Vzpostavljanje terapevtskega odnosa

SNRI (»zaviralci privzema serotonina in noradrenalina«), P se mora meriti RR zaradi nevarnosti zvišanja: nespečnost, nemir, spolne motnje, driska, potenje, slabost.

NRI (»zaviralci prevzema noradrenalina«): nespečnost, suha usta, zaprtje, nizek RR, motnje mokrenja, spolne motnje.

NaSSA (»noradrenergični in serotoninski antidepresivi«): zaspanost, suha usta, zaprtje in povečan apetit. Previdnost je nujna ob povišani TT zaradi možnosti zavore kostnega mozga.

NDRI (»zaviralci prevzema noradrenalina in dopamina): znižan apetit, vrtoglavica, višji RR, izguba telesne teže, nemir, suha usta, zaprtje in potenje.

ANTIPSIHOTIKI

• 
  TIPIČNI/ATIPIČNI antipsihotiki:
  
• 
  Nevrološke motnje oz.ekstrapiramidne motnje (mišični spazmi/distonija),
  
• 
  Parkinsonizem (neizrazitost obraza, monoton govor, počasni gibi telesa, tipična hoja z majhnimi koraki in slinjenje
  
• 
  Akatizija (notranji nemir, želja po gibanju, prestopanje...)
  
• 
  Tardivna diskinezija (plazenje jezika, nehotni gibi rok, mlaskanje, žvečenje)
  
• 
  Nevroleptični maligni sindrom (lahko življenjsko nevaren; motnje zavesti, motnje delovanja avtonomnega živčevja, mišična rigidnost in visoka telesna temperatura. Zdravljenje hude oblike sobi v EIN.
  
• 
  Visok nivo prolaktina (ginekomastija, menstrualne motnje, spolne motnje)
  
• 
  Spolne motnje (motnje v erekciji in libidu)
  
• 
  Motnje v presnovi glukoze, maščob in povečanje telesne teže
  
• 
  Motnje srčnega ritma (lahko zelo hude, do VF)
  
• 
  Krvne spremembe (levkopenija...)
  

Antipsihotiki zaradi svojega učinka na acetilholin povzročijo zaprtje, zastoj urina, suha usta, hitre padce RR in redkeje tudi epileptične napade.

SEDATIVI, ANKSIOLITIKI IN HIPNOTIKI

• 
  Sedacija, motorične motnje, motnje apetita, otežen govor
  
• 
  Kognitivne motnje (prekrijejo lahko depresijo)
  
• 
  Opozoriti moramo na njihovo zlorabo
  

STABILIZATORJI RAZPOLOŽENJA IN ANTIKONVULZIVI

• 
  LITIJ: toksičnost se kaže s tremorjem, utrujenostjo, glavobolom, drisko in bruhanjem.
  
• 
  Na prizadetost živčevja pa kažejo nevrološki znaki z motnjami v govoru, nistagmus, znaki demence in rigidnost.
  

ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE DEMENC

• 
  Inhibitorji holinesteraze: stranski učinki v prebavilih, slabost, bruhanje, slinjenje, krči driska, izguba apetita. Včasih zastoj urina.
  

Še posebno moramo biti pozorni na stranske učinke pri starostnikih, saj so ponavadi pridružene še kronične spremembe.

19.