‘zbe risto n respublirasi 1 ay va ‘rta m axsus ta ’lim vazirligi

rczistentligini boshqarib b o ‘lmaydi
Ortiqcha bosim hosil q ilish
ehtim oli katta
0 ‘pkalam ing haddan z iy o d kengayib
ketishi va barotravmalar
B cm orda 
0 ‘SV o ‘tkazish intubatsion yoki 
traxeostom ik 
naycha orqali bajariladi. Traxcya intubatsiyasi orotraxeal yoki 
nazotraxeal bajarilishi mumkin. Albatta 0 ‘SV o'tkazishdan oldin 
nafas konturi yig ‘ilib, 
uning gcrmetikligini 
tekshirish kerak. 
N am latgich steril distillangan suv bilan to ‘ldiriladi v a kislorod 
havo 
aralashm asi 
36.5°-37.0° 
S 
darajada 
qilib 
beriladi. 
Respiratorda esa quyidagi k o ‘rsatkichlar o ‘rnatiladi: F i - 0 2 50-60% 
nafas tezligi bem or yoshiga mos, nafas olishni va n afas chiqarish 
vaqtiga nisbatan (1: E) - 1:2 nafas chiqarish oxiridagi musbat 
bosim (PEEP) (+2)-(+4) sm.suv ust, nafas olishidagi maksimal 
bosim 
(PIP) 
20-25 
sm.suv.ust.. 
Bunday 
nafas 
hajmli 
respiratorlarda Vt bilan belgilanadi va u ko ‘rsatilgan 
(PIP) 
miqdorini ta ’minlaydi. Bem or respiratorga ulangandan so‘ng 
k o ‘krak qafasi ekskursiyasi nazorat qilinadi. E kskursiya etarlik 
darajada b o ‘lmasa 
qoniqarli 
bo‘lgunga qadar, 
y a ’ni 
ikki 
tom onlam a o ‘pkalardagi nafas yaxshi eshitilguncha h a r bir nafas 
olishda 1-2 sm.suv.ust. (hajmli respiratorlarda Vt orqali) dan 
k o ‘tariladi. Agar bem orda sianoz saqlansa yoki SaC)2 90% dan 
oshm asa, 
F i 0 2 ni bola lablari qizarguncha yoki S a 0 2 91-95%da 
stabil saqlanguncha ko ‘paytiriladi. 3-5 min davom ida 0 ‘SV 
o ‘tkazilsa ham, bem orda mustaqil nafas kuzatilsa va xespiratorga

---

nafas olishda yoki chiqarishda qarshilik k o ‘rsatsa, albatta bemor 
nafasi va respirator ishi 
sinxron boMishini ta ’minlash zarur. 
B uning uchun 150-200mg/kg GOMK yoki 0,5mg/kg relanium 
v en a ichiga kiritiladi. Respirator va bem orda nafas sinxronligi 15 
m inutda ham ta ’minlanmasa, vena ichiga 0.2-0.4 mg/kg promedol 
yoki 0.05-0.1 mg/kg morfin kiritiladi. Natija yaxshi b o ‘lsa, 
k o ‘rsatm aga binoan qayta kiritish mumkin, ammo bu kuniga 4 
m artadan oshmasligi kerak.
O g‘ir holatlarda va 
0 ‘SV ni qattiq tartiblarida (PIP=30 
sm .suv ust.) sinxronizatsiya kuzatilmasa, mushak relaksantlari 
kiritish (Arduan 0.04-0.06 mg/kg yoki trakrium 0.3-0.6 mg/kg 
yoki lubarin 0.15-0.2mg/kg ) mumkin. Ammo, har xil asoratlar 
xavfi borligini va 0 ‘SV vaqtini uzaytirishi mumkinligini yodda 
tutisli kerak.
0 ‘SV boshlangaeh 15-20 minutdan so ‘ng qondagi gazlar 
miqclori nazorat qilinadi va olingan natijalar asosida ventilyatsiya 
ko‘rsatgichlari quyidagi algoritm b o ‘yicha optimallashtiradi.
Gipoksiya kazatilsa
( 
Pa()2<50mm.sm.ust., S a 0 2<90%):
• PE EP 2sm.suv.ust.ga ko‘tariladi.
• N afas olish vaqti 0.1 -0.2 s.ga oshiriladi.
• G ipoventilyatsiyaga moyillik bo‘lsa, PIP ( yoki V t ) 2 sm.suv. 
ust.ga oshiriladi.
• Konturdagi gazlar oqimi 2 1/min. oshiriladi.
• F i 0 2 10% oshiriladi.
Giperkapniya kuzatilsa
 
( P a C 0 2> 50mm.sm.ust.):
• N afas tezligi minutiga 5-10ga oshiriladi.
• N afas chiqarish vaqti 0.1 -0.2 s.ga kamaytiriladi.
• Gipoksem iyaga moyillik kuzatilsa PIP ( yoki Vt ) 2 sm.suv. 
ust.ga ko‘paytiriladi.
Giperoksiyamiya kuzatilsa
 
(P a 0 2> 80m m .sm .ust., S a 0 2>96%).
• F i 0 2 0.05-0.1 
(kislorod 
konscntratsiyasi 
5-10 
% ga)ga 
karnaytiriladi.
Gipokapniya kuzatilsa
 
( P a C 0 2<35m m .sm .ust. )
• P IP ( yoki V t ) 2 sm.suv. ust.ga kamaytiriladi.

---

• Nafas lezligi m inutiga 3-5 ga kamaytiriladi.
• Nafas olish vaqti 0.1-0.3 s.ga kamaytiriladi.
Shunday qilib har bir 0 ‘SV 
tartibi o ‘zgartirilganda, 15-20 
minutdan so‘ng qondagi gazlar miqdori nazorat qilinadi va 
k o ‘rsatkichlar m o‘4adil saqlansa, ular 1 kunda 3-4 m arotaba 
aniqlanadi.