Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi kollegiyasının 20 noyabr 2009-cu IL tarixli
Yüklə 0,99 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- HİPERTENZİV VƏZİYYƏT ZAMANI HAMİLƏLƏRİN
- Təcili stasionara göndəriş (A)
|
HELLP – ağır preeklampsiyanın klinik əlamətlərini əks etdirir:
H – hemoliz (bilirubinin səviyyəsinin 2-3 dəfə yüksəlməsi) EL – qaraciyər fermentlərinin (ALT, AST) aktivliyinin 2-3
LP – qanda trombositlərin miqdarının azalması (<100 x 10 P 9 P /l)
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır. 11
APARILMASI TAKTİKASI İlkin səhiyyə xidməti səviyyəsində (ümumi praktika həkimləri, mamalar) taktika Əlamətlər Mamanın /ümumi praktika həkiminin fəaliyyəti 90≤ diastolik A/T<100 mm.c.süt. Müayinə üçün stasionara göndəriş (C) 90≤ diastolik A/T<100 mm.c.süt. hər hansı ağırlaşdırıcı simptomla Müayinə üçün stasionara göndəriş (C) Sistolik AT ≥ 160 mm.c.süt. Müayinə üçün stasionara göndəriş (C) Nəzərəçarpan proteinuriya ilə müşayiət olunmayan hamiləliklə bağlı hipertenziya Diastolik AT ≥ 100 mm.c.süt. Müayinə üçün stasionara göndəriş (C) Diastolik AT ≥ 90 mm.c.süt. və proteinuriya ≥ 1+test zolaq üsulu ilə (≥0,3 q/l) Müayinə üçün stasionara göndəriş (A) Diastolik AT ≥ 110 mm.c.süt. və proteinuriya ≥ 1+ test zolaq üsulu ilə (≥0,3 q/l)
Sistolik AT ≥ 170 mm.c.süt. və proteinuriya ≥ 1+ test zolaq üsulu ilə (≥0,3 q/l)
Nəzərəçarpan proteinuriya ilə müşayiət olunan hamiləliklə bağlı hipertenziya Diastolik AT ≥ 90 mm.c.süt. və proteinuriya ≥ 1+ test zolaq üsulu ilə (≥0,3 q/l) və ağırlaşdırıcı simptomlar Təcili stasionara göndəriş (A) Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
12 (0,3 q/l) 1 həftə ərzində təkrar müayinə (C) 2+ test zolaq üsulu ilə (1 q/l) Müayinə üçün stasionara göndəriş (C) Hamiləliklə bağlı proteinuriya (hestasion proteinuriya)
≥ 1+ test zolaq üsulu ilə (≥0,3 q/l) və hər hansı ağırlaşdırıcı simptomla Müayinə üçün stasionara göndəriş (C) Baş ağrısı və ya görmə pozğunluğu, diastolik AT 90 mm.c.süt.-dan aşağı, proteinuriya qeyd olunmur və ya zülal izləri
Müayinə üçün stasionara göndəriş (növbəti tam müayinələr arasındakı intervalı azaltmaq) (C) Epiqastral nahiyəsində ağrı, diastolik AT<90 mm.c.süt. proteinuriya qeyd olunmur və ya zülal izləri Müayinə üçün stasionara göndəriş (növbəti tam müayinələr arasındakı intervalı azaltmaq) (C) Hipertenziya və ya proteinuriya olmadan ana və döl tərəfdən hər hansı simptomlar qeyd olunduqda
Dölün hərəkət aktivliyinin zəifləməsi, dölün bətndaxili inkişafının ləngiməsi, AT <90 mm.c.süt. ilə proteinuriya qeyd olunmur və ya zülal izləri Müayinə üçün stasionara göndəriş (növbəti tam müayinələr arasındakı intervalı azaltmaq) (C) HİPERTENZİYALI HAMİLƏ QADINLARIN STASİONARDA APARILMA TAKTİKASI Diastolik təzyiqin 90 mm.c.süt. və sistolik təzyiqin 140 mm.c.süt. olduğu hal xəstəlik sayılmır, lakin keçid vəziyyəti kimi qiymətləndirilir və ananın və dölün vəziyyətinə daha ciddi nəzarətin zəruri olduğunu göstərir. AT göstəricilərinin yüksək olmasına baxmayaraq, əksər hallarda hamiləlik normal keçir. Hipertenziya kompensator mexanizm olaraq Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
13 damar müqavimətinin yüksəlməsi şəraitində müəyyən dərəcədə uşaqlıq-cift qan dövranına müsbət təsir göstərir. Hamiləliyin 20 həftəsindən sonra ilk dəfə hipertenziya müəyyən olunduqda (və ya mövcud arterial hipertenziya fonunda hamiləliyin 20 həftəsindən sonra arterial təzyiq yüksəldikdə) preeklampsiyanı istisna etmək məqsədilə ciddi müayinə aparılmalıdır. (C) ► Dölün vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır (USM vasitəsilə dölün kütləsini və ağciyərlərin yetişkənliyini müəyyən etmək) (B) ► Preeklampsiya təsdiq olunduğu təqdirdə aparılma taktikası preeklampsiya bölməsində qeyd olunmuşdur.
Yüklə 0,99 Mb. Dostları ilə paylaş:
|