Ekstrakorporal membran oksijenizasyonu (ecmo); yaşamı tehdit eden, ileri ama

---

TANIM
 
Ekstrakorporal membran oksijenizasyonu (ECMO); yaşamı tehdit eden, ileri ama 
iyileşebilme potansiyeli olan pulmoner veya kardiyak yetmezlikte (veya ikisi birden) 
genellikle organların düzelmesini beklerken başvurulan geçici bir yöntemdir. Mekanik 
sirkulatuvar dolaşım yıllar içinde belirgin gelişim göstermiştir. Özellikle, teknolojideki 
gelişmeler ve deneyimin artması ve bunun sonuçlara yansıması ECMO veya başka bir 
ifadeyle ekstrakorporal yaşam desteği (EYD) kullanımını daha güvenilir ve tercih edilir 
hale getirmiştir. ECMO, kısa dönem için başvurulan bir destek aracı olmakla birlikte, bazı 
değişiklikler yapmak suretiyle bu süre günler hatta haftalar süren dönemlere uzatılabilir. 
ECMO standart kardiyopulmoner baypas düzeneğinin daha küçük, kapalı ve taşınabilir 
halidir. Kanüller özel olarak ECMO için tasarlanmıştır. Oksijenatörlerin gelişmesiyle ve 
medikal tedavi desteği ile birlikte önceden günlerle sınırlanan ECMO desteğinin süresi artık 
haftalarca uzatılabilmektedir. Hastaların çoğunda ortalama gereken tedavi süresi bir haftadır. 
Sıklıkla acil durumlarda ya da diğer tedavi yöntemlerine yanıt alınamadığında başvurulur.
ÖZET
Ekstrakorporal membran oksijenizasyonu (ECMO), kardiyak cerrahide kullanılan kardiyopulmoner-baypas 
makinesinden geliştirilmiştir ve geleneksel tedaviye yanıt vermeyen şiddetli ama geri dönüşlü respiratuvar 
ve/veya kardiyak yetmezlikte yaşam kurtarıcı olabilmektedir. ECMO altta yatan hastalığı iyileştirmez ancak 
organların toparlanabilmesi veya kalıcı bir cihaz yerleştirilmesi ya da transplantasyon yapılabilmesi için ge-
reken zamanı kazandıran geçici bir çözüm sağlar. ECMO devresi basitçe vasküler kanüller, pompa ve yapay 
akciğerden (oksijenatör) oluşmaktadır. İki konfigürasyonda yerleştirilebilir; venö-venöz (VV) ECMO sadece 
respiratuar destek için kullanılırken venö-arteriyel (VA) ECMO hem kardiyak hem respiratuar destek için 
kullanılmaktadır. Başlangıçta ECMO, yenidoğan veya pediatrik hasta gruplarının respiratuar yetmezliği te-
davisinde kullanılırken yıllar içinde teknolojik gelişmelere ve artan tecrübeye paralel olarak kullanım sahası 
genişlemiş yetişkin hastalarda da giderek artan sayıda kullanılmaya başlanmıştır. Buna bağlı olarak pek çok 
soru ortaya çıkmaktadır; hangi hasta, ne zaman, nasıl, neden? Bu derlemede biz ECMO için hasta seçimi, 
endikasyonlar, kontrendikasyonlar, komplikasyonlar ve ECMO’nun teknik özellikleri ve sonuçlarına değin-
meye çalıştık.