‘zbe risto n respublirasi 1 ay va ‘rta m axsus ta ’lim vazirligi



Yüklə 3,19 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə14/43
tarix20.08.2023
ölçüsü3,19 Mb.
#140012
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   43
a’zamxo‘jayev-bolalarda-intensiv-terapiya

M B N n i о ‘tkazish usullari
Nafas yo‘llarida musbat bosimni hosil qilishga har xil yo ‘llar 
bilan crishsh mumkin. 
Gregori usulida
cndotraxcal naychaga 
rezina xaltali konnektor ulanadi, xaltada chiqish teshigi bor, u M or 
qisqichi bilan yopiladi. Konncktorga 2ta trubka ulanadi: bittasi 
kislorod-havo aralashmasini yuborish uchun, ikkinchisi m anom etr 
va suv klapanini ulash uchun. Gaz aralashm asi manbai sifatida 
bolalar kislorod palatkasini rotamctrik dozim ctrini qo ‘llash 
mumkin, bu ham so f kislorodni, ham 45% , 60% va 80% kislorod 
konsentratsiyasidagi gaz aralashmasini 
ingalyatsiya qilishga 
sharoit yaratadi. Kislorod va siqilgan havoni m arkazlashgan holda 
berish imkoni bo ‘lsa, 
gaz aralashtirgichlardan 
foydalanish 
mumkin. Bu qurilmalarda kislorod konscntratsiyasi 21-100%) 
oralig ‘ida boshqarib turiladi. Karbonat angidridning to ‘planib 
qolishining 
oldini 
olish 
uchun 
gazning 
yuborilishi 
bola 
o ‘pkasining minutlik ventilyatsiyasidan 3-4 m arta ko ‘p b o ‘lishi 
kerak. Bunda 1 yoshgacha b o ‘lgan bolalarga 4-6 1/minutiga, katta 
yoshdagi bolalarga 8-12 1/minutiga b o ‘lishi kerak. Xaltadan 
gazning yuborilishini Mor qisqichi yordam ida boshqarish bilan 
sistem ada kcrakli musbat bosim o ‘rnatiladi. A gar sistem ada bosim
belgilangan darajadan oshib kctsa, ortiqcha gaz suv klapani orqali 
chiqarib yuboriladi. Gaz aralashm asini nam lab va ilitib turish 
kerak, chunki gaz intubatsion trubka orqali to ‘g ‘ri o'pkaga boradi. 
Buning uchun sun’iy nafas apparatining gaz nam lagichidan 
foydalanish mumkin. Odatda, Gregori usuli bem or og‘ir ahvolda 
b o ‘lganida qo‘llaniladi. Bu usul bemorni respiratordan olganda va 
operatsiyadan keyingi davrda nafas buzilishlarini korreksiya 
qilishda qulay hisoblanadi. M BN ning intubatsiya talab qilin- 
maydigan boshqa usullari ham bor. B ulardan biri 
M artin-Buer
usuli
b o ‘lib, bu bem orning boshiga plastik xalta kiygizish usuli 
hisoblanadir. Xaltaning kattaligi bola boshining o ‘lcham iga qarab 
tanlanadi, bunda xalta devori va bem or yuzi o ‘rtasida 5-10 sm 
qolishi kerak. Bunda yom on ventilyatsiyalanadigan sohalam ing 
paydo bo'lishi yo ‘qotiladi. X altachaga 2 ta naycha ulanadi,


ulardan biri gaz aralashmasi manbaiga ulansa, ikkinchisi suv 
klapaniga ulanadi. Bunda naychalam ing diamctri 1 sm dan kichik 
b o ‘lmasligi kcrak. Suv klapani sifatida Bobrov bankasi ishlatiladi. 
Trubkadan suvni siqib chiqaruvchi havo ustunining balandligi 
nafas yo ‘llaridagi bosimni k o ‘rsatadi xalta bolaning b o ‘yniga 
porolon bo g ‘ich bilan bog‘lab q o ‘yiladi, bunda bolaning b o ‘ynini 
siqib qo ‘ym aslik kerak, bu qon aylanishini buzilishiga va boshdagi 
yumshoq to ‘qim alam ing shishiga olib kelishi mumkin. Ortiqcha 
gaz suv klapani orqali va xaltachaning bo'yinga b og‘langan 
qismidan chiqib kctadi. Bu usulni q o ‘Uanilishi aerofagiyaga va 
oshqozonga havo to ‘lishiga olib kelishi mumkin. Bu asoratni 
oldini olish uchun M BN qilinayotgan paytda oshqozonga zond 
kiritish va uni ochiq qoldirish kerak. Nafas yo‘llarida musbat 
bosim hosil qilish uchun yuz va burun niqoblaridan ham 
foydalanish mum kin.
Niqob narkoz apparatining m ayatnik sistcmasiga ulanadi va 
rezina kam ar bilan bog‘lab, m ahkam lab q o ‘yiladi. Yangi tu g ‘ilgan 
chaqaloqlarda m ahkam lash uchun clastik turdan foydalaniladi. 
Yuz niqobi ishlatilganda, sistem aning germctikligiga erishish 
qiyin, agar niqob qattiq b o g ‘lansa, terining matseratsiyalanishiga 
olib keladi. Y angi tu g ‘ilgan chaqaloqlarda MBN ni intranazal 
naychalar yordam ida o ‘tkazish mumkin. M a’lumki ular k o ‘proq 
burun bilan nafas oladi. Bu usulning nuqsoni, burun yo ‘llari shilliq 
qavatining zararlanishi va gipersckretsiyasi hisoblanadi. Maxsus 
kam eralar yordam ida bolaning k o ‘krak qafasi ustida m anfiy bosim 
hosil qilish m um kin. Bunda nafas yo ‘llari nisbatan yuqori bosim 
sharoitida b o ‘lib qoladi. Am m o, bola ham tabiiy havodan, ham 
kislorod-havo aralashm asidan nafas oladi. K o‘pincha kamerani 
kuvcz ichiga q o ‘yiladi. Kuvezda kerakli mikroiqlim yaratish 
mumkin. Bu usuldagi nuqson shuki, bola bilan muloqot 
chegaralanadi va u sovuq qotishi mumkin.



Yüklə 3,19 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   43




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin