Chirurgia general Intrebarea n


b) Stenoza lumenului arterial cu o placă aterosclerotică c)



Yüklə 1,83 Mb.
səhifə3/14
tarix05.05.2017
ölçüsü1,83 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

b) Stenoza lumenului arterial cu o placă aterosclerotică

c) Embolia arterială

d) Tromboza arterială

e) Tromboflebita

---------------------------------------------------------------------

98. Intrebarea nr. 98: CS. Dereglarea sensibilităţii (parestezii, hipo- sau anestezia) şi diminuarea mişcărilor active (pareza, plegia) sunt caracteristice pentru:

a) Sindromul de ischemie acută

b) Sindromul de ischemie cronică

c) Tromboza venoasă acută

d) Insuficienţa venoasă cronică

e) Limfedem

---------------------------------------------------------------------

99. Intrebarea nr. 99: CM. Pentru stadiile tardive ale ischemiei acute a extremităţii sunt caracteristice următoarele date clinice:

a) Dilatarea pronunţată a venelor subcutanate

b) Edemul pronunţat al coapsei şi hiperemia plantară

c) Aspectul de marmoră al tegumentelor şi hipotermia marcată a plantei

d) Edemul moderat al gambei

e) Plegia extremităţii şi contractura în flexie

---------------------------------------------------------------------

100. Intrebarea nr. 100: CS. Grupa de simptome, reunite în literatura anglofonă sub termenul "6Р", este caracteristică pentru:

a) Ischemia acută a extremităţii

b) Ischemia cronică a extremităţii

c) Anevrismul arterial

d) Tromboza venoasă acută

e) Insuficienţa venoasă cronică

---------------------------------------------------------------------

101. Intrebarea nr. 101: CM. Indicaţi manifestările, ce nu se referă la grupa de simptome reunite în literatura anglofonă sub termenul "6Р".

a) Paresthesia - parestezia

b) Pallor - paloarea tegumentelor

c) Polyuria - poliuria

d) Poikilocytosis - poichilocitoza

e) Pain - durerea

---------------------------------------------------------------------

102. Intrebarea nr. 102: CS.Trombembolia arterelor periferice se asociază cu dezvoltarea sindromului de:

a) Insuficienţă venoasă cronică

b) Ischemie cronică

c) Ischemie acută

d) Coagulare intravasculară diseminată

e) Dilatare anevrismatică arterială

---------------------------------------------------------------------

103. Intrebarea nr. 103: CM. În prezenţa căror patologii concomitente trebuie suspectată embolia, drept cauză a ischemiei acute a membrelor inferioare?

a) Diabetul zaharat tip II

b) Fibrilaţia atrială

c) Boala varicoasă a extremităţilor inferioare

d) Infarctul miocardic

e) Anevrismul de aortă abdominală

---------------------------------------------------------------------

104. Intrebarea nr. 104: CM. Indicaţi simptomele tipice ale ischemiei acute a membrelor inferioare.

a) Dereglarea sensibilităţii în regiunea plantei

b) Claudicaţia intermitentă

c) Edemul pronunţat al coapsei

d) Limitarea sau absenţa mişcărilor active la nivelul degetelor plantei

e) Suflul sistolic, auscultat deasupra arterelor plantei

---------------------------------------------------------------------

105. Intrebarea nr. 105: CM. Indicaţi situaţiile clinice ce corespund sindromului de picior diabetic conform definiţiei OMS.

a) Neuropatia diabetică fără ulcer, gangrenă sau infecţie la nivelul plantei

b) Plaga infectată a plantei la un pacient cu diabet zaharat, fără neuro- şi angiopatie

c) Ulcerul plantar asociat cu neuropatia diabetică

d) Gangrena degetului plantei asociată cu angiopatie la un pacient cu diabet zaharat

e) Ulcerul plantar la un bolnav cu ateroscleroză, fără diabet zaharat

---------------------------------------------------------------------

106. Intrebarea nr. 106: CS. Ulcerul plantar se dezvoltă la:

a) Mai puţin de 1% din bolnavii cu diabet zaharat

b) Mai puţin de 5% din bolnavii cu diabet zaharat

c) 10-15% din bolnavii cu diabet zaharat

d) Mai mult de 50% din bolnavii cu diabet zaharat

e) Mai mult de 90% din bolnavii cu diabet zaharat

---------------------------------------------------------------------

107. Intrebarea nr. 107: CS. Indicaţi forma cea mai des întâlnită a piciorului diabetic.

a) Ischemică

b) Osteoartropatică

c) Neuropatică

d) Neuro-ischemică

e) Osteomielitică

---------------------------------------------------------------------

108. Intrebarea nr. 108: CM. Indicaţi forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaţie înaltă.

a) Ischemică

b) Osteoartropatică

c) Neuropatică

d) Neuro-ischemică

e) Osteomielitică

---------------------------------------------------------------------

109. Intrebarea nr. 109: CM. Cu scop de depistare a pacienţilor diabetici cu risc de dezvoltare a sindromului de picior diabetic („screening"-ul) se efectuează:

a) Inspecţia plantei pentru evidenţierea prezenţei ulcerelor, gangrenei, infecţiei

b) Determinarea nivelului insulinei endogene

c) Palparea pulsului pe arterele plantare

d) Testul Semmes-Weinstein

e) Duplex scanarea vaselor membrelor inferioare

---------------------------------------------------------------------

110. Intrebarea nr. 110: CM. Pentru forma neuropatică a piciorului diabetic sunt caracteristice:

a) Prezenţa ulcerelor indolore cu hipercheratoză pe partea plantară

b) Prezenţa necrozelor foarte dureroase pe degetele plantei

c) Lipsa pulsului pe arterele plantei

d) Tegumentele plantei calde şi uscate

e) Deformaţia vădită a plantei

---------------------------------------------------------------------

111. Intrebarea nr. 111: CM. Pentru forma ischemică a piciorului diabetic sunt caracteristice:

a) Prezenţa ulcerelor indolore cu hipercheratoză pe partea plantară

b) Prezenţa necrozelor foarte dureroase pe degetele plantei

c) Lipsa pulsului pe arterele plantei

d) Tegumentele plantei calde şi uscate

e) Suflu sistolic pe artera femurală

---------------------------------------------------------------------

112. Intrebarea nr. 112: CM. Pentru confirmarea formai ischemice a piciorului diabetic sunt utilizate:

) Determinarea indicelui braheo-maleolar

b) Testul Semmes-Weinstein

c) Determinarea transcutanată a presiunii oxigenului în ţesuturile plantei (ТсpO2)

d) Determinarea presiunii sistolice digitale prin fotopletismografie

e) Radiografia plantei

---------------------------------------------------------------------

113. Intrebarea nr. 113: CM. Infecţia superficială a piciorului diabetic afectează:

a) Pielea

b) Ţesutul adipos subcutanat

c) Muşchii

d) Tendoanele

e) Oasele

---------------------------------------------------------------------

114. Intrebarea nr. 114: CM. Infecţia profundă a piciorului diabetic afectează:

a) Vasele sangvine

b) Nervii

c) Muşchii

d) Tendoanele

e) Oasele

---------------------------------------------------------------------

115. Intrebarea nr. 115: CS. Conform clasificării Wagner, gangrena degetelor plantei este apreciată ca picior diabetic de:

a) Gradul 1

b) Gradul 2

c) Gradul 3

d) Gradul 4

e) Gradul 5

---------------------------------------------------------------------

116. Intrebarea nr. 116: CS. Conform clasificării Wagner, gangrena extinsă a plantei este apreciată ca picior diabetic de:

a) Gradul 1

b) Gradul 2

c) Gradul 3

d) Gradul 4

e) Gradul 5

---------------------------------------------------------------------

117. Intrebarea nr. 117: CM. Conform clasificării Wagner, piciorului diabetic de gradul 0 îi corespunde:

a) Ulcerul plantar superficial ce nu perforează stratul subcutanat

b) Gangrena extinsă a plantei

c) Ulcerul plantar, complicat cu osteomielită, abces sau flegmon

d) Ulcerul plantar epitelizat

e) Absența defectelor țesuturilor plantei

---------------------------------------------------------------------

118. Intrebarea nr. 118: CM. Indicaţi preparatele medicamentoase care se utilizează în tratamentul şi profilaxia complicaţiilor vasculare a bolnavilor cu sindromul de plantă diabetică:

a) Antispastice (papaverina, no-spa)

b) Antitrombotice (aspirina, clopidogrel, ticlid)

c) Vitaminele grupei B

d) Analogul sintetic al prostaglandinei E1

e) Statine (Simvastatina, Atorvastatina)

---------------------------------------------------------------------

119. Intrebarea nr. 119: CM. Indicați modificările în analizele de laborator, caracteristice pentru planta diabetică infectată.

a) Leucocitoză

b) Monocitoză

c) Hiperglicemie

d) Hipoglicemie

e) Eozinofilie

---------------------------------------------------------------------

120. Intrebarea nr. 120: CM. Tratamentul chirurgical complex al formei ischemice a plantei diabetice, de gradul 4 conform clasificării Wagner, include:

a) Închiderea ulcerului plantei cu lambou cutanat pediculat migrat

b) Efectuarea operațiilor reconstructive pe arterele magistrale

c) Înlăturarea țesuturilor devitalizate

d) Efectuarea amputației primare la nivelul treimii distale a gambei

e) Excizia bătăturii de pe suprafața ventrală a plantei

---------------------------------------------------------------------

Chrurgie nr.1

  1. APENDICITA ACUTĂ ȘI CRONICĂ



  1. CS Cel mai important simptom în diagnosticul apendicitei acute este:

  2. a) [x] Triada Dieulafoy

  3. b) [ ] Semnul Kocher

  4. c) [ ] Semnul Bartomie-Mihelson

  5. d) [ ] Semnul Sitcovschi

  6. e) [ ] Semnul Blumberg



  7. ---------------------------------------------------------------------

  8. CS Selectaţi afirmaţiile corecte privind tratamentul plastronului apendicular în faza de infiltraţie:

  9. a) [x] Conservativ

  10. b) [ ] Chrurgical

  11. c) [ ] Medico-chirurgical

  12. d) [ ] Fizioterapeutic

  13. e) [ ] Toate răspunsurile sunt corecte



  14. ---------------------------------------------------------------------




  1. CS Calea de abord preferată în abcesul de Douglas este:

  2. a) [x] Rectotomie

  3. b) [ ] Laparotomie subombilicală

  4. c) [ ] Laparotomie în fosa iliacă dreaptă

  5. d) [ ] Prin laparotomie supra- şi subombilicală

  6. e) [ ] Laparotomie tip Koher



  7. ---------------------------------------------------------------------

  8. CS Sediul durerii la debut în apendicita acută este în:

  9. a) [ ] Fosa iliacă dreaptă

  10. b) [x] Epigastru

  11. c) [ ] Pe toată suprafaţa abdomenului

  12. d) [ ] Fosa iliacă stângă

  13. e) [ ] Hipogastru



  14. ---------------------------------------------------------------------




  1. CS Cauza determinantă în apendicita acută este:

  2. a) [x] Infecţia microbiană

  3. b) [ ] Acţiunea mecanică a corpilor străini

  4. c) [ ] Localizarea apendicelui vermicular

  5. d) [ ] Lungimea apendicelui vermicular

  6. e) [ ] Diametrul apendicelui vermicular



  7. ---------------------------------------------------------------------

  8. CS Semnul funcţional cardinal al apendicitei acute este:

  9. a) [x] Durerea abdominală

  10. b) [ ] Inapetenţa

  11. c) [ ] Greaţa

  12. d) [ ] Vărsăturile

  13. e) [ ] Tulburările de tranzit intestinal



  14. ---------------------------------------------------------------------




  1. CS Apendicita acută la copii până la 3 ani impune diagnosticul diferenţial cu mai puţin:

  2. a) [x] Tumori cecale

  3. b) [ ] Adenita mezenterică

  4. c) [ ] Invaginaţia intestinală

  5. d) [ ] Gastroenterita

  6. e) [ ] Afecţiuni ale aparatului genital



  7. ---------------------------------------------------------------------




  1. CS La vârstinici, tabloul clinic al apendicitei acute este:

  2. a) [x] Atenuat

  3. b) [ ] Brutal instalat

  4. c) [ ] În doi timpi

  5. d) [ ] Elocvent pentru afecţiune

  6. e) [ ] Este dominat de cefalee



  7. ---------------------------------------------------------------------




  1. CS Sediul durerii la debut în apendicita acută este situat:

  2. a) [ ] În hipocondrul drept

  3. b) [x] În epigastru

  4. c) [ ] În hipocondrul stâng

  5. d) [ ] La nivelul fosei iliace drepte

  6. e) [ ] la nivelul fosei iliace stângi



  7. ---------------------------------------------------------------------



  1. CS Durerea periombilicală şi simptomele Kummel, Crasnobaev sunt mai frecvente în apendicita acută:

  2. a) [ ] Subhepatică

  3. b) [ ] La bătrâni

  4. c) [ ] Retrocecală

  5. d) [x] Mezoceliacă

  6. e) [ ] Pelviană



  7. ---------------------------------------------------------------------

  8. CS Cea mai sigură metodă de tratament a bontului apendicular după apendicectomie este:

  9. a) [ ] Ligatura cu catgut

  10. b) [x] Înfundarea bontului apendicular în cec cu sutură "în bursă" şi "Z"cu fire nerezorbabile

  11. c) [ ] Înfundarea în bursă fără ligatură

  12. d) [ ] Ligatura cu catgut şi înfundarea în bursă cu catgut atraumatic

  13. e) [ ] Ligatura cu catgut şi înfundarea bontului în peretele cecului cu fire izolate



  14. ---------------------------------------------------------------------




  1. CS Cea mai frecvent întâlnită poziţie a apendicelui este:

  2. a) [ ] Laterală

  3. b) [x] Descedentă

  4. c) [ ] Retrocecală

  5. d) [ ] Ascendentă

  6. e) [ ] Medială



  7. ---------------------------------------------------------------------

  8. CS Triada Dieulafoy în apendicita acută presupune:

  9. a) [ ] Durere în epigastru cu deplasare peste 4-6 ore în fosa iliacă dreaptă, hiperestezie cutanată şi apărare musculară în triunghiul Iacubovici

  10. b) [x] Durere provocată la palpare, apărare musculară şi hiperestezie cutanată în triunghiul Iacubovici

  11. c) [ ] Anorexie, durere provocată şi apărare musculară în triunghiul Iacubovici

  12. d) [ ] Durere provocată, hiperestezie cutanată în triunghiul Iacobovici, febră moderată

  13. e) [ ] Rigiditatea musculară locală, hiperestezie superficială, simptome testiculare



  14. ---------------------------------------------------------------------

  15. CS Tactica medico-chirurgicală optimală în plastronul apendicular abcedat este:

  16. a) [ ] Terapie conservativă, inclusiv antibioticoterapie endolimfatică + fizioterapie

  17. b) [x] Drenarea extraperitoneală a abcesului (după Pirogov)

  18. c) [ ] Drenarea abcesului sub controlul ecografiei

  19. d) [ ] Drenarea abcesului prin laparotomie mediană inferioară

  20. e) [ ] Drenarea abcesului prin incizie oblică tip McBurney



  21. ---------------------------------------------------------------------

  22. CS Durerea la palpare în apendicita acută cel mai frecvent se localizează în:

  23. a) [ ] Punctul Sonnenburg

  24. b) [ ] Triunghiul Wenglovschi

  25. c) [ ] Punctul McBurney

  26. d) [x] Triunghiul Iacubovici

  27. e) [ ] Punctul Lanz



  28. ---------------------------------------------------------------------

  29. CM Urmărirea evoluţiei plastronului apendicular se face prin examene clinice şi paraclinice. Selectaţi-le.

  30. a) [x] Termometria

  31. b) [x] Leucocitoza în dinamică

  32. c) [ ] Determinarea în dinamică a fosfatazei alcaline

  33. d) [x] Ultrasonografia abdominală în dinamică

  34. e) [x] Dimensiunile tumorii inflamatorii locale la palparea abdomenului



  35. ---------------------------------------------------------------------

  36. CM Tabloul clinic al apendicitei acute include:

  37. a) [ ] Febra şi vomele preced durerea în abdomen

  38. b) [x] Vomele se atestă în scurt timp după apariţia durerilor în abdomen

  39. c) [x] Senzaţia de greaţă se atestă după apariţia durerilor în abdomen

  40. d) [x] Poate fi constipaţie

  41. e) [x] Poate fi diaree



  42. ---------------------------------------------------------------------

  43. CM Marcaţi laturile triunghiului Iacubovici:

  44. a) [x] Linia bispinoasă lateral de marginea externă dreaptă a muşchiului rect abdominal

  45. b) [ ] Linia mediană subombilicală

  46. c) [x] Marginea externă a muşchiului rect abdominal

  47. d) [ ] Jumătatea liniei bispinale pe dreapta

  48. e) [x] Linia spinoombilicală dreaptă

--------------------------------------------------------------------



  1. CM O tumoră în fosa iliacă dreaptă, cu caracterul unui plastron apendicular, care sub tratament conservator corect îşi reduce doar parţial dimensiunile, concomitent cu scăderea febrei, poate fi:

  2. a) [x] Un plastron apendicular sub tratament conservator

  3. b) [x] O tumoră de cec sau ascendent

  4. c) [x] Un abces în fosa iliacă dreaptă

  5. d) [ ] Chist ovarian

  6. e) [ ] Toate sunt corecte



  7. ---------------------------------------------------------------------

  8. CM Următoarele afirmaţii referitoare la elementele clinice înregistrate în apendicita acută sunt adevărate:

  9. a) [x] Simptomul iniţial este întotdeauna durerea abdominală

  10. b) [ ] Frecvent apar greţuri şi vărsături înaintea apariţiei durerii

  11. c) [x] Anorexia este frecventă

  12. d) [ ] Sediul iniţial al durerii este fosa iliacă dreaptă

  13. e) [x] Modificările de tranzit intestinal au importanţă diagnostică redusă



  14. ---------------------------------------------------------------------

  15. CM Următoarele manipulatii medico-chirurgicale trebuie considerate necesare în faţa unui bolnav suspectat de apendicită acută:

  16. a) [ ] Medicamentele laxative

  17. b) [ ] Clismele evacuatorii

  18. c) [ ] Antibiotice cu spectru larg

  19. d) [x] Intervenţie chirurgicală (apendicectomia clasică)

  20. e) [x] Apendicectomia laparoscopică



  21. ---------------------------------------------------------------------

  22. CM Apendicita acută este mai frecvent întâlnită la:

  23. a) [ ] Vârstele extreme

  24. b) [ ] Femei

  25. c) [x] Între decadele a doua şi a treia de viaţă

  26. d) [ ] În ţările subdezvoltate

  27. e) [x] La bărbaţii între pubertate şi 25 ani



  28. ---------------------------------------------------------------------

  29. CM Abcesul apendicular este mai frecvent în următoarele localizări ale apendicelui:

  30. a) [x] Retrocecală

  31. b) [ ] Pelvină

  32. c) [ ] Subhepatică

  33. d) [x] Mezoceliacă

  34. e) [ ] Laterocecală



  35. ---------------------------------------------------------------------

  36. CM Peritonita generalizată de origine apendiculară se caracterizează prin:


  37. Yüklə 1,83 Mb.

    Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə