1. Æxlishemjandi lyf (L 01)


Meðferð með geislavirkum samsætum



Yüklə 1,11 Mb.
səhifə8/10
tarix21.01.2017
ölçüsü1,11 Mb.
#6105
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Meðferð með geislavirkum samsætum

  • Til að eyða þeim vef sem ekki hefur náðst með skurðaðgerð
  • Lyfjameðferð

    • Skjaldkirtilshormón í töfluformi (levótýroxínnatríum; Levaxin®, Euthyrox® töflur).


    Lífslíkur eru góðar

    • Lífslíkur eru góðar

      • 80-90% eru á lífi 5 árum eftir greiningu...
      • Því yngri sem sjúklingar eru sem greinast með krabbameinið, því betri eru horfurnar.
      • Eins skiptir auðvitað máli hvort krabbameinið greinist snemma, þ.e. að það sé staðbundið.


    Sortuæxli og frumubreytingar í blettum…

    • Sortuæxli og frumubreytingar í blettum…

    • 80% sjúklinga eru lifandi að 5 árum liðnum.

    • Fjöldi þeirra sem greinist með sjúkdóminn hefur aukist verulega.

      • Árin 1959-1963 greindust að meðaltali 2,4 á ári með ífarandi sortuæxli, en 1998 greindust 30
      • Árið 1998 greindust 42 með staðbundið sortuæxli.
    • Staðbundin sortuæxli eru almennt

    • talin læknanleg að fullu.  



    Ljósabekkir og sólböð skýra aukningu á sortu-æxlum að miklu leyti.

    • Ljósabekkir og sólböð skýra aukningu á sortu-æxlum að miklu leyti.

      • Þetta gildir fyrst og fremst um þá einstaklinga sem eru ljósir á hörund, ljóshærðir, frekknóttir, hafa marga fæðingarbletti, hafa brunnið í sólinni fyrir tvítugt eða eiga ættingja sem hafa fengið sortuæxli.
    • Nokkur fylki í Bandaríkjunum hafa bannað sól-bekkjanotkun hjá öllum undir lögaldri, nema gegn framvísun skriflegs samþykkis forráðamanns.



    Árlega greinast um 40 manns á Íslandi með þennan sjúkdóm („lymfom“).

    • Árlega greinast um 40 manns á Íslandi með þennan sjúkdóm („lymfom“).

    • Orsakir þessa sjúkdóms eru að mestu óþekktar.

      • Sennilegast er um einhvers konar samspil erfða og umhverfis að ræða.
    • Lækningalíkur ráðast af undir-

    • gerð sjúkdómsins og eru í sumum

    • tilfellum ekki nema um 40%.



    Í eitlakerfinu á sér stað framleiðsla, sérhæfing og geymsla eitilfrumna (tegund hvítra blóðkorna).

    • Í eitlakerfinu á sér stað framleiðsla, sérhæfing og geymsla eitilfrumna (tegund hvítra blóðkorna).

      • Eitlakerfið er mikilvægur þáttur í vörnum líkamans gegn árásum sýkla.
    • Umbreyttar eitilfrumur mynda í fyrstu staðbundin æxli en dreifa sér síðar um eitlakerfið.

    • Það eru til margar mismunandi gerðir eitilfrumu-krabbameins en þeim er gróft skipt í tvo hópa;

      • Hodgkins sjúkdóm og Non-Hodgkins sjúkdóm.


    Eitilfrumukrabbamein er tvöfalt algengara í körlum en konum.

    • Eitilfrumukrabbamein er tvöfalt algengara í körlum en konum.

    • Non-Hodgkins gerð eru 5-6 sinnum algengara en Hodgkins sjúkdómur.  

    • Líkurnar á að fá á að fá Non-Hodgkins aukast með aldri (helmingur læknast).

    • Hodgkins sjúkdómur er aftur á móti

    • algengastur í ungu fólki (hæsta tíðnin

    • frá 20-40 ára).

      • Mjög læknanlegt (80-90% tilvika).


    Einkennin eru yfirleitt lítil og kemur sjúkdómurinn oftast fram sem eymslalaus eitlastækkun (á hálsi, í holhönd, í nárum…).

    • Einkennin eru yfirleitt lítil og kemur sjúkdómurinn oftast fram sem eymslalaus eitlastækkun (á hálsi, í holhönd, í nárum…).

    • Einkennin eru annars aðallega almenns eðlis;

      • Þreyta
      • Slappleiki
      • Hitavella
      • Megrun
      • Lystarleysi
      • Nætursviti.


    Meðferð í dag er fyrst og fremst samsett krabba-meinslyfjameðferð, þó stundum sé geislað. 

    • Meðferð í dag er fyrst og fremst samsett krabba-meinslyfjameðferð, þó stundum sé geislað. 

    • Frumueyðandi lyf (ABVD); gefin með reglulegu tveggja vikna millibili í 4-6 mánuði.

      • Þetta er samblandsmeðferð lyfja sem verka á mismunandi hátt, en með því er komið í veg fyrir lyfjaónæmi æxlisins.
    • Ein þeirra lyfjasamsetninga sem notað er í Non-Hodgkins sjúkdómnum kallast CHOP og hefur verið beitt í 30-40 ár án nokkurra breytinga.  



    Stofnfrumumeðferð eftir háskammta lyfjagjöf, eða beinmergsskipti – önnur úrræði!

    • Stofnfrumumeðferð eftir háskammta lyfjagjöf, eða beinmergsskipti – önnur úrræði!

    • Stofnfrumumeðferð:

      • Stofnfrumur eru teknar úr sjúklingnum og þær frystar og geymdar til síðari tíma.
      • Sjúklingnum eru gefnir stórir skammtar af krabba-meinslyfjum sem þá drepa vonandi allar krabbameins-frumur í líkamanum.
      • Sjúklingnum eru gefnar aftur stofnfrumurnar.  


    Beinmergsskipti:

    • Beinmergsskipti:

      • Allt öðruvísi og erfiðari meðferð.
      • Beinmergur úr nánum ættingja sem er með eins litninga er fluttur í þann sjúka.
      • Þetta er gríðarlega erfið meðferð
      • og allt að 20-30% einstaklinga
      • deyr í kjölfar hennar.
      • Er þessi meðferð sjaldan notuð.


    Lyf sem mestar vonir eru bundnar við eru svokölluð einstofna mótefni (monoclonal antibody).

    • Lyf sem mestar vonir eru bundnar við eru svokölluð einstofna mótefni (monoclonal antibody).


    • Yüklə 1,11 Mb.

      Dostları ilə paylaş:
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
    rəhbərliyinə müraciət

    gir | qeydiyyatdan keç
        Ana səhifə


    yükləyin