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Medidas de protección a viajeros
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- 3.3. Medidas de prevención y protección a funcionarios, dependientes y convivientes
- 3.3.1. Información de interés sobre la Vacunación con anti influenza estacional y anti influenza pandémica
- 3.3.2. Vacunación a funcionarios de Naciones Unidas en Colombia
- 3.3.3. Medidas higiénicas y sanitarias
- 3.3.3.2. Acciones a implementar por la Agencias
3.2. Medidas de protección a viajeros3.2.1. Información de interés sobre medidas de protección a viajerosTeniendo en cuenta que los funcionarios de las Agencias del SNU constantemente realizan viajes nacionales e internacionales a países y áreas que potencialmente pueden estar con circulación de virus de influenza en aves y en humanos es necesario que se sigan las instrucciones de protección individual para evitar infección; podrán implementarse las medidas de protección definidas en el numeral 3.3.3 de este documento. Se recomienda que estas indicaciones sean también seguidas por los dependientes y convivientes que realicen viajes a países y áreas que potencialmente pueden estar con circulación de virus de influenza en aves y en humanos. El ideal al aplicar las medidas de protección individual es reducir el riesgo de infección, de enfermar y morir a causa de la influenza aviar. Mientras no se documente una adecuada transmisión del virus entre humanos las medidas de protección individual se enfocaran hacia evitar el contacto con aves enfermas y muertas. En el momento en que se documente transmisión del virus entre humanos las medidas de protección individual deberán extremarse incluyendo las medidas restrictivas de contacto con personas en sitios con aglomeraciones, lugares cerrados con concentración de personas y encuentros de multitudes sobre todo cuando en el sitio, área o país en el que se esta se ha confirmado casos en humanos. 3.2.2. Acciones a implementar por las Agencias En la medida en que las fases de la pandemia vayan cambiando, se difundirá información relevante sobre protección a viajeros. El conducto de la información será el siguiente:
3.3. Medidas de prevención y protección a funcionarios, dependientes y convivientesLas medidas de prevención individual para los funcionarios, dependientes y convivientes hacen referencia a la vacunación con anti influenza estacional, anti influenza pandémica y anti neumococo y las medidas de protección son aquellas de tipo higiénico y sanitario. 3.3.1. Información de interés sobre la Vacunación con anti influenza estacional y anti influenza pandémicaVacuna contra influenza estacional La vacuna contra la influenza estacional ha estado disponible por más de 60 años, y se ha demostrado su seguridad y eficacia. Es conocida la reducción de hospitalizaciones y muertes en poblaciones consideradas de alto riesgo. Como los virus de influenza evolucionan constantemente, la vacuna es producida cada año con una composición basada en las cepas más relevantes identificadas a través de la Red Global de Vigilancia de Influenza, coordinada por la OMS desde 1948. Dos veces al año, (Febrero para el hemisferio Norte y Septiembre para el hemisferio Sur), la OMS organiza una consulta con los directores de los centros colaboradores y representantes de los laboratorios nacionales para dar las recomendaciones sobre la composición de la vacuna trivalente, conteniendo un virus tipo A (H3N2), uno tipo A (H1N1) y uno tipo B. La producción actual de vacunas es de aproximadamente 300 millones de dosis a nivel mundial y se concentra en Australia, Europa, Japón y Norte Américai. Las vacunas para virus de influenza se producen normalmente por crecimiento de los virus semilla en huevos embrionados de pollo. El tiempo que transcurre desde la identificación de la cepa hasta que la vacuna está disponible es de aproximadamente 6-8 meses. El Grupo Técnico Asesor de Inmunización de la OPS recomienda a los países la vacunación contra influenza estacional de grupos de riesgo definidos por la OMSi, priorizando a los adultos mayores. La OPS también promueve la vacunación de los niños entre 6 y 23 meses de edad. Se ha encontrado que la vacunación de estos grupos de riesgo está entre las intervenciones más costo-efectivas en salud públicaii. Otra ventaja de un mejor uso de la vacuna estacional es que ayudará a incrementar la capacidad de producción para responder a una pandemia. La vacunación contra influenza estacional está siendo introducida progresivamente en la Región de las Américas. Actualmente 15 paísesiii incluyendo Estados Unidos y Canadá vacunan anualmente contra influenza de manera sistemática a grupos considerados de riesgo. El esquema de vacunación con anti influenza estacional es:
Algunas personas deben ser valoradas por un médico antes de recibir la vacuna anti influenza estacional:
Con la vacunación como con cualquier otra intervención medicamentosa, existe la posibilidad de que se presenten algunas reacciones que pueden ir desde leves hasta graves. Algunas reacciones leves a moderadas pueden ser:
Reacciones graves pueden ser:
En todo caso cualquier condición inusual como fiebre muy alta, alergia con dificultad para respirar, palidez, debilidad, taquicardia (latidos acelerados del corazón), es necesario consultar inmediatamente a un centro de salud, hospital o clínica. Vacuna contra el virus pandémico Las vacunas contra la Influenza son componentes esenciales de una respuesta adecuada a la pandemia. Sin embargo, probablemente no será posible disponer de vacunas durante la primera fase de la pandemia y cuando se disponga de éstas, el suministro de vacunas será muy limitado generando grandes disparidades en el suministro especialmente en países no productores de vacunasiv. En noviembre de 2004, la OMS convocó una reunión para explorar las formas de acelerar el desarrollo de vacunas contra virus pandémicosv. En ésta reunión se examinó concretamente que debe hacer la industria, los organismos de reglamentación, los gobiernos y la OMS para que esas vacunas estén disponibles rápidamente y en la mayor cantidad posible. En vista del potencial pandémico del virus A/H5N1, durante la sesión del 115 Comité Ejecutivo de la OMS, se recomendó la producción y almacenamiento a granel de esta vacuna. Sin embargo, el inminente déficit de vacunas en la primera fase de la pandemia forzará a los países a tomar difíciles decisiones concernientes a la población que debería recibir primero las vacunas y drogas existentes. El establecimiento de metas y prioridades requiere de consideraciones logísticas, éticas, morales, culturales y legales, así como el análisis permanente de la situación epidemiológica, para reorientar las medidas hacia los grupos más afectados. Los países deben apoyarse en los Comités Nacionales de Planificación de la Pandemia, con amplia representación de todos los sectores, para apoyar a los tomadores de decisiones sobre las metas y prioridades. Debe estar definido con anticipación en su plan de preparación para la pandemia las necesidades de vacunas, los grupos a vacunar, las estrategias y suministro de vacunas. Esta información proveerá los datos e incentivos necesarios para incrementar la producción global. Las estimaciones globales de vacunas dependen de las estimaciones que se hacen en los planes nacionales. Dadas las limitaciones existentes para vacunar a toda la población, los países pudieran considerar la vacunación de ciertos grupos de población como prioritariosvi, haciendo énfasis en que debe realizarse un análisis permanente de la evolución de la pandemia en cada país, para orientar la vacunación de los grupos mas afectados. Los grupos a considerar son:
Vacuna contra la bacteria neumococo El neumococo es una bacteria que causa neumonía y es la principal complicación de las neumonías virales como la causada por el virus de la influenza. La complicación por esta bacteria es comúnmente la causante de muertes en grupos de alto riesgo. Por lo anterior se realizará la vacunación con anti neumococo a los funcionarios, dependientes y convivientes que tengan mas de 64 años, niños entre los 2 meses y los 5 años y personas entre los 5 años y los 64 años que tengan alguna enfermedad de base como diabetes, enfermedades pulmonares, renales, cardiacas, inmunosupresoras, metabólicas, entre otras. Existen dos tipos de vacunas anti - neumocócicas: polisacáridas y conjugadas. En términos generales, los niños de menores de 2 años deben recibir únicamente vacunas conjugadas; a la fecha únicamente esta aprobada la vacuna conjugada de 7 serotipos (heptavalente, Prevenar). Para población mayor de 2 años, se utilizan las vacunas polisacáridas de 23 serotipos (pneumovax 23 o pneumo 23). El esquema de vacunación con vacunas anti neumocócicas es:
En el caso de mujeres en embarazo no se ha demostrado que la vacunación con anti neumococo sea perjudicial para la madre o el feto, sin embargo se recomienda valoración médica previa a la vacunación de toda mujer embarazada para evaluar la conducta a seguir. Mujeres en alto riesgo de padecer infección con neumococo deberían vacunarse. Cerca de la mitad de las personas que son vacunadas con anti neumococo desarrollan algunos efectos leves de la vacuna como enrojecimiento y dolor en el sitio en el cual se aplicó la vacuna. Menos del 1% de las personas desarrollan fiebre, dolor muscular o reacciones locales más severas. Reacciones alérgicas severas son muy raras. Como con cualquier otra intervención farmacéutica existe un riesgo bajo de problemas severos, sin embargo la protección que ofrece la vacuna es mucho más benéfica al reducir la probabilidad de morir a causa de una infección bacteriana por neumococo. En caso de reacción alérgica severa en la cual haya dificultad para respirar y shock se debe consultar inmediatamente al médico. La vacuna antineumococcica puede colocarse junto con la de influenza; no existe un lapso de tiempo establecido para aplicación entre una y otra; las reacciones descritas para cada una pueden presentarse de igual forma cuando se colocan al mismo tiempo. 3.3.2. Vacunación a funcionarios de Naciones Unidas en ColombiaIndicaciones para la vacunación con anti influenza Es necesario aclarar que la medida de aplicación de la vacuna influenza A estacional, NO PROTEGE contra la cepa posiblemente pandémica que es la cepa H5N1, sin embargo se aconseja vacunar a grupos de alto riesgo para: a) Reducir el riesgo de enfermar y morir por las cepas que circulan cada año de virus influenza en humanos y b) Reducir el riesgo de co infección en humanos por la cepa de riesgo pandémico H5N1 y las cepas que usualmente circulan en humanos durantes los brotes estacionales para así reducir el riesgo de recombinación del virus y por lo tanto la generación de un virus aviar que pueda transmitirse entre humanos. En este contexto los grupos de alto riesgo son los funcionarios, dependientes y convivientes que tengan mas de 64 años, niños entre los 6 meses y los 2 años y personas entre los 2 años y los 64 años que tengan alguna enfermedad de base como diabetes, enfermedades pulmonares, renales, cardiacas, inmunosupresoras, metabólicas, entre otras. Cada una de las Agencias del SNU con sede en Colombia tomará la decisión de cómo conseguir y aplicar la vacuna siguiendo las indicaciones dadas en éste documento. El número de dosis por agencia será obtenido con base en el formato de censo que se estandarizó para el tema de influenza y que se actualizará cada trimestre. El Fondo Rotatorio de la OPS/OMS ha indicado que para el SNU pone a disposición la consecución de la vacuna anti influenza estacional cuando los pedidos son grandes (más de 100 dosis), para lo cual cada agencia hará el pedido respectivo a la Representación de OPS/OMS en Colombia. Una vez se haga el pedido el procedimiento es el siguiente:
En el caso de pedidos pequeños de dosis de vacuna, el contacto se hará a través del laboratorio BIOTOSCANA en Bogotá quienes, por negociación hecha previamente, ofrecerán la vacuna estacional a un precio similar al que ofrecerían por compra directa al fondo rotatorio para las Agencias del SNU en Colombia. Con respecto a la consecución de vacuna pandémica actualmente se están desarrollando vacunas contra la cepa H5N1 que ha causado casos en humanos en Asia y Europa, sin embargo no hay garantía de que esta vacuna pueda proteger contra una mutación de la cepa en humanos que pudiera causar una pandemia. La OPS está haciendo un seguimiento de cerca al desarrollo, efecto y seguridad de estas vacunas que se están produciendo y cualquier otra vacuna que se produzca y hará las recomendaciones respectivas tan pronto como la vacuna esté disponible. Hasta tanto no haya producción y disponibilidad suficiente de vacuna para la cepa pandémica es necesario priorizar los grupos que se vacunarán con este biológico (ver indicaciones sobre el tema en el numeral 3.3.1. de éste documento). En el momento en que haya entera disponibilidad, todos los funcionarios deberán ser vacunados. Los funcionarios esenciales serán priorizados para la vacunación. Indicaciones para la vacunación con anti neumococo: Cada una de las Agencias del SNU con sede en Colombia deberá identificar las personas que requieren ésta vacuna. Para ello será útil el formato de censo elaborado para tal fin y que se actualiza cada trimestre. Teniendo en cuenta que el número de dosis por cada Agencia será muy bajo, se aconseja hacer los contactos locales para adquirirla. De igual forma cada agencia identificará y definirá la forma en que la costeará para los funcionarios. 3.3.3. Medidas higiénicas y sanitarias3.3.3.1. Algunos datos importantes sobre medidas higiénicas y sanitariasDentro de las medidas de protección individual están las relacionadas con medidas higiénicas y sanitarias. Estas medidas de protección están dadas para dos escenarios: un escenario en el que se registran casos en aves en el cual se debe:
Y otro escenario es en el cual se haya confirmado la trasmisión del virus entre humanos y básicamente se refieren a:
3.3.3.2. Acciones a implementar por la AgenciasCon los puntos focales de comunicación de cada una de las Agencias del SNU en Colombia se identificarán los mensajes que requieren ser difundidos a todos los funcionarios y sus familiares en cada una de las fases de la pandemia. Desde la fase 3 se iniciará con una campaña de implementación de medidas de protección individuales dentro de las sedes de las Agencias. Esta campaña incluirá como primera medida la Promoción de las Buenas Prácticas para Toser y Estornudar (Eje: el uso de tapabocas para los funcionarios y visitantes que lleguen a las oficinas con cuadros gripales) y promover el lavado de manos; el objetivo de la campaña será incorporar hábitos adecuados con el fin de reducir la dispersión de virus desde una persona enferma a una sana, teniendo claridad de que no es una medida de protección a sanos sino de reducción de dispersión de virus por parte de enfermos. En esta campaña se hará el diseño de un afiche estándar para todas las agencias que contiene indicaciones sobre cómo usar tapabocas y otras formas de proteger dispersión de virus por tos y estornudos y deberá ir acompañado de un dispensador de tapabocas que cada Agencia seleccionará el sitio en dónde colocarlo. El punto focal para el tema de pandemia de cada agencia, será quien esté a cargo de hacer seguimiento a esta campaña en conjunto con su punto focal de comunicaciones si existe en la Agencia. Durante fase 3 se difundirán mensajes a los funcionarios y sus familiares a través de los diferentes canales de comunicación de cada Agencia. Los mensajes serán seleccionados con los puntos focales de comunicación y enviados a través de la oficina de seguridad a cada agencia para difusión. El objetivo es llegar con un mismo mensaje por varios canales, pues no todos los canales son accedidos por los funcionarios. En documento en Excel anexo y que hace parte integral de este Plan se presenta por cada una de las fases de la pandemia las indicaciones en medidas de prevención y protección de los funcionarios, dependientes y convivientes. Yüklə 0,5 Mb. Dostları ilə paylaş:
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