Chirurgia general Intrebarea n


a) [x] Drenarea externă a chistului b)



Yüklə 1,83 Mb.
səhifə7/14
tarix05.05.2017
ölçüsü1,83 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   14

a) [x] Drenarea externă a chistului

  • b) [ ] Pancreatectomie

  • c) [x] Gastrochistostomie

  • d) [x] Jejunochistostomie

  • e) [ ] Colecistochistostomie



  • ---------------------------------------------------------------------

  • CS Cea mai exactă metodă în diagnosticul pancreatitei acute complicată de peritonită fermentativă este:

  • a) [ ] Radiografia baritată a tractului digestiv

  • b) [ ] Ultrasonografia

  • c) [ ] Scintigrafia

  • d) [x] Laparoscopia

  • e) [ ] Pancreatocolangiografia retrogradă endoscopică



  • ---------------------------------------------------------------------

  • CS În cazul pancreatitei cronice determinate de stenoza papilei Water, cea mai indicată operaţie este:

  • a) [ ] Rezecţia cefalică a pancreasului (Duval)

  • b) [ ] Pancreatojejunostomia longitudinală (Puestow)

  • c) [ ] Pancreatojejunostomia caudală (Duval)

  • d) [x] Papilosfincterotomia, virsungotomia endoscopică

  • e) [ ] Papilectomia



  • ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Semnul Grey-Turner în pancreatita acută semnifică:

    2. a) [ ] Tegumente abdominale marmorate

    3. b) [x] Echimoză şi cianoză regiunilor laterale ale abdomenului

    4. c) [ ] Durere în unghiul costo-vertebral stâng

    5. d) [ ] Ansă "santinelă" la o radiografie abdominală simplă

    6. e) [ ] Durere la palpare în punctul subcostal stâng



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Semnul Cullen în pancreatita acută semnifică:

    9. a) [ ] Tegumente abdominale marmorate

    10. b) [x] Echimoză şi cianoză periombilicală

    11. c) [ ] Durere în punctul costo-vertebral stâng

    12. d) [ ] Ansă “santinelă” la o radiografie abdominală simplă

    13. e) [ ] Durere la palpare în punctul subcostal stâng



    14. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Cea mai eficace metodă de inactivare a fermenţilor proteolitici în pancreatită acută este:

    2. a) [ ] Diureza forţată

    3. b) [x] Administrarea antienzimelor în doze mari şi pe cale diversă

    4. c) [ ] Lavajul laparoscopic al cavităţii abdominale

    5. d) [ ] Limfosorbţia, limfostoma

    6. e) [ ] Transfuziile directe de sânge



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS În faza I (de edem) a pancreatitei acute tratamentul cel mai optimal este:

    9. a) [x] Tratamentul conservativ complex, iar în cazuri necesare – laparoscopie cu evacuarea exudatului şi drenarea abdomenului şi bursei omentale

    10. b) [ ] Laparotomie cu asanarea căilor biliare şi drenare

    11. c) [ ] Laparotomie, decapsularea pancreasului

    12. d) [ ] Laparotomie, blocaj peripancreatic

    13. e) [ ] Laparotomie, "abdominizarea" pancreasului



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CS În 85-90% cazuri pancreatita acută prezintă forma:

    16. a) [x] Interstiţială (edematoasă)

    17. b) [ ] Necrotică

    18. c) [ ] Hemoragică

    19. d) [ ] Infiltrativ-necrotică

    20. e) [ ] Supurativ-necrotică



    21. ---------------------------------------------------------------------



    1. CS Care din următoarele prezintă leziunea anatomopatologică fundamentală a pancreatitei cronice?

    2. a) [x] Litiaza wirsungiană

    3. b) [ ] Necroza pancreasului

    4. c) [ ] Fibroscleroza pancreasului

    5. d) [ ] Pancreatita acută supurativa

    6. e) [ ] Pseudochistul pancreatic



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS În diagnosticul clinic al pancreatitei acute, durerea este:

    9. a) [ ] Simptom secundar

    10. b) [ ] Redusă ca intensitate

    11. c) [x] Simptomul major

    12. d) [ ] Discontinuă

    13. e) [ ] Migratorie



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Care din elementele mai jos enumerate sunt cele mai frecvente şi valoroase în diagnosticul pancreatitei cronice?

    16. a) [ ] Hiperamilazemia şi/sau hiperamilazuria

    17. b) [x] Scăderea ponderală

    18. c) [ ] Vomele

    19. d) [x] Durerea

    20. e) [ ] Tumora epigastrică dură, fixă, boselată



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM La prezenţa unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt indicate următoarele procedee operatorii:

    23. a) [x] Chistogastrostomia

    24. b) [x] Chistoduodenostomia

    25. c) [x] Chistojejunostomia

    26. d) [x] Chistectomia

    27. e) [ ] Duodenopancreatectomia cefalică



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CM Care dintre semnele de mai jos enumerate au valoare în diagnosticul precoce al pancreatitei acute?

    30. a) [ ] Zonele de cianoză periombilicale

    31. b) [x] Creşterea tranzitorie a tensiunii arteriale

    32. c) [x] Dispnee cu polipnee

    33. d) [ ] Febră de tip hectic

    34. e) [x] Discordanţa dintre gravitatea semnelor generale şi starea obiectivă a pacientului



    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CM În pancreatita acută radiografia abdominală de ansamblu care cuprinde şi lojile pulmonare poate semnifica următoarele:

    37. a) [x] Meteorism cu distensie gazoasă a colonului transvers

    38. b) [x] Exudat pleural în sinusul costo-diafragmal stâng

    39. c) [x] Atelectazii în pulmonul stâng

    40. d) [ ] Pneumoperitoneum

    41. e) [x] Reducerea excursiilor cupolei diafragmatice stângi



    42. ---------------------------------------------------------------------

    43. CM Pancreatita acută se deosebeşte de ulcer duodenal perforat prin:

    44. a) [ ] Prezenţa durerii

    45. b) [x] Prezenţa pneumoperitoneumului

    46. c) [ ] Prezenţa stării de şoc

    47. d) [x] Iradierea durerii

    48. e) [ ] Prezenţa oliguriei



    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CM Pancreasul produce următorii hormoni:

    51. a) [ ] Gastrina

    52. b) [x] Insulina

    53. c) [x] Somatostatina

    54. d) [x] Glucagonul

    55. e) [x] Polipeptida pancreatică



    56. ---------------------------------------------------------------------

    57. CM Complicaţiile precoce în pancreatita acută sunt următoarele:

    58. a) [x] Peritonita fermentativă

    59. b) [x] Şocul pancreatic

    60. c) [ ] Fistula digestivă

    61. d) [x] Atelectazia în segmentele bazale a pulmonului stâng

    62. e) [x] Encefalopatia



    63. ---------------------------------------------------------------------

    64. CM În pancreatita acută prognosticul este mai grav când vomele sunt:

    65. a) [x] Cu caracter de "zaţ de cafea"

    66. b) [ ] Bilioase repetate

    67. c) [ ] Chinuitoare, fără uşurinţă

    68. d) [x] Hemoragice

    69. e) [ ] Repetate, voluminoase



    70. ---------------------------------------------------------------------

    71. CM Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale în pancreatita acută sunt:

    72. a) [x] Accesibilitatea în urgenţă

    73. b) [ ] Confirmarea suspiciuniii clinice în toate cazurile

    74. c) [x] Monitorizarea evoluţiei procesului din pancreas

    75. d) [ ] Diagnosticul rapid al litiazei veziculare

    76. e) [x] Caraterul non-invaziv



    77. ---------------------------------------------------------------------

    78. CM Care dintre elementele de mai jos enumerate pot fi atribuite pancreatitei acute?

    79. a) [x] Procesul inflamator acut al pancreasului exocrin

    80. b) [x] Tulburările psihice pot domina tabloul clinic

    81. c) [x] Revărsatul pleural stâng

    82. d) [x] Ansa "santinelă"

    83. e) [ ] Pneumoperitoneumul



    84. ---------------------------------------------------------------------

    85. CM Şocul precoce în pancreatita acută severă este declanşat de:

    86. a) [x] Sechestrarea lichidiană în sectorul III Randall

    87. b) [x] Hiperhistaminemia

    88. c) [x] Hiperlipazemia

    89. d) [ ] Contaminarea microbiană

    90. e) [x] Eliberarea chininelor vazoactive



    91. ---------------------------------------------------------------------

    92. CM În cadrul traumatismelor abdominale tratamentul plăgilor pancreasului caudal cunoaşte următoarea gamă de procedee chirurgicale:

    93. a) [x] Sutura

    94. b) [x] Hemostaza

    95. c) [ ] Duodenopancreatectomia

    96. d) [x] Rezecţia pancreasului

    97. e) [x] Drenarea bursei omentale



    98. ---------------------------------------------------------------------

    99. CM Care explorare imagistică oferă date esenţiale în diagnosticul de urgenţă al pancreatitei acute?

    100. a) [ ] Examenul radiologic de ansamblu al abdomenului

    101. b) [ ] Colangio-wirsungografia endoscopică

    102. c) [x] Ecografia abdominală

    103. d) [x] Tomografia computerizată

    104. e) [x] Scintigrafia



    105. ---------------------------------------------------------------------

    106. CM Complicaţiile pseudochistului pancreatic sunt:

    107. a) [x] Eruperea pseudochistului în cavitatea peritoneală

    108. b) [x] Hemoragie intrachistică

    109. c) [ ] Eroziunea aortei

    110. d) [x] Stenoza digestivă

    111. e) [x] Abcedarea



    112. ---------------------------------------------------------------------

    113. CM Laparoscopia de urgenţă este indicată în pancreatita acută biliară cu scopul:

    114. a) [x] Diagnosticului şi evitării laparotomiei

    115. b) [ ] Efectuării colecistectomiei

    116. c) [x] Drenării cavităţii peritoneale la prezenţa peritonitei fermentative

    117. d) [ ] Recoltării exudatului peritoneal

    118. e) [ ] Drenării coledocului



    119. ---------------------------------------------------------------------

    120. CM Laparoscopia de urgenţă este indicată în pancreatita acută biliară pentru:

    121. a) [x] Diagnostic şi evitarea laparotomiei

    122. b) [ ] Colecisectomie în colecistita acută

    123. c) [x] Drenajul peritonitei chimice

    124. d) [ ] Recoltare de exudat peritoneal

    125. e) [ ] Drenajul căii biliare principale



    126. ---------------------------------------------------------------------

    127. CM În pancreatita acută radiografia abdominală simplă evidenţiază:

    128. a) [ ] Pneumobilie

    129. b) [ ] Pneumoperitoneu

    130. c) [x] Distensie gazoasă a colonului transvers

    131. d) [x] Distensie gazoasă a primei anse jejunale

    132. e) [ ] Hemobilie



    133. ---------------------------------------------------------------------

    134. CM În pancreatita acută examenul local al abdomenului poate pune în evidenţă:

    135. a) [x] Împastarea epigastrică

    136. b) [x] Tegumente marmorate în epigastru şi periombilical

    137. c) [ ] Dispariţia matităţii hepatice

    138. d) [x] Distensie globală a abdomenului

    139. e) [ ] Matitate declivă a abdomenului



    140. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM Afectarea pleuro-pulmonară întâlnită în pancreatitele acute constă în:

    2. a) [x] Atelectazie pulmonară

    3. b) [x] Pneumonie

    4. c) [x] Sindrom de detresă respiratorie a adultului

    5. d) [ ] Infiltrat nodular apical

    6. e) [x] Hidrotorace pe stânga

    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Măsuri terapeutice de tratament eficiente în pancreatita acută sunt:

    9. a) [ ] Medicaţia anticolinergică

    10. b) [x] Administrare de spasmolitice

    11. c) [x] Octreotidul

    12. d) [ ] Glucagonul

    13. e) [ ] Glucocorticoizii



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM În pancreatita acută tripsina activează:

    16. a) [x] Elastaza

    17. b) [x] Carboxipeptidaza

    18. c) [ ] Anhidraza

    19. d) [ ] Amilaza

    20. e) [ ] Peptidaza



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM Operaţiile în urgenţa amânată în pancreatita acută permit:

    23. a) [ ] Colecistectomie

    24. b) [ ] Drenarea coledocului

    25. c) [x] Debridarea focarelor necrotice

    26. d) [x] Necrozectomie

    27. e) [x] Drenaj-lavajul cavitătii peritoneale si a bursei omentale



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CM Leziunile fundamentale din pancreatita acută sunt:

    30. a) [x] Inflamaţia interstiţială a ţesutului pancreatic

    31. b) [ ] Cheratinizarea ţesutului pancreatic

    32. c) [x] Hemoragia arozivă

    33. d) [x] Necroza ţesutului pancreatic

    34. e) [ ] Hialinizarea ţesutului pancreatic



    35. -------------------------------------------------------------------------

    36. CM Pancreasul produce următorii fermenţi:

    37. a) [x] Alfa-amilaza

    38. b) [x] Lipaza, fosfolipaza A şi B

    39. c) [ ] Pepsina

    40. d) [x] Tripsina, chimotripsina

    41. e) [x] Elastaza, colagenaza



    42. ---------------------------------------------------------------------




    1. MALADIA ULCEROASĂ.



    1. СS Celulele Brunner elimină un secret bogat în mucus cu un pH între 8,2 şi 9,3, fiind situate preponderent în:

    2. a) [ ] Cardie

    3. b) [x] Duoden (regiunea bulbului şi porţiunea descendentă)

    4. c) [ ] Partea fundică a stomacului

    5. d) [ ] Duoden (porţiunea orizontală inferioară şi ascendentă)

    6. e) [ ] Partea antrală a stomacului



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS În etiopatogenia ulcerului gastric rolul determinant îl are următorul factor:

    2. a) [ ] Hiperaciditatea

    3. b) [ ] Factorul alimentar

    4. c) [ ] Factorul psihic

    5. d) [x] Factorul de apărare

    6. e) [ ] Factorul ereditar



    7. ----------------------------------------------------------------------



    1. CS Cea mai fiabilă şi mai rapidă metodă de decelare a sursei hemoragiei digestive superioare este:

    2. a) [ ] Scanarea cu radioizotopi

    3. b) [ ] Explorarea intraoperatorie

    4. c) [ ] Tranzitul baritat esogastro-duodenal

    5. d) [x] Examenul endoscopic

    6. e) [ ] Angiografia selectivă

    7. --------------------------------------------------------------------

    8. CS Semnele ce urmează: vomă repetată, puls accelerat, respiraţie superficială, accelerată, semne de şoc hipovolemic, febră, abdomen sensibil şi destins, lipsa emisiei de gaze - corespund perioadei după perforaţie:

    9. a) [ ] De pseudoameliorare

    10. b) [ ] De şoc

    11. c) [x] Peritonită difuză

    12. d) [ ] Perioadei care precedează perforaţia

    13. e) [ ] Perioadei de debut a bolii



    14. ----------------------------------------------------------------------------




    1. CS Care este procedeul indicat în perforaţia ulcerului gastric la un bolnav de 40-60 ani, dacă din momentul perforaţiei nu a trecut mai mult de 6 ore?

    2. a) [ ] Sutura simplă a ulcerului

    3. b) [x] Rezecţia primară a stomacului

    4. c) [ ] Biopsia şi suturarea ulcerului procedeu Oppel

    5. d) [ ] Rezecţia cuneiformă a stomacului + vagotomie

    6. e) [ ] Vagotomie tronculară bilaterală + suturara simplă





    ----------------------------------------------------------------------------

    1. CS În ulcerul duodenal, elementul clinic dominant este:

    2. a) [ ] Hematemeza

    3. b) [ ] Greţurile

    4. c) [ ] Vărsăturile

    5. d) [x] Durerea

    6. e) [ ] Tenesmele




    ----------------------------------------------------------------------

    1. CS Reacţia Gregersen-Adler indică:

    2. a) [ ] Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei

    3. b) [x] Hemoragie microscopică superioară

    4. c) [ ] Prezenţa adenomului ulcerogen în pancreas

    5. d) [ ] Hemoragie rectală

    6. e) [ ] Hemoragie din varicele esofagiene



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Semnul Bergman indică:

    2. a) [x] Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei

    3. b) [ ] Hemoragie microscopică superioară

    4. c) [ ] Prezenţa adenomului ulcerogen în pancreas

    5. d) [ ] Hemoragie din rect

    6. e) [ ] Hemoragie din varicele esofagiene



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Cel mai des se malignizează ulcerul cu sediul:

    2. a) [x] În treimea distală a stomacului

    3. b) [ ] În duoden

    4. c) [ ] În cardie

    5. d) [ ] În fundul stomacului

    6. e) [ ] Pe curbura mică a stomacului



    7. ------------------------------------------------------------------------




    1. CS Proba (testul) Hollender presupune administrarea a 2 unităţi de insulină la 10 kg masă a corpului i/m cu preluarea a 8 eşantioane (peste fiecare 15 min.) de suc gastric, apreciindu-se ulterior faza secreţiei:

    2. a) [ ] Nocturne

    3. b) [ ] Bazale

    4. c) [ ] Intestinale

    5. d) [x] Cefalice

    6. e) [ ] Hormonale (gastrice)



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Simptomul Kulencampf este caracteristic perioadei a II după perforaţia ulcerului, şi prezintă:

    2. a) [ ] Durere acută pe toată aria abdomenului

    3. b) [ ] Matitate deplasabilă în fosa iliacă dreaptă

    4. c) [ ] "Abdomen de lemn"

    5. d) [x] Bombarea dureroasă a fundului de sac Douglas

    6. e) [ ] Durere percepută ca "lovitură de pumnal"



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Ulcerul mediogastric conform clasificării Johnson este:

    2. a) [ ] Nu se încadrează în această clasificare

    3. b) [ ] Se încadrează în clasificare în caz de malignizare

    4. c) [x] Tipul I

    5. d) [ ] Tipul II

    6. e) [ ] Tipul III



    7. ---------------------------------------------------------------------------

    8. СS Semnul Kussmaul reprezintă:

    9. a) [ ] Flebita membrului inferior stâng în cancerul gastric

    10. b) [ ] Tulburările metabolice din stenoza pilorică decompensată

    11. c) [ ] Contractura muşchilor în ulcerul duodenal perforat

    12. d) [x] Prezenţa undelor peristaltice ale stomacului în stenoza piloroduodenală

    13. e) [ ] Adenopatia supraclaviculară pe stânga



    14. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioruş la suturarea ulcerului perforat?

    2. a) [x] Oppel

    3. b) [ ] Judd

    4. c) [ ] Braun


    5. Yüklə 1,83 Mb.

      Dostları ilə paylaş:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   14




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
    rəhbərliyinə müraciət

        Ana səhifə