Рабочая учебная программа дисциплины «эндодонтия» для специальности 060201. 65 «Стоматология» Всего зет 6 Всего часов 216, из них

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России)
Кафедра терапевтической стоматологии
УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе, профессор

_____________________ А.Б. Ходжаян

«___» _______ 20 г.

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ

«ЭНДОДОНТИЯ»
для специальности 060201.65 «Стоматология»
Всего ЗЕТ 6

Всего часов 216, из них:

аудиторных занятий 144 часов, в том числе:

- лекций 18 часа

- клинических практических занятий 126 часа

самостоятельная работа 72 часов

г. Ставрополь

2014г.

Рабочая учебная программа разработана в соответствии с:

- ФГОС ВПО по направлению подготовки (специальности) 060201 «Стоматология», утвержденным приказом Минобрнауки России от 14.12.2011 № 16;

- рабочим учебным планом по направлению подготовки (специальности), 060201.65 Стоматология, утвержденным Ученым советом университета от 27 августа 2014 г. протокол № 1,

- типовой (примерной) учебной программой по Стоматологии

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры Терапевтической стоматологии.

« 29 » августа 2014 года протокол № 1

Зав. кафедрой _____________ К.Г. Караков

(подпись)

Одобрена Цикловой методической комиссией стоматологических

дисциплин.

Председатель ЦМК ________________ К.С. Гандылян

(подпись)

Согласована:

Декан стоматологического факультета

_________________ Н.И. Ивенский

(подпись)

Начальник УМУ _________________ Н.П. Вышковский

(подпись)

Руководитель ЦУКО _______________ С.В. Новиков

(подпись)

Рецензенты

Заведующий кафедрой ортопедической

стоматологии Е.А. Брагин

Заведующий кафедрой стоматологии

детского возраста В.М. Водолацкий

Заведующий кафедрой терапевтической

стоматологии Башкирского государственного

медицинского университета Л.П. Герасимова
Пояснительная записка
Дисциплина «Эндодонтия» относиться к профессиональному циклу Основной Образовательной Программы и предназначена для освоения теоретических основ и практических навыков по лечению больных с заболеваниями пульпы зуба и периодонта, формированию у студентов врачебного поведения, мышления и умения, обеспечивающих готовность к выполнению и решению профессиональных задач по ОК-1, ОК-8, ПК-5, ПК-13, ПК-23, ПК-28, ПК-31.
Дисциплина изучается в объёме 216 часа с чтением лекций (18 часов), клинических практических занятий (126 часов) и самостоятельной работы (72 часа).
Лекции читаются профессором и доцентом кафедры по наиболее важным темам дисциплины. На лекциях демонстрируются слайды больных, с изучаемой патологией, применяются информационные технологии и технические средства обучения (мультимедийные демонстрации, видеофрагменты и др.).
Клинические практические занятия проводятся в специализированных кабинетах и аудиториях кафедры. Занятия обеспечиваются необходимым наглядным материалом, фантомами, рентгенограммами, атласами, стендами, видеофильмами, диагностическими приборами, современным стоматологическим оборудованием и инструментарием. Количество студентов в клинической группе составляет 8-10 человек. В ходе учебного занятия студенты проходят входное тестирование, собеседование, самостоятельно и при участии преподавателя решают поставленные перед ними задачи по овладению знаниями и приобретению необходимых компетенций, под контролем преподавателей ведут прием больных. Студент расспрашивает больного, проводит осмотр, вместе с преподавателем составляет план лечения и проводит необходимые лечебные манипуляции. По окончании работ студент заполняет историю болезни и лист учета практической работы. В конце занятия студентам предлагается пройти выходное тестирование. Работа студентов на занятиях оценивается в рамках внедренной на кафедре бально-рейтинговой системы оценки образовательной деятельности студентов.
Рабочая программа входит в состав учебно-методического комплекса по дисциплине. Бумажный и электронный варианты утвержденной рабочей программы хранятся на кафедре (в том числе на страничке кафедры на сайте академии), в профильном деканате, учебно-методическом управлении и научной библиотеке СтГМУ.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Цель - подготовка врача стоматолога, обладающего общекультурными и профессиональными компетенциями, способного оказать пациентам с заболеваниями пульпы зуба и периодонта амбулаторную стоматологичёскую терапевтическую помощь.
Задачи:

- освоение методов диагностики, используемых при обследовании пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта;

- изучение показаний для терапевтического лечения пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта;

- освоение планирования терапевтического лечения заболевания пульпы и периодонта;

- формирование практических умений по терапевтическому лечению пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта в амбулаторно-поликлинических условиях;

- обучение профилактике, выявлению и устранению осложнений при лечении заболеваний пульпы и периодонта.

1. Место дисциплины в структуре ООП
Дисциплина «Эндодонтия» относиться к профессиональному циклу Основной Образовательной Программы. Логически и содержательно-методически связана с остальными стоматологическими дисциплинами. Для ее освоения студенту необходимы знания умения и готовности, которые он получил при изучении следующих дисциплин: биохимия полости рта, анатомия головы и шеи, гистология полости рта, физиология челюстно - лицевой области, микробиология полости рта, пропедевтика, профилактика и коммунальная стоматология, материаловедение. При изучении стоматологических дисциплин необходимы знания дисциплин «Гуманитарного, социального и экономического» цикла, а так же «Математического, естественнонаучного» цикла. Освоение данной дисциплины необходимо для изучения дисциплины «Клиническая стоматология» и обучения в интернатуре и клинической ординатуре.

2. Требования к результатам освоения дисциплины
В результате освоения дисциплины студент должен овладеть следующими компетенциями:
общекультурными (ОК): способность и готовность анализировать социально - значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественно - научных, медико - биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1)

способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8)

профессиональными (ПК): способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК-5)

способностью и готовностью проводить профилактические мероприятия по предупреждению возникновения стоматологических заболеваний, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-13)

способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23)

способностью и готовностью анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических (ПК-28)

способностью и готовностью к проведению несложного эндодонтического лечения болезней пульпы и периодонта у пациентов различного возраста (ПК-31)


Перечень знаний, умений, навыков в соответствии с ФГОС:
ЗНАТЬ:
1. классификации, этиологию, патогенез заболеваний пульпы и периодонта;

2. этиологические факторы, приводящие к развитию заболеваний пульпы и периодонта;

3. методы обследования, диагностики, профилактики и терапевтического лечения пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта;

4. методы эндодонтического лечения пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта;

5. причины осложнений в терапевтической практике при лечении пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта и способы их предупреждения;

6. ошибки, возникающие при лечении пульпы и периодонтита, и методы их профилактики и устранения.

УМЕТЬ:
1. обследовать пациента с заболеваниями пульпы и периодонта;

2. определять этиологические факторы, приводящие к развитию заболеваний пульпы и периодонта;

3. использовать для постановки диагноза лабораторные и лучевые методы исследования;

4. поставить диагноз;

5. планировать лечение пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта;

6. выбирать метод эндодонтического лечения заболеваний пульпы и периодонта;

7. выявить, устранить и предпринять меры профилактики осложнений при лечении пульпы и периодонта;
ВЛАДЕТЬ / БЫТЬ В СОСТОЯНИИ ПРОДЕМОНСТРИРОВАТЬ:
1. методами обследования пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта;

2. методами лечения воспаления пульпы с сохранением ее жизнеспособности;

3. методами лечения воспаления пульпы с применением девитализирующих средств;

4. методами лечения воспаления пульпы с применением анестезии (методами витальной ампутации и экстирпации);

5. методами лечения острого и хронического апикального периодонтита;

6. консервативно-хирургическими методами лечения хронического апикального периодонтита;

7. методами реставрации зубов после эндодонтического лечения;

8. методами отбеливания девитальных зубов.

№ п/п	Наименование разделов (тем) дисциплины эндодонтия	Индекс компетенции по ФГОС							В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны
		ОК-1	0К-8	ПК-5	ПК-13	ПК-23	ПК-28	ПК-31	Знать	Уметь	Владеть
1	Введение. Эндодонтия как наука. Методы диагностики и лечения в эндодонтии.			+				+	4	5	1
2	Пульпиты.	+	+	+	+	+	+	+	1,2,3,6	1,2,3,4	1,2,3,4
3	Периодонтиты.	+	+	+	+	+	+	+	1,2,3,6	1,2,3,4	1,4,5
4	Особенности строения полости зуба. Формирование доступа для эндодонтического лечения.						+	+	4	5,6	5,6
5	Особенности эндодонтического лечения пульпитов и периодонтитов. Эндодонтическая фармакология.	+	+				+	+	4	5,6	5,6
6	Восстановление твердых тканей зубов после эндодонтического лечения.	+	+	+						7	7,8
7	Стоматогенный очаг инфекции. Очагово-обусловленные заболевания. Возрастные изменения в пульпе зуба и периодонте.			+	+				5,6	5,7	6

3. Объем дисциплины и виды учебной работы

Общая трудоемкость дисциплины составляет:

6 зачетных единиц (ЗЕТ), 216 часов.

№ п/п	Виды учебной работы	Всего часов	Семестр
			6	9
1.	Аудиторные занятия	144	90	54
	в том числе:
	Лекции (Л)	18	18
	Клинические практические занятия (КПЗ)	126	72	54
2.	Самостоятельная работа студентов (СРС)	72	45	27
	в том числе:
	История болезни	19	15	4
	Реферат	9	5	4
	Работа с компьютерными презентациями	9	5	4
	Подготовка к практическим занятиям	35	20	15
3.	Общая трудоемкость дисциплины	216	135	81

4. Содержание и структура дисциплины
4.1. Содержание разделов
Введение.
Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи дисциплины. Порядок изучения дисциплины. Отчетность. Литература.
Раздел I.

Введение. Эндодонтия как наука. Методы диагностики и лечения в эндодонтии.
Тема 1. Эндодонтия как наука. Строение пульпы зуба и периодонта. Особенности иннервации и кровоснабжения.

Определение понятия эндодонтия. Строение и функции пульпы и периодонта зуба. Анатомию полостей и каналов зубов.

Тема 2. Методы диагностики в эндодонтии.

Основные и дополнительные методы диагностики в эндодонтии. Рентгенодиагностика.

Тема 3. Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. Методы. Ошибки и осложнения.

Техники механической обработки корневых каналов зубов. Антисептики в эндодонтии. Виды, классификация. Ошибки и осложнения.

Тема 4. Пломбирование корневых каналов. Методы. Материалы. Ошибки и осложнения.

Классификация пломбировочных материалов для пломбирования корневых каналов. Обтурация корневых каналов гуттаперчей. Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов.

Раздел II.

Пульпиты.
Тема 1. Воспаление пульпы. Этиология, патогенез. Классификация.

Строение пульпы зуба, ее функции. Определение понятия пульпита. Этиологические факторы развития пульпита. Патогенез развития болезни пульпы. Классификация пульпитов по МКБ-10.

Тема 2. Острый пульпит. Причины, клиника. Диагностика.

Причины возникновения острых форм пульпитов. Клиника острого очагового и диффузного пульпита.

Тема 3. Хронический пульпит. Причины. Клиника. Диагностика.

Основные причины возникновения хронических форм пульпитов. Клиника хронического фиброзного, хронического гангренозного и хронического гипертрофического пульпита. Хронический пульпит в стадии обострения.

Тема 4. Дифференциальная диагностика различных форм пульпита.

Дифференциальная диагностика острых и хронических форм пульпитов.

Тема 5. Обезболивание и оказание неотложной помощи при пульпитах.

Методика и средства обезболивания при лечении пульпита. Метод оказания неотложной помощи при пульпитах.

Тема 6. Лечение пульпитов.

Показания и противопоказания к проведению биологического метода лечения. Ампутационный и экстирпационный методы.

Тема 7. Ошибки и осложнения при лечении пульпитов. Методы и устранения и предупреждения.

Ошибки при диагностике пульпитов. Ошибки и осложнения возникающие в процессе лечения. Осложнения возникающие после лечения пульпита.

Раздел III.

Периодонтиты.
Тема 1. Периодонтит. Этиология. Патогенез. Классификация.

Классификация периодонтитов. Этиология и патогенез периодонтитов. Патологическая анатомия при воспалении периодонта

Тема 2. Острый периодонтит. Патологическая анатомия. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.

Клиническая картина острого периодонта. Диагностика острого периодонтита. Дифференциальная диагностика. Оказание неотложной помощи при остром периодонтите.

Тема 3. Лечение острого периодонтита.

Особенности лечения острого медикаментозного периодонтита. Лечение острых травматических периодонтитов. Особенности инструментальной обработки корневых каналов при периодонтите

Тема 4. Хронические периодонтиты. Патологическая анатомия. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.

Клиника и патологическая анатомия хронического фиброзного, гранулематозного и гранулирующего периодонтита. Дифференциальная диагностика различных форм хронического периодонтита.

Тема 5. Лечение хронического периодонтита.

Особенности инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов при лечении хронического периодонтита. Способы воздействия на околоверхушечный патологический очаг. Материалы для пломбирования корневых каналов зубов.

Тема 6. Ошибки и осложнения при лечении периодонтитов. Методы их устранения и предупреждения.

Ошибки на этапе диагностики, препарирования, инструментации, медикаментозной обработке и пломбирования. Меры их предупреждения.

Тема 7. Итоговое занятие.

Тестирование по пульпитам и периодонтитам. Решение задач по пульпитам и периодонтитам. Защита историй болезни по пульпитам и периодонтитам.

Раздел IV.

Особенности строения полости зуба. Формирование доступа для эндодонтического лечения.
Тема 1. Особенности строения полости зуба фронтальных зубов.

Анатомо-топографическое строение резцов и клыков. Гистологическое строение резцов и клыков.

Тема 2. Особенности строения полости зуба жевательных зубов.

Анатомо-топографическое строение моляров и премоляров. Гистологическое строение моляров и премоляров.

Тема 3. Формирование доступа для эндодонтического лечения в различных группах зубов. Основные ошибки и осложнения на этом этапе.

Этапы вскрытия и раскрытия полости зуба. Ошибки и осложнения.

Раздел V.

Особенности эндодонтического лечения пульпитов и периодонтитов. Эндодонтическая фармакология.
Тема 1. Современные инструментальные методы обработки корневых каналов.

Эндодонтический инструментарий. Классификация. Обработка корневых каналов техникой Step-Back, Crown-down, SAF – технология. Ультразвук в эндодонтии.

Тема 2. Аппаратные методы пломбирования корневых каналов.

Тема 3. Эндодонтическая фармакология. Ирригация корневых каналов. Общее лечение.

Способы ирригации корневых каналов зубов. Препараты для промывания корневых каналов зубов. Дезинфицирующие препараты для внутриканального применения. Лекарственные препараты пролонгированного действия. Временные корневые наполнители.

Тема 4. Эндодонтическое лечение зубов с проблемными корневыми каналами.

Понятие «проблемные корневые каналы при первичном и повторном эндодонтическом лечении. Механическая обработка с использованием никель-титановых инструментов и ультразвукового воздействия, импрегнация корневых каналов, физиолечение, апиэктомия с ретроградным пломбированием корневых каналов.

Тема 5. Физиотерапия при лечении пульпитов и периодонтитов.

Цели и задачи физиотерапии при лечении пульпитов и периодонтитов. Основные физиотерапевтические мероприятия при лечении пульпитов и периодонтитов.

Тема 6. Повторное эндодонтическое лечение.

Показания к повторному эндодонтическому лечению. Особенности формирования эндодонтического доступа при повторном эндодонтическом лечении. Особенности удаления различных пломбировочных материалов. Удаление сломанных в канале инструментов. Закрытие перфораций коронки и корня зуба.

Тема 7. Эндодонтическое лечение при травме зуба.

Классификация травматических повреждений зубов по МКБ-10, М.И. Грошикова. Перелом коронки зуба: Клиника. Лечение. Перелом корня. Клиника. Лечение. Методики шинирования.

Тема 8. Комплексное практическое занятие.

Тема 9. Консервативно-хирургические методы лечения в эндодонтии.

Задачи консервативного лечения в эндодонтии. Показания и противопоказания к хирургическому методу лечения корневых каналов. Ретроградное пломбирование корневых каналов.

Раздел VI.

Восстановление твердых тканей зубов после эндодонтического лечения.
Тема 1. Реставрация зубов после эндодонтического лечения.

Основные задачи при реставрации зубов разных классов. Показания и противопоказания для реставрации зубов после эндодонтического лечения. Особенности создания эстетических реставраций.

Тема 2. Отбеливание зубов после эндодонтического лечения.

Этиология изменения цвета зубов. Современные способы отбеливания депульпированных зубов. Показания и противопоказания к внутрикоронковому отбеливанию. Осложнения.

Раздел VII.

Стоматогенный очаг инфекции. Очагово-обусловленные заболевания. Возрастные изменения в пульпе зуба и периодонте.

Тема 1. Стоматогенный очаг инфекции. Очагово-обусловленные заболевания.

Этиология и патогенез формирования стоматогенных очагов инфекции. Роль иммунной системы при стоматогенных инфекциях. Основные мероприятия профилактики стоматогенной очаговой инфекции.

Тема 2. Физиология пульпарной боли. Одонтогенная и неодонтогенная боль. Диагностика челюстно-лицевой боли.

Тема 3. Возрастные изменения в пульпе зуба и периодонте.

Тема 4. Итоговое занятие.

Тестирование по пульпитам и периодонтитам. Решение задач по пульпитам и периодонтитам. Защита историй болезни по пульпитам и периодонтитам.
Заключение.

Краткий итог изученного материала. Задачи на предстоящую аттестацию.

5.1. Разделы дисциплины и формы занятий

№ п/п	Наименование раздела дисциплины эндодонтия	Л	КПЗ	СРС	Всего часов
1.	Введение. Эндодонтия как наука. Методы диагностики и лечения в эндодонтии.	2	16	9	27
2.	Пульпиты.	6	28	17	51
3.	Периодонтиты.	6	28	17	51
4.	Особенности строения полости зуба. Формирование доступа для эндодонтического лечения.		9	4	13
5.	Особенности эндодонтического лечения пульпитов и периодонтитов. Эндодонтическая фармакология.	2	27	15	44
6.	Восстановление твердых тканей зубов после эндодонтического лечения.		6	3	9
7.	Стоматогенный очаг инфекции. Очагово-обусловленные заболевания. Возрастные изменения в пульпе зуба и периодонте.	2	12	7	21
Всего		18	126	72	216