 1

3. 1, 4

4. 2

5. 4

6. 3

7. 2, 3, 4

8. 3, 4

9. 2, 3, 5

10. 3, 4

11. 1, 2, 4

12. 4

13. 2, 3, 4

14. 1, 2, 3

15. 2, 5

16. 2, 3

17. 3, 4

18. 3

19. 3

20. 3

21. 2, 3

22. 1, 2

23. 5

24. 1, 2, 4, 5

25. 5

26. 1, 2, 5

27. 3

28. 1, 2, 4, 5

29. 3, 5

30. 2, 4, 5

31. 1, 3

32. 2, 3, 4, 5

33. 3, 4, 5

34. 1, 4

35. 3, 5

36. 2, 3, 4, 5

37. 2, 3, 4, 5

38. 1, 3, 4

39. 1, 4, 5

40. 2, 4, 5

Учебное издание

Казанцева Вера Ивановна

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА.

АНГИОЛОГИЯ

ПРАКТИКУМ

Редакторы М. И. Авхимович, О. А. Кучинский

Корректор С. О. Сараева

Компьютерная верстка А. Н. Мигиц

Подписано в печать 29.06.2009. Формат 60

90

1

/

16

.

Бумага офсетная. Гарнитура Times. Ризография.

Усл. печ. л. 5,75. Уч.-изд. л. 4,8.

Тираж 55 экз. Заказ № 72.

Издатель и полиграфическое исполнение

учреждение образования «Международный государственный

экологический университет имени А. Д. Сахарова»

ЛИ № 02330/0131580 от 28.07.2005 г.

Республика Беларусь, 220070, г. Минск, ул. Долгобродская, 23

E-mail: [e-mail]

http://www.iseu.by