İlkbahar Mah. Turan Güneş Bulvarı 13. Sokak No: 06550 Çankaya / ankara

İlaçlar

Doz

Doz aralığı

Süre

rFVIIa

90 

µg/kg

2-3 saatte 

bir, bolus i.v.

Hemostaz 

sağlanıncaya kadar

aPCC

50-100 İÜ/kg

(en fazla günlük 

doz 200 İÜ/kg/

gün)

8-12 saatte 

bir, bolus i.v.

Hemostaz 

sağlanıncaya kadar

FVIII 

konsantresi

20-50 İÜ/kg

6-8 saatte 

bir, bolus i.v.

Baypas yapıcı 

ilaçlara 

ulaşılamıyorsa veya 

hastanın inhibitör 

titresi düşükse 

denenebilir.

Desmopressin* 0,3 

µg/kg

(en fazla 

30 

µg)

Tek-2 doz, i.v. Düşük inhibitör 

titresi varlığında, 

hafif-ciddi olmayan 

kanamalarda

*Desmopressin  edinsel  hemofilide  ruhsatlı  olmadığından  endikasyon 

dışı olarak kullanılabilmektedir.

---

ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011

36

Tedavinin  etkinliği  hematomun  oluşturduğu  ağrı,  hematomun 

boyutlarının  görüntülenmesi,  Hb/Hct  düzeyleri  ile  değerlendirilir. 

Kanamanın ve transfüzyon ihtiyacının devam etmesi, transfüzyona 

rağmen Hb değerlerinin değişmemesi veya azalması, hematomun 

boyutlarının  artması,  tedaviye  rağmen  hematom  ağrısının 

azalmaması ve 48 saatlik tedaviye rağmen bulguların değişmemesi 

tedavi  başarısızlığı  olarak  tanımlanır.  Tedavi  başarısızlığında 

baypas  edici  ilacın  değiştirilmesi  önerilir.  Her  iki  baypas  edici 

ilacın  birlikte/ardışık  kullanımı  tromboemboli  komplikasyonu 

nedeniyle önerilmez. Antifibrinolitik ilaçların baypas edici ilaçlarla 

birlikte kullanımı tartışmalıdır. Traneksamik asit ile aPCC’nin birlikte 

kullanımı önerilmez. rFVIIa ile traneksamik asit birlikteliği mukoza 

kanamalarında  kullanılmaktadır.  Ancak  tromboembolik  olaylar 

nedeniyle dikkatle kullanılmalıdır.