Testele la Medicina Internă reumatologie care din următoarele afirmaţii este corectă în ceea ce priveşte prescrierea unui ains la pacienţii cu artrită psoriazică



Yüklə 3,99 Mb.
səhifə5/28
tarix05.05.2017
ölçüsü3,99 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28
CS

  1. Nefropatia interstițială acută care generează insuficiența renală acută, este indusă cel mai frecvent de:

    1. Analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene

    2. Intoxicația cu insecticide organoclorurate

    3. Ceaiuri cu plante chineze

    4. Litiaza renală bilaterală

    5. Antigene tumorale

Răspuns corect: A


  1. Insuficiența renală acută de cauza glomerulară se manifestă clinic prin:

    1. Oliguria cu purpură și febra asociată sindromului de insuficiența renală acută

    2. Anurie, hiperhidratare, febră, sindrom edematos

    3. Insuficiența renală acută asociată cu sindrom glomerular

    4. Tromboză bilaterală de venă renală

    5. Proteinurie, hematurie, anemie și insuficiență renală

Răspuns corect: C


  1. Insuficiența renală acută organică este produsă de:

    1. Afectarea unuia din segmentele nefronului sau a vaselor

    2. Anomalii reversibile ale perfuziei renale

    3. Polichistoza renală autozomal dominantă a adultului

    4. Consumul de analgezice

    5. Tratamentul cu hipotensoare (inhibitorii enzimei de conversei a angiotensinei, sartane, blocanți de Ca)

Răspuns corect: A



  1. Manifestările clinice ale insuficienței renale acute din nefropatia interstițială acută clinic sunt:

    1. Edem, proteinurie, hipertensiunea arterială și insuficiența renală acută

    2. Durere lombară unilaterală, febra, polakiurie, leucociturie, hematurie, purpură

    3. Tuse, febra, sindrom hemoragipar

    4. Febra, rash cutanat, artralgii, eozinofilie, creșterea creatininei serice și diureza deseori conservată

    5. Epigastralgii, leucocitoza, oprirea tranzitului intestinal, stare generală alterată, creșterea creatininei serice

Răspuns corect: D


  1. Care semne clinice lipsesc de cele mai deseori din evoluție insuficienței renale acute prin necroza tubulară acută:

    1. Oligoanurie, febra, creșterea creatininei serice

    2. Hipertensiune, albuminurie sau hematurie

    3. Durere musculară, creșterea creatinin-fosfokinazei

    4. Cele legate de o patologie cauzală

    5. Deshidratare, vărsaturi, febra

Răspuns corect: B

  1. În care dintre următoarele boli, insuficiența renală acută poate să se prezinte cu depozite intratubulare obstructive?

    1. Diabetul zaharat tip 1

    2. Sindromul Alport

    3. Melanomul

    4. Hipovolemie

    5. Lipodistrofia

răspuns corect: C

  1. Sindromul hepatorenal este o:

    1. Formă de insuficiență renală cronică consecutivă cirozei hepatice

    2. Formă de insuficiență renală cronică prin necroză tubulară acută

    3. Formă de insuficiență renală acută prerenală

    4. Intoxicație cu o substanță nefro- si hepatotoxică

    5. Glomerulonefrita la pacienții cu hepatită acută

răspuns corect: C

  1. Din punct de vedere anatomopatologic, leziunea principală din insuficiența renală acută ischemică/toxică este:

    1. Proliferarea extracapilară glomerulară

    2. Proliferarea tubulară

    3. Vasculita

    4. Necroza tubulară acută

    5. Infiltratul leucocitar în ansele glomerulare

răspuns corect: D

  1. Hiperkaliemia din insuficiența renală acută se tratează cu:

    1. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

    2. Carbonat de calciu

    3. Hemodializă

    4. Stoparea administrării de antiacide

    5. Nutriție parenterală

Răspuns corect : C

  1. Care din următoarea manifestare sugerează insuficiența renală acută:

    1. Osteodistrofia renală

    2. Neuropatia

    3. Creșterea rapidă a ureei și creatininei serice

    4. Rinichii mici sau cicatrici renale evidențiabile radiologic

    5. Proteinuria nefrotică

Răspuns corect : C


  1. Alegeți afirmațiile corecte referitor la funcția renală în insuficiența renală acută :

    1. Se alterează rapid

    2. Se alterează lent

    3. Nu are loc alterarea funcției renale

    4. Nu este însoțită de alterarea structurilor morfologice ale rinichilor

    5. Crește marcat

Răspuns corect : A


  1. Care este cea mai frecvent întâlnită forma a insuficiența renală acută după clasificarea etiopatogenetică :

    1. Intrinsecă

    2. Prerenală

    3. Obstructivă

    4. Toxică

    5. Infecțioasă

Răspuns corect : B


  1. Stadiul de debut a insuficienței renale acută durează:

    1. De la câteva ore pînă la 2-3 zile

    2. 3-4 săptămâni

    3. 10-15 zile

    4. 2-3 luni

    5. 20-30 de minute

Răspuns corect : A

  1. În care stadiu al tabloului clinic al insuficienței renale acute apare sindromul de azotemie?

    1. Stadiul oligoanuric

    2. Stadiul de poliurie

    3. Stadiul de debut

    4. Stadiul de recuperare

    5. Stadiul de acutizare

Răspuns corect: A


  1. Care indice de laborator este caracteristic pentru începutul stadiului de recuperare al insuficienței renale acute:

    1. Normalizarea azotemiei

    2. Normalizarea hemoglobinei

    3. Normalizarea diurezei

    4. Normalizarea tensiunii arteriale

    5. Ureea crescută

Răspuns corect: A

  1. Indicați frecvența monitorizării diurezei la pacienți cu insuficiență renală acută în stadiul incipient:

    1. Fiecare 2-3 ore

    2. Fiecare oră

    3. Odată în 24 de ore

    4. Fiecare 4 ore

    5. Fiecare 12 ore

Răspuns corect: B



  1. Care nivel de potasemia prezintă risc vital pentru pacientul cu insuficiență renală acută:

    1. <3,5 mEq/l fără modificări ECG

    2. >7 mEq/l asociat cu modificări ECG

    3. 6,5-7 mEq/l fără modificări ECG

    4. 4 mEq/l fără modificări ECG

    5. 5 mEq/l fără modificări ECG

Răspuns corect: B


  1. Indicați măsura cea mai rapidă de a micșora K seric la pacientul cu insuficiență renală acută:

    1. Insulină + glucoză, gluconatul de calciu

    2. Bicarbonat de sodiu

    3. Hemodializă

    4. Diuretice de ansă

    5. Manitol

Răspuns corect: A


  1. Tratamentul cel mai eficace al edemului pulmonar acut din cadrul insuficiențe renale acute este:

    1. Ultrafiltrarea prin hemodializă de urgență

    2. Oxigenoterapia

    3. Nitroglicerina

    4. Diuretice de ansă

    5. Antibioticoterapia

Răspuns corect: A


  1. Administrarea substanței de contrast iodate poate provoca insuficiența renală acută prin:

    1. Necroză tubulară acută

    2. Creșterea ratei filtrării glomerulare

    3. Scăderea ratei filtrării glomerulare sub 15 ml/min

    4. Mecanisme autoimune

    5. Hipovolemie

Răspuns corect: A

CM


  1. Etiopatogenetic, insuficiența renală acută se împarte în :

    1. Prerenală

    2. Intrinsecă

    3. Postrenală (obstructivă)

    4. Normovolemică

    5. Postinfecțioasă

Răspuns : ABC

  1. Necroza tubulară acută, drept cauză a insuficienței renale acute, patogenetic se împarte în :

    1. Ischemică

    2. Toxică

    3. Alergică

    4. Infecțioasă

    5. Infiltrativă

Răspuns corect : AB

  1. Nefrita interstițială acută drept cauză a insuficienței renale acute, etiopatogenetic se împarte în :

    1. Alergică

    2. Infecțioasă

    3. Infiltrativă

    4. Ischemică

    5. Toxică

Răspuns corect : ABCE

  1. Printre semnele de deshidratare se numără:

    1. Turgorul cutanat redus

    2. Hipotensiunea arterială

    3. Bradicardia

    4. Scăderea debitului urinar

    5. Creșterea presiunii venoase centrale

Răspuns corect : ABD


  1. Care dintre următoarele manifestări se pot întâlni în insuficiența renală acută obstructivă?

    1. Durerea lombară sau suprapubiană

    2. Oliguria

    3. Proteinuria masivă

    4. Hipertensiunea arterială severă

    5. Hipofosfatemia marcată

Răspuns corect : AB


  1. Insuficiența renală acută intrinsecă poate să apară în:

    1. Glomerulonefritele acute

    2. Sindromul Fanconi

    3. Nefropatia toxică sau ischemică acută (necroza tubulară acută)

    4. Nefritele interstițiale acute

    5. Glomeruloscleroza segmentală focală

Răspuns corect : ACD


  1. Azotemia postrenală poate fi determinată de:

    1. Obstrucția acută a arteriolelor aferente

    2. Obstrucția unui ureter, dacă rinichiul contralateral este funcțional

    3. Obstrucția ambelor uretere

    4. Obstrucția unui ureter, dacă rinichiul contralateral este nefuncțional

    5. Obstrucția colului vezical

Răspuns corect : CDE


  1. Obstrucția subvezicală a tractului urinar poate fi produsă de:

    1. Adenomul de prostată

    2. Carcinomul de prostată

    3. Vezica neurogenă

    4. Ligatura accidentală a unui ureter

    5. Hipovolemie

Răspuns corect : AB


  1. Insuficiența renală acută mioglobinurică se poate întâlni după:

    1. Traumatisme extinse

    2. Ischemie musculară (de ex. după obstrucții arteriale la nivelul membrelor)

    3. Hipertensiunea arterială

    4. Mielomul multiplu

    5. Hiperuricozurie

Răspuns corect : AB


  1. Alterarea funcției renale în insuficiența renală acută duce la :

    1. Retenție azotată

    2. Dereglări hidroelectrolitice

    3. Dereglări acido-bazice

    4. Hipovolemie

    5. Hidronefroza

Răspuns corect : ABC


  1. Stadiile evolutive ale insuficienței renale acute sunt:

    1. De debut

    2. De oligurie

    3. De restabilire a diurezei

    4. De recuperare(vindecare)

    5. Cronicizare

Răspuns corect : ABCD


  1. Indicați fazele stadiului trei al insuficienței renale acute:

    1. Faza diurezei precoce

    2. Faza poliurică

    3. Faza de debut

    4. Faza oligurică

    5. Faza anurică

Răspuns corect: AB


  1. Obiectivele tratamentului insuficienței renale acute sunt:

    1. Prevenirea și înlăturarea cauzelor care inițiază insuficiența renală acută

    2. Restabilirea și îmbunătățirea funcției renale

    3. Reechilibrarea acido-bazică și hidro-electrolitică

    4. Prevenirea și combaterea complicațiilor

    5. Nefrectomie bilaterală

Răspuns corect: ABCD


  1. Enumerați principiile de terapie în corijarea dereglărilor hemodinamice la pacienți cu insuficiență renală acută:

    1. Hemodiluție artificială

    2. Ameliorarea reologică sangvină

    3. Diureză forțată

    4. Antibioticoterapie

    5. Tratament de substituție funcției renale

Răspuns corect: ABC


  1. Tratamentul nespecific al edemului pulmonar acut în insuficiența renală acută include:

    1. Bronhodilatatoare

    2. Menținerea pacientului în poziția șezândă

    3. Oxigenoterapia

    4. Diuretice de ansă

    5. Nitroglicerina

Răspuns corect: BCDE


  1. Alegeți indicațiile absolute pentru inițierea dializei la pacienți cu insuficiența renală acută:

    1. Hiperpotasemie > 6,5 mmol/l

    2. Acidoză metabolică severă (pH < 7,2)

    3. Anuria > 24 ore

    4. Hemoglobina serică < 100 g/l

    5. Diureza ≤ 500 ml/24 ore

Răspuns corect: AB


  1. Complicațiile uremiei în insuficiența renală acută sunt:

    1. Pericardită uremică

    2. Encefalopatie uremică

    3. Anemie uremică

    4. Hipercalcemie

    5. Anurie

Răspuns corect: AB


  1. Factorii de risc implicați în apariția insuficienței renale acute secundară administrării substanțelor de contrast iodate sunt:

    1. Boala cronică renală preexistentă

    2. Nefropatia diabetică

    3. Cantități excesive de substanță de contrast

    4. Hipovolemie

    5. Obezitate

Răspuns corect: ABCD



  1. Selectați cauzele renale (intrinseci) de injurie renală acută (insuficiență renală acută):

    1. Pancreatită acută

    2. Septicemie cu bacterii gram-negative

    3. Nefrită interstițială alergică

    4. Litiază ureterală

    5. Glomerulonefrită rapid progresivă

Răspuns corect: CE


  1. Indicați manifestările specifice pentru tabloul clinic a insuficienței renale acute:

    1. Oligoanurie

    2. Debut acut

    3. Hiperkaliemie

    4. Hipovolemie

    5. Paratiroidism secundar

Răspuns corect: ABCD


  1. În care din următoarele situații inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ar trebui folosiți cu precauție specială?

    1. Stenoza ureterală unilaterală

    2. Stenoza unilaterală a arterei renale

    3. Stenoza unilaterală a arterei renale a unicului rinichi funcțional

    4. Stenoza bilaterală arterei renale

    5. Stenoza pielocaliceală unilaterală

răspuns corect: CD

  1. Care din următoarele medicamente pot induce vasoconstricția intrarenală, mai ales in condiții de hipovolemie?

    1. Agenții de radiocontrast

    2. Ciclosporina

    3. Cefalosporine de generația a IV-a

    4. Amfotericina

    5. Spironolactona

răspuns corect: ABD


  1. Insuficiența renală acută ischemică apare, cel mai frecvent, după:

    1. Intervenție chirurgicală cardio-vasculară

    2. Traumatisme severe

    3. Hemoragii

    4. Septicemii

    5. Administrarea aminoglicozidelor

răspuns corect: ABCD


  1. Nefropatia interstițială acută din cadrul insuficienței renale acute este o complicație tipică în tratamentul bolilor:

    1. Limfoproliferative

    2. Mieloproliferative

    3. Tromboembolice pulmonare

    4. Ischemice renale

    5. Polichistice

răspuns corect: AB


  1. Care dintre următoarele medicamente trebuie evitate sau folosite cu precauție la pacienții hipovolemici?

    1. Diureticele

    2. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II

    3. Antiinflamatoarele nesteroidiene

    4. Vitaminele din grupul B

    5. Antibioticele

răspuns corect: ABC


  1. Care dintre următoarele măsuri terapeutice sunt indicate la pacienții cu insuficiență renală acută în stadiul de oligoanurie:

    1. Restricția aportului de sare și de apă

    2. Restricția de glucide

    3. Restricția de proteine

    4. Dializa cu ultrafiltrare

    5. Doze mari de spironolactona

răspuns corect: AD

  1. Alegeți indicațiile inițierii dializei în insuficiența renală acută:

    1. Angina pectorală la oligurici

    2. Hiperhidratarea la oligurici

    3. Deshidratarea extremă

    4. Hiperkaliemia severă la oligurici

    5. Poliuria care nu poate fi controlată medicamentos

răspuns corect: BD

  1. Care dintre următoarele categorii de factori etiologici pot duce la insuficiența renală acută prerenală:

    1. Hipovolemia

    2. Sechestrarea lichidelor în spațiul extravascular

    3. Scleroza tubilor

    4. Scleroza glomerulilor

    5. Proliferarea celulelor endoteliale renale

răspuns corect: AB

NEFROPATIILE TUBULOINTERSTIȚIALE ȘI INFECȚIILE TRACTULUI URINAR

CS

  1. În nefropatiile tubulo-interstițiale sunt afectate preponderent:

    1. Țesutul interstițial

    2. Tubii renali

    3. Glomerulii renali

    4. Țesutul interstițial și capilarele peritubulare

    5. Țesutul interstițial și tubii subiacenți

e

  1. Care dintre căile de propagare enumerate este modalitatea cea mai frecventă de infectare a parenchimului renal?

    1. Calea hematogenă

    2. Calea ascendentă

    3. Calea limfatică

    4. Prin continuitate

    5. Calea descendentă

b

  1. Care dintre următoarele situații reprezintă factori predispozanți extraurinari ai pielonefritei cronice:

    1. Refluxul vezico-ureteral

    2. Litiaza renală și urinară

    3. Anomalii intrarenale congenitale

    4. Diabetul zaharat

    5. Golirea incompletă a vezicii urinare

D

  1. Cel mai frecvent factor ce predispune la dezvoltarea pielonefritei la gravide este:

    1. Compresia ureterală de către uterul mărit

    2. Scăderea reactivității organismului

    3. Dilatarea ureterală din contul schimbărilor hormonale

    4. Anemia gestaţională

    5. Anomalii de dezvoltare a rinichilor

C

  1. Pielonefrita cronică mai frecvent este cauzată de:

    1. Escherichia coli

    2. Streptococul beta-hemolitic

    3. Mycoplasma

    4. Proteus mirabilis

    5. Bacilul piocianic (Pseudomonas aeruginosa)

A

  1. Agentul cel mai frecvent implicat în etiologia pielonefritei acute și pielonefritei cronice în acutizare este:

    1. Proteus

    2. Enterobacter

    3. Serratia

    4. Staphylococcus aureus

    5. Escherichia coli

e

  1. Care este tabloul clinic caracteristic pielonefritei acute:

    1. Debut insidios

    2. Febră, frisoane, lombalgii

    3. Edeme palpebrale

    4. Nicturie

    5. Manevra Giordano negativă

B

  1. Care test ne permite aprecierea funcției de filtrare a rinichilor:

    1. Testul Neciporenco

    2. Testul Zimnițki

    3. Testul Reberg

    4. Proba cu trei pahare

    5. Pierderea nictimerală de proteine

c

  1. Proteinuria în pielonefritele acute este:

    1. ≤1g/l

    2. masivă

    3. ≥2 g/l

    4. ≥3 g/l

    5. 2-3 g/l

a

  1. Selectați afirmația corectă referitor la urografia intravenoasă:

    1. Oferă date generale despre structura rinichilor, bazinetului, ureterelor, vezicii urinare

    2. Nu oferă date despre funcția renală

    3. Este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului de pielonefrită cronică

    4. Nu este contraindicată în boala cronică renală stadiul 4-5 KDOQI

    5. Nu este contraindicată în caz de alergie la iod

A


  1. Aprecierea sensibilității florei la preparatele antibacteriene:

    1. Are o semnificație clinică majoră

    2. Nu are o semnificație clinică importantă

    3. Are o semnificație clinică importantă numai în pielonefrită

    4. Are o semnificație clinică importantă numai în nefrită interstițială

    5. Are o semnificație clinică importantă numai în glomerulonefrită

A

  1. În cazul pielonefritei cronice, la examen histopatologic, permanent se depistează:

    1. Atrofia epiteliului canalicular

    2. Infiltrat limfohistiocitar al interstițiului

    3. Afectarea vaselor renale

    4. Glomerulonefrită invazivă

    5. Scleroză periglomerulară

B

  1. La o gravidă este prezentă bacteriurie ≥105 U/ml. În acest caz se indică:

    1. Tratament antibacterian, indiferent de tabloul clinic

    2. Tratament antibacterian numai în cazul prezenţei disuriei

    3. Tratament antibacterian numai în cazul prezenţei leucocituriei

    4. Tratament balneo-sanatorial

    5. În absența tabloului clinic nu este indicat careva tratament

A

  1. Selectați afirmația corectă referitor la creșterea stabilă a tensiunii arteriale la un bolnav cu pielonefrită cronică:

    1. Poate avea loc

    2. Nu se întâlnește

    3. Se întâlnește numai în cazul dereglării funcției renale

    4. Are loc numai în cazul duratei bolii mai mari de 3 ani

    5. Are loc numai în cazul duratei bolii mai mari de 5 ani

A

  1. Afirmația ”existența mai multor abcese renale cu tendință de confluare şi de formare a cavității comune” descrie :

    1. Abcesul renal cortico-medular

    2. Necroza papilară acută

    3. Carbunculul renal

    4. Pionefroza

    5. Perinefrita

C


  1. Pacientă, 40 ani, diagnosticată cu pielonefrită cronică de mai mulți ani. La următoarea acutizare au apărut lombalgii, subfebrilitate, disurie; proteinurie 0,066 g/l, leucociturie 40-50 c/v, bacteriurie. Urocultura a determinat E. coli în titru 107 b/ml. Funcția renală păstrată. Care medicament este cel mai util în acest caz :

    1. Ampicilina

    2. Eritromicina

    3. Cefalosporine

    4. Co-trimoxazolul

    5. Ciprofloxacina

E


  1. Măsura de tratament obligatorie în nefrita interstițială acută postmedicamentoasă:

    1. Anularea medicamentului care a provocat reacția alergică

    2. Administrare de antiinflamatoare nesteroidiene

    3. Transfuzie de sânge

    4. Citostatice

    5. Tratament antibacterian

A


  1.  Durata tratamentului cu antibiotice în pielonefrita acută necomplicată la femeile fără date clinice de calculi renali sau boli urologice asociate este de :

    1. 3 zile

    2. 7 zile

    3. 14 zile

    4. 21 zile

    5. 6 săptămâni

c



Yüklə 3,99 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə