Bu bilgisayar dosyasında bulunan bilgiler, sadece dersin anahatlarını belirtmektedir

Kullanım (devam)

• Kullanım (devam)

• Veba, Tularemi, Bruselloz tedavisinde ( + doksisiklin )
• Penisiline rezistan N.gonorrhoea
• (spektinomisin; tek doz im. 3-4 g)
• Enfektif endokardit ( + penisilin )
• Tuberkuloz (streptomisin)
• Lokal, yuzeyel etki
• (gentamisin, neomisin: otik, oftalmik merhem, solusyon)
• Oral (lokal etki için);
• hepatik ensefalopatide,
• pre-op, peri-op.
• Profilaksi amacıyla

Aminoglikozitlerin yan tesirleri

• Aminoglikozitlerin yan tesirleri

• Doza bağlı yalın toksik etkiler

• Nefrotoksisite, Ototoksisite Nörotoksisite

• Nefrotoksisite
• Proksimal tubul hucrelerinde konsantre olurlar;
• luminal membranlarını ve lizozomları bozarlar (bir haftalık tedavi sonra)
• Enzimuri (N-asetil-beta-glukozaminidaz itrahı)
• Renal protektif etkili prostaglandin sentezini azaltırlar
• Akut tubuler nekroz taklit eden klinik tablo görülür
• BUN (kan ure azotu), serum kreatinin duzeyi artar.
• Nefrotoksisite reversible .dir
• Nefrotoksisitesi en fazla neomisin, en az streptomisin.dir.
• Ototoksisite
• Nörotoksisite

Aminoglikozitlerin yan tesirleri

• Aminoglikozitlerin yan tesirleri

• Doza bağlı yalın toksik etkiler

• Nefrotoksisite
• Ototoksisite
• Vestibuler (denge) ve cochlear (işitme) tüy hücrelerinde toksiktir.
• Neomisin Kanamisin amikasin :: cochleatoksisitesi daha fazla
• Streptomisin gentamisin netilmisin :: vestibulotoksisitesi daha fazla ( tobramisin iki fonksiyona esit etkili)
• İrreversible.dir; işitme kaybı önce yüksek frekanslı seslerden başlar.
• Yaşlılarda bu toksik etkiye daha yatkındır.
• Vestibuler toksik nedeniyle bulantı.kusma.başdönmesi.dengesorunu nistagmus kulak çınlaması ataksi Meniere benzeri tablo
• Nörotoksisite

Aminoglikozitlerin yan tesirleri

• Aminoglikozitlerin yan tesirleri

• Doza bağlı yalın toksik etkiler

• Nefrotoksisite
• Ototoksisite
• Nörotoksisite
• Kurar benzeri zayir nöromuskuler blok yapar.
• Hipokalemi, hipokalsemi, myastenia gravis hastaları buna duyarlı.
• Aminoglikozitlere bağlı nöromuskuler blok tedavisi için ;
• i.v. Kalsiyum ve antikolinesteraz (neostigmin vb.) uygulanır
• Diğer yan etkiler
• Allerjik: Ateş, eosinofili, döküntü,
• perioral ve ekstremitelerde parestezi, kemik iliği depreyonu anemi, kanama myokardit (faktor V antagonizması ile)
• Diyare, pseudomembranöz kolit (oral verildiginde)
• Güçlü Diuretikler (furosemid) ile nefro- ve otoksik etki kolaylaşır ve artar

Aminoglikozitlerin yan tesirleri

• Aminoglikozitlerin yan tesirleri

• Doza bağlı yalın toksik etkiler

• Nefrotoksisite
• Ototoksisite
• Nörotoksisite
• Diğer yan etkiler
• Allerjik: Ateş, eosinofili, döküntü,
• perioral ve ekstremitelerde parestezi, kemik iliği depreyonu
• anemi,
• kanama
• myokardit (faktor V antagonizması ile)
• Diyare,
• pseudomembranöz kolit (oral verildiginde)
• Etkileşme: Güçlü Diuretikler (furosemid) ile nefro- ve otoksik etki kolaylaşır ve artar.. Dikkat!..

.

• .

* Antistafilokokkal ilaçlar

• * Antistafilokokkal ilaçlar

• * Rifamisinler (rifampin (rifampisin))

• * Vankomisin

• * Teikoplanin (glikopeptid)

• * Fusidik asid (steroid yapı; protein sent)

• * Mupirosin (steroid yapı; protein sent)

• * Antianaerobik antibiyotikler

• - Beta-laktam grubu

• - klindamisin

• - kloramfenikol

• - 5-nitroimidazol'ler (metronidazol, Ornidazol, tinidazol

• * Polipeptid yapılı antibiyotikler

• * polimiksin B, Basitrasin, tirotrisin

• Kolistin (polimiksin E)

* Antistafilokokkal ilaçlar

• * Antistafilokokkal ilaçlar

• * Rifamisinler (rifampin (rifampisin), rifabutin)

• - Bakterisidal etkili

• - RNA polimeraz enzim inhibisyonu yapar

• - Gr+ koklara (streptokok, pneumokok, Staph.aureus)

• - Gr- koklara (N.meningitis), Gr- basillere ve Mycobakterium (tbc. ve leprae) etkili.

• -BOSa, hucre icine gecer. Safraya gecer atılır. İlk geçiş etkisine ugrar, enterohepatik siklusa girer. Metaboliti etkindir.

• Tek aşamalı ve çabuk direnç gelişir. Mybacterium larda direnç yavaştır.

• - mikobakteri (tbc., lepra) tedavisinde kullanlılır; kombinasyon şeklinde kull.

• - menenjitte etkili, bruselloz ve legionella pneumophilia enfeksiyonlarında kull.

• - teratojen; gebelerde kullanılmaz.

• * Vankomisin (hücre duvar sentezini bozar)*

* Antistafilokokkal ilaçlar

• * Antistafilokokkal ilaçlar

• * Rifamisinler (rifampin (rifampisin))

•