Yiringli kasalliklar va ular asoratlarini davolash, profilaktika asoslari
Dezinfeksiyalovchi vositalarni qo’llash sohalari
Yüklə 1,58 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
Dezinfeksiyalovchi vositalarni qo’llash sohalari
Vosita Bino yuza qisml ari yuz Idish Kiyi m Bemorni parvarish qilish vositalari 1 2 3 4 5 6 Akvabor 4 4 - 4 - Alaminol 4 4 - 4 4 Aldezi + 4 4 4 - Aldesol 4 - , - - - Amotsid 4 4 - 4 - Amotsid 2000 + 4 - - - Amfolan + 4 4 4 4 Aptik + - - 4 - Antiseptika kombi flexep + 4 - - - Antiseptika kombi sprey + 4 - - - АОХ-1 + - 4 4 - АОХ-К 4 - 4 4 - Atmosteril Aerozol 4 - - - - АFBS 4 4 - 4 - Аerodezin 2000 4 - - - - Batsillol Plyus 4 - - - - Belasept 4- 4 4 4 - Belen 4 4 4 4 4 Belka - - - 4 - Belor - 4 - 4 - Bentaxlor 4 4 4 - - Biapol + 4 - - - Biksar Blanizol + 4 4 - 4 Blanizol + - - - - Blesk - 4 - - - Blesh 4 4 - 4 Bromosept 50 % 4 4 4 - 4 Veks- sayd 4 4 - - - 28 Велтолен 4- 4 - 4 4 Veltosept + - - - - Viamoid 7040 KL + + - - - Vialag -2 + - - - - Virkon (КPКА) + + + + - Virkon (naturan ) + + + + - Vita - - - + - Vostochnaya - + - - - Geksaxlor + + - - - Gormasent plyus + + + - - Neytral Gipoxlorit kaltsiy + + + + + Gipoxlorit kaltsiy eritmasi + + + - - Texnik Gipoxlorit kaltsiy + + + - - Gipoxlorit natriy GG-400 + + + + + Gipoxlorit natriy ТU 48-040- 01-130-97 + + + + + UDR-01 qurilmasida ishlab chiqarilgan natriy gipoxlorit + + + + 4- ECOMIR-1 qurilmasi tomonidan ishlab chiqarilgan natriy gipoxloriti + + + + + EFFECT qurilmasi orqali ishlab chiqarilgan natriy gipoxloriti + + + + + SANER qurilmasida ishlab chiqariladigan natriy gipoxloridi + + + + XLOREFS qurilmasida ishlab chiqariladigan natriy gipoxloridi + + + + + ELMA-1 qurilmasida ishlab chiqariladigan natriy gipoxloridi + + + + + Natriy gipoxloridi eritmasi + + + - + Grilon + + + + - Daytsid 4,5 + + - - - Kaltsiy gipoxloritining + + + - - 29 bikarbonat tuzi (KGBT) Uchdan ikki Kaltsiy gipoxlorit tuzi (UIKGT) + + + - - Dezavik + + + + + Dezavik –ekstra + + - + + Dezokson -1 + + + + - Dezokson -4 + + + + - Dezolon + + + + + Dezxlor + + + + - Dezeffekt + + + + + Dezeffekt – sanit + + + + + Dekopeks 50FF + + - - - Dekopeks 50 plyus + + - - - Dekopeks solarsept + - - - - Demos + + + + + Deorol + + - - - Deoxlor + + + + + Deskogen + + - - - DIAS-20 + + - - - Dismozon pur + + - - - Dixlor -1 - - - + - DP-2 + + + + - Dezef - + + - - Dyulbak/DTBL maksi + + + + + Dyulbak eruvchan - - - - + Dyulbak servis doz + + - - - Javelion + - + + - Javel solid + + + + + Izosan + + + + - Insidur + + - - - Insider sprey + - - - - Kaliy tuzi дихлоризоциануровой кислоты + + + + + Kama - + - - - Katamin AB 4- - 4 4 - Katasept 4 4 4 4 - 30 Klorilli + 4 - - 4 Klor-yushn 4 4 4 4 4 Klooks 4 4 4 4 - Klorsept + 4 4 4 4 Korzolin FF + 4 - - - Lidos + 4 - 4 - Lizol + - - 4 - Lizoformin special + 4 4 - - Lizoformin 3000 + 4 - - - MDJ-1, MDJ-2 4 4 4 - 4 Melzept SF 4 - - - - Metasilikat natriy + 4 4 4 - Mikribak forte 4 4 - - - Mikrosid likvid 4 - - - - Natriy tuzi дихлоризоциануровой кислоты 4 4 4 4 - STEL-10N-120-01 o'rnatish yordamida olingan ANK neytral anolit 4 - 4 4 - Neodisher septo 2000 nyu 4 - - - - Neodisher xlor tabletkalari 4 4 4 4 4 Nika-dez 4 4 4 4 4 Nika estra M 4 4 4 4 4 Nitrai 4 4 4 4 4 Nyu alfa aerosol 4 - - - - Nyutral lemon 4 - 4 - - ODO-BAN 4 4 - - - Oli konta sept VS542 4 - - - - PVK 4 4 4 - - Pemos -1 4 4 - - - Peramin + - + 4- - Perekis vodorod + + + + - Peroksimed + + + + - Perform + + - - - Plivatseptik glyukonat 5% sirt faol moddalar bilan va + - - - - 31 konsentratsiyasiz Plivatsept -T inktura + - - - - Polisept + - - + + Preparat S-4 (pervomur ) + - + + + Presept + + + + + KFP-1 (kaliy ftorid peroksidrat) + - + + - PCHD - + - - - Pyurjavel + + + + - Rik-D + + + - - Salvannioz rSHO + + - - - Sana - - - + - Sanita - + - - - Sanitarniy -1 - + - - - Sanitarniy -2 - + - - - Sekusept- pulver + - - - - Septabik + + - + + Septabik 20-V + + - + + Septodor + + - + 4- Septodor – layt + + - - - Septodor - Forte + + + + + Septustin + + + + + Silva-des + + - - - Sokrena + + - - - Sporoks + + + + 4- Sulfoxlorantin va Sulfoxlorantin M + + + + + Sulfoxlorantin D + + + + + Surfanios + + - - - Tepsixlor 70А + + + - + Terralin (TRN 5225) + + - - Triasid + + + + + Trixlorol + + + + - Trixlorizotsioaurilangan kislota + + + + - Universal - - - + - Uralskiy - - + - FD 312 + + - - - FD 322 + + - - - 32 Fiam + + + + + Fogutsid + - - + - Formalid - - - +* - Fortez dez + - - - - Fuss Prish Sprey - - - + - Xloramin B + + + + + Xlordezin + + + + + Xlorina + - + + - Xlormiks + + + + + Xlorli ohak + + + - - Xlortab + + + + + Xlorsin (N и К) + + + + - KRONT-UMEM-da olingan natriy xloridning elektrokimyoviy faol eritmalari + + + + + Natriy xloridning elektrokimyoviy faol eritmalari STEL-4N-60-1 o'rnatilishi (neytral anolit) yordamida + + + + + STEL-10AK-120-01 o'rnatilishi natijasida olingan Natriy xloridning elektrokimyoviy faol eritmalari + + + + + STEL-MT-1 moslamasi yordamida olingan natriy xloridning elektrokimyoviy faol eritmalari + + + + + STEL-MT-2 qurilmasidan olingan elektrokimyoviy faol natriy xlorid eritmalari + + + + + ECA-30 qurilmasida olingan elektrokimyoviy faol natriy xlorid eritmalari + + + + + Effect- Forte + + + + + *dekzamerda Ta'kidlash kerakki, bugungi kunda jamiyatda kasalxonalarga 33 bo'lgan ehtiyojni aniqlaydigan yagona me'yoriy hujjat yo'q. Dori- darmonlarga ehtiyoj yotoqda kun davomida beriladi. Shu bilan birga, tartibda tavsiya etilgan standartlar sog'liqni saqlash muassasalarining haqiqiy ehtiyojlarini hisobga olmasligi aniqlandi. Hisob-kitoblar shuni ko'rsatdiki, xloraminga bo'lgan kunlik ehtiyoj deyarli 2 baravar yuqori (ambulatoriya bo'limlari va bo'limlarida dezinfektsiya va sterilizatsiya rejimini tashkil qilish bo'yicha qo'llanma, 1992 yil). Bundan tashqari, qoidalarda jarrohlik shifoxonalari, xususan, operatsion bo'limlar to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Ushbu me'yor o'z ichiga oladi, ya'ni, ya'ni. u qanday parametrlardan iborat. Bir qator sog'liqni saqlash muassasalari ushbu standartlarda ularda ko'rsatilgan kerakli miqdordagi DVni hisoblash uchun foydalanadilar, bu, ehtimol, noto'g'ri, chunki standart mukammal emas. Profilaktik dezinfektsiya va umumiy tozalashni ta'minlash uchun tibbiy muassasalarda kasalxonalarga bo'lgan ehtiyojni hisoblash formulasi mavjud (Ambulatoriya bo'limlari va bo'limlarida dezinfektsiya va sterilizatsiya rejimini tashkil qilish bo'yicha qo'llanma, 1992 yil). Biroq, boshqa maqsadlar uchun DV oqim tezligini hisoblash mavjud emas. Bundan tashqari, ishlov beriladigan yuzalar maydonini aniq hisoblash, bizning fikrimizcha, haqiqiy emas. Hozirgi kunda sog'liqni saqlash muassasalari uchun keng qamrovli DV taklif etiladi. Ular uchun zarur bo'lgan ehtiyojni hisoblash vaqt sarflashni talab qiladi. Xloraminga ma'lum bo'lgan har qanday DVga ehtiyojni aniqlash uchun, V. Xizgiaev (2002) konversiya koeffitsientini hisoblash metodologiyasini taklif qiladi. Hisoblash printsipi xuddi shu sharoitda dezinfektsiyalash uchun zarur bo'lgan xloramin (A) va boshqa dezinfektsiyalash vositasi (B) miqdori teng ekanligiga asoslanadi. Ushbu miqdorlar (K) koeffitsient bilan o'zaro bog'liq va quyidagi formula bilan aniqlanadi: A x K = V. K ni hisoblash uchun V ni A ga bo'lish kerak, DМ oqim tezligini aniqlashda ishchi eritmaning kontsentratsiyasi uning miqdoriga (iste'mol tezligiga) va olingan narsaga ko'paytirilishi kerak. soni 100 ga bo'linadi. Ta'kidlash kerakki, sog'liqni saqlash DV gabo'lgan ehtiyojni shakllantirishga nisbatan yagona yondashuv mavjud emas. Bu har bir sog'liqni saqlash muassasasi tomonidan funktsional bo'linmalar tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarga asoslanib belgilanadi. Ba'zi 34 kasalxonalar terapevtik va jarrohlik bo'limlari uchun xloraminni bir xil ehtiyojga ega shuningdek, bo'limning profilidan va yotoq sonidan qat'iy nazar jarrohlik bo'limlari uchun. DV sarflangani darajasiga qarab sotib olinadi. Turli xil mutaxassislar (epidemiologlar, bosh hamshiralar, farmatsevtlar) kasalxonalarda turli xil DVlardan foydalanishda ishtirok etadilar, bu, albatta, ma'lumotlarni to'plash va tahlil qilishni qiyinlashtiradi. Ma'lumki, nozokomial muhitning holati, asosan, nozokomial infektsiyani rivojlanish ehtimolini aniqlaydi. Biroq, N.S.ga ko'ra. Morozovoy, S.V. Korzhenevskiy (2000), shartli patogen mikroflorani atrof-muhit ob'ektlarida izolyatsiya qilish haqiqati xulosalar uchun yetarli dalil emas, chunki epidemiologik xavf tug'dirmaydigan Opponentistik mikroorganizmlarning qoldiq miqdori chegarasi hali aniqlanmagan. Mualliflar shifoxona atrof-muhit obyektlaridan kir yuvish vositalarining 71459 namunasini bakteriologik tekshirish natijalarini tahlil qilishdi va ijobiy natijalar soni 1,5% (bitta tadqiqotning narxi 9,5 kub) ekanligini aniqladilar. Bundan tashqari, bir xil shifoxonada turli xil tartibga solish tashkilotlari tomonidan qabul qilingan 5600 ta yuvilishni o'rganishda natijalarning atigi 1,5% holatlarga to'g'ri keldi. Ufa shahridagi 7 shahar kasalxonasining jarrohlik bo'limlaridan mikroorganizmlarni 2 yil davomida tekshirish bo'yicha o'tkazilgan tahlilimiz shuni ko'rsatdiki, steril bo'lmagan namunalar soni yillar davomida o'rtacha 1,22% (26020 yuvishdan) va 1,56% (24206 yuvishdan). individual kasalxonalarda 2,65% ga yetdi (3817 yuvishdan 101 ijobiy natija). Mikroorganizmlarni ko'p tarmoqli jarrohlik shifoxonalaridan birining kasalxonadan tekshirish natijalari steril bo'lmagan namunalar soni 2,24 foizni tashkil etganligini ko'rsatdi (10 817 yuvishdan 242 ijobiy natija). Yuvilgan mikroorganizmlarning etiologik tarkibi S. aureus (40,1%), E. coli bakteriyalari (45.0%), P. aeruginosa (7,9%), Acinetobacter (4.13%), mog'or va zamburug’ (1,65%). Shunday qilib, ijobiy namunalar soni oz bo'lsa-da, nozokomial muhit ob'ektlarining bakterial ifloslanishini baholash bo'yicha ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda. Shu munosabat bilan, rejalashtirilgan laboratoriya nazorati, ehtimol, epidemiologik va iqtisodiy jihatdan asosli emas. Bundan tashqari, u atrof-muhit holatini ob'ektiv ravishda 35 aks ettirmaydi. Shu bilan birga, mikroorganizmlarning dezinfektsiyalash vositalariga sezgirligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmaydi, dezinfektsiyalash choralarining sifati baholanmaydi, mikroorganizmlar tomonidan dezinfektsiyalash vositalari va antiseptik eritmalarning ifloslanishi aniqlanmaydi, bu bizning fikrimizcha muhimdir. Zamonaviy sharoitlar dezinfektsiyalashga yangi yondashuvlarni talab qiladi. Birinchidan, bu yangi samarali xavfsiz ВМlarni joriy etish. Ozonni buzuvchi moddalar (OBM) bo'yicha Monreal protokoli tomonlarining ochiq ishchi guruhining 15-yig'ilishini eslash kerak, bu ozon zararli moddalarni ishlab chiqarish va iste'mol qilishni, ayniqsa ishlatiladigan vositalar va tayyorgarliklarning tarkibiy qismi bo'lgan ishlab chiqarishni va iste'mol qilishni to'xtatishni qattiqlashtirishni ta'minlaydi. tibbiy amaliyotda. Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati boshqarmasi 1998 yil 1 martda ham davlat ro'yxatidan o'tkazish uchun OBMni o'z ichiga olgan chet ellik dezinfektsiyalash aerozollarini ko'rib chiqmaslik to'g'risida qaror qabul qildi va OBM o'z ichiga olgan mahalliy dezinfektsiyalash vositalarida bu dezinfektsiyalash vositasini davlat ro'yxatiga olish to'g'risidagi guvohnomaning amal qilishini 01.01.2001 yilgacha chekladi. Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati boshqarmasi shu vaqtdan boshlab O’zbekiston Respublikasida xloroflorokarbonat asosida DV ishlab chiqarishni taqiqlashni taklif qilmoqda (17.08.1998 yildagi 1100 / 1925-98-113-sonli ma'lumotnoma). Shu munosabat bilan yangi yuqori samarali va xavfsiz dezinfektsiyalash vositalarini ishlab chiqarishni rivojlantirish va tashkil etish tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Yuqoridagilarni inobatga olgan holda, Dezinfekologiya ilmiy-tadqiqot instituti va Septabik bazasida Boshqird davlat tibbiyot universiteti qoshidagi "Bashbiomed" ilmiy-ishlab chiqarish birlashmasi yangi DV Dezavik- Extra ishlab chiqdilar. Hozirgi kunda "Immunopreparat" Davlat unitar korxonasi (Boshqirdiston Respublikasi, Ufa) bazasida u ommaviy ishlab chiqarilmoqda. "Effekt-Forte" preparati "Biodez" MChJ tomonidan ishlab chiqarilgan, Ushbu dorilar juda ko'p mikroblarga qarshi ta'sirga ega, ulardan foydalanishning ko'p qirrali xususiyati, yuvish xususiyatlari, dezinfektsiya va sterilizatsiya oldidan tozalash TA ni birlashtirishga imkon beradi, ishlov berilgan narsalarga zarar etkazmaydi; ulardan bemorlar va xodimlar ishtirokida foydalanish 36 mumkin. Ular hidsiz, suv bilan yaxshilab aralashtiring. Dezinfektsiyalash va SOT TA (shu jumladan bitta jarayonga birlashtirilganlar) uchun ularning yechimlari takroran ishlatilishi mumkin. Ishchi yechimlarni tayyorlash jarayoni bir bosqichli. 1 dan 10 litrgacha bo'lgan polimer idishlarda suyuq kontsentratlar shaklida mavjud. Konteyner yorqin yorliqli, tashish va saqlash uchun qulay va ishonchli maxsus sharoitlarni talab qilmaydi. "Desavik-Ekstra" va xloraminning qiyosiy tavsiflari 2- jadvalda keltirilgan. Bugungi kunda biz shifoxonalarda ishlatiladigan DV ro'yxatini kengaytirish, yangi istiqbolli dezinfektsiyalash vositalarini, shu jumladan TAA asosida yaratilgan DVni keng joriy etishni muhim deb bilamiz. 2-jadval Yüklə 1,58 Mb. Dostları ilə paylaş:
|